健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應(yīng)用分析

王景民

健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應(yīng)用分析

王景民

【摘要】目的 健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應(yīng)用進(jìn)行探討，為社區(qū)慢性病綜合防治提供依據(jù)。方法 采用隨機(jī)分層抽樣法抽取社區(qū)內(nèi)的200例糖尿病患者開展健康教育，隨機(jī)分為兩組，空白組按照常規(guī)方案進(jìn)行治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上每月1次進(jìn)行健康教育，在24個(gè)月后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者的改變進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)健康教育之后，患者的精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，生活方式也有所改變，血糖得到了有效控制，并發(fā)癥與病死率與空白組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育可以使患者增加對(duì)糖尿病的了解，改變不良的生活行為方式。

【關(guān)鍵詞】健康教育；糖尿病；慢性病防治

作者單位： 130062吉林省長(zhǎng)春市綠園區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所

Application Analysis the Health Education in Prevention and Treatment of Chronic Diseases in Community Diabetes

WANG Jingmin Changchun City Lvyuan District Sanitary Bureau Health Supervision Institute in Jilin Province, Changchun 130062, China

[Abstract]Objective To explore the application of health education in prevention and treatment of chronic diseases in community diabetes, and provide evidence for the prevention and treatment for community chronic diseases. Methods Used stratified random sampling in the community of 200 cases of diabetic patients to carry out health education and were randomly assigned to two groups, the blank group in accordance with the conventional program treatment, control group in the conventional treatment based on monthly time for health education, after 24 months through questionnaire survey on the patient's change statistics. Results After health education, the mental state of patients has improved, life style also changed and the blood glucose was the effective control, complications and mortality rate with the control group have significant difference compared. Conclusion Health education in patients with diabetes can make the patient's blood sugar stable, increase the understanding of diabetes, and change the bad behavior of life.

[Key words]Health education, Diabetes mellitus, Chronic disease control

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，居民的生活水平也有了提高，但不規(guī)律、不健康的飲食使得高血壓、心臟病和糖尿病等慢性病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，一度成為社區(qū)居民的主要病癥。這些都與居民的不良生活行為有直接的關(guān)系，在社區(qū)開展健康教育，引導(dǎo)居民健康生活，才真正做到對(duì)糖尿病慢性病的防治效果。

1　臨床資料與方法

1.1 臨床資料

以該社區(qū)服務(wù)中心糖尿病患者的資料為研究對(duì)象，隨機(jī)分層抽樣法抽取200例糖尿病患者，所有患者均符合1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)修定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和空白組，每組100例，實(shí)驗(yàn)組中男性69例，女性31例，平均年齡（55.4±3.20）歲，其中合并高血壓10例。對(duì)照組中男性58例，女性42例，平均年齡（55.1±3.42）歲，合并高血壓13例。對(duì)比兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對(duì)所有患者的血糖指標(biāo)采取統(tǒng)一測(cè)量的方法，每半個(gè)月測(cè)量1次空腹血糖及尿糖指標(biāo)，每3個(gè)月測(cè)量1次糖化血蛋白，并對(duì)患者的生活行為習(xí)慣進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上每月進(jìn)行1次的糖尿病知識(shí)的教育[1]，通過(guò)讓患者了解糖尿病的防治，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，并降低社區(qū)糖尿病發(fā)病率。健康教育內(nèi)容包括，糖尿病的易感人群，患糖尿病之后的飲食，對(duì)糖尿病并發(fā)癥的防預(yù)。

1.2.1 糖尿病的類型 糖尿病主要有4種類型，1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠期糖尿病，其他類型糖尿病。其中1型糖尿病為胰島素絕對(duì)不足，多見于青少年，占糖尿病患者的8%左右。2型糖尿病是胰體內(nèi)島素不足，屬于糖尿病常見類型，占到發(fā)病率的90%左右。

1.2.2 糖尿病的易感人群 （1）肥胖者是糖尿病的高發(fā)人群，尤其是腹型肥胖。（2）消瘦者。（3）之前肥胖但近來(lái)體重明顯減輕者，沒有消瘦的其他因素。（4）患有高血壓、高脂肪肝（5）多發(fā)腦梗死、心絞痛者。（6）有皮膚問(wèn)題者，傷口不易愈合，無(wú)故瘙癢。（7）是牙周病者[2]。

1.2.3 糖尿病的臨床癥狀及并發(fā)癥 糖尿病的典型癥狀是多飲多食多尿消瘦，但仍有少數(shù)患者沒有明顯癥狀，多數(shù)患者是由糖尿病慢性病轉(zhuǎn)變而來(lái)的。常見的并發(fā)癥有視力下降、心腦血管疾病、腎功能障礙、皮膚病等。

1.3 觀察指標(biāo)及不良行為判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者進(jìn)行每半個(gè)月測(cè)量1次空腹血糖及尿糖指標(biāo)，每3個(gè)月測(cè)量1次糖化血蛋白，并對(duì)生活行為習(xí)慣進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查：吸煙（每天大于6支）、鹽攝入量過(guò)高（每天大于5 g）、脂肪攝入過(guò)高（每天食用肥肉大于50 g）、缺乏鍛煉、飲酒（出現(xiàn)醉酒）等不良生活行為發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組降糖效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組降糖有效率為86%，空白組降糖有效率為59%，實(shí)驗(yàn)組降糖效果優(yōu)于空白組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組不良生活行為改變對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)不良生活習(xí)慣較空白組少，采取健康教育后居民的生活行為趨于良性變化，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3　討論

健康教育可以加深患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，從而可以有效進(jìn)行防治，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，是治療糖尿病的重要部分。此外，健康教育還可以改善居民的不良生活行為習(xí)慣，進(jìn)一步降低糖尿病慢性病的發(fā)病率[3]。

總之，健康教育在慢性病干預(yù)中的作用不容忽視，社區(qū)衛(wèi)生工作者應(yīng)該重視健康教育，定期對(duì)居民進(jìn)行講座，使更多患者了解糖尿病慢性病，減少并發(fā)癥致死率，提高居民生命質(zhì)量。

表1　兩組降糖效果對(duì)比

表2　兩組不良生活行為變化情況對(duì)比

參考文獻(xiàn)

[1] 權(quán)彩鳳，陳冰，員文智，等. 論健康教育在社區(qū)慢性病防治中的作用[J]. 慢性病學(xué)雜志，2013，14（10）：796-797.

[2] 楊莉，顧小紅，李坤，等. 健康教育在社區(qū)老年糖尿病防治中的應(yīng)用調(diào)查[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（8）：1886.

[3] 徐紹娟，鳳娟. 探討健康教育對(duì)社區(qū)慢性病管理的意義[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14（27）：319，321.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.152

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）19-0201-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R541.4