阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照分析

甄海燕

（遼寧省遼陽市第四人民醫院三病房，遼寧 遼陽 111000）

阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照分析

甄海燕

（遼寧省遼陽市第四人民醫院三病房，遼寧 遼陽 111000）

目的 對比分析阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效。方法 選取我院于2012年2月至2013年2月收治的精神分裂癥患者120例作為臨床研究對象，按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組患者給予阿立哌唑進行治療，對照組患者給予利培酮進行治療。采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評價患者的治療效果，采用不良反應量表（TESS）評定不良反應。結果 根據統計結果，觀察組患者和對照組患者的治療總有效率比較無明顯差異（P＜0.05）；同時，觀察組患者的不良反應率為20.00%，明顯低于對照組患者的31.67%，比較結果具有顯著差異性（P＜0.05）。結論 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥均具有良好的療效，但是阿立哌唑的用藥不良反應率要小于利培酮，臨床應用價值較高。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

精神分裂癥是一種嚴重性精神病，其病因目前尚不明確，一般認為多種因素可導致精神分裂癥，比如個體心理的易感素質、社會環境的不良因素等［1］。精神分裂癥患者的臨床表現為感知覺、思維、認知功能、情感、意志等多方面的障礙，這些癥狀給患者的學習、工作及生活帶來極大的不良影響［2］。因此，臨床中需要有強效藥對精神分裂癥加以治療。目前，臨床中治療精神分裂癥主要依靠抗精神病藥物，抗精神病藥物自研發到如今已經經歷了兩代，第二代抗精神病藥物彌補了第一代抗精神病藥物的一些缺點［3］。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院于2012年2月至2013年2月收治的精神分裂癥患者120例作為臨床研究對象，按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組有男患者31例，女患者29例；年齡為47～77歲，平均年齡（58±6.3）歲；病程2～14年，平均病程（5.8±2.6）年。對照組有男患者27例，女患者33例；年齡為45～80歲，平均年齡（59±6.1）歲；病程1～13年，平均病程（5.5±2.7）年。兩組患者在一般資料上比較無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均符合精神分裂癥的診斷標準。

1.2治療方法

1.2.1觀察組：觀察組患者給予阿立哌唑（浙江大冢制藥有限公司，國藥準字H20061304）進行治療：每天1次。起始劑量為10 mg，用藥2周后，可根據個體的療效和耐受性情況逐漸增加劑量，最大可增至30 mg。此后，可維持此劑量不變。每天最大劑量不應超過30 mg。

1.2.2對照組：對照組患者給予利培酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20010309）進行治療：每天1次或每天2次。起始劑量1 mg，在1周左右的時間內逐漸將劑量加大到每天2～4 mg，第2周內可逐漸加量到每天4～6 mg。此后，可維持此劑量不變，或根據個人情況進一步調整。一般情況下，最適劑量為每天2～6 mg。每天劑量一般不超過10 mg。

1.3評價指標：在治療0、2、4、6、8周采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評價患者的治療效果，采用不良反應量表（TESS）評定用藥不良反應。

1.4療效判定：痊愈：PANSS減分率≥75%；顯效：PANSS減分率在50%～74%；有效：PANSS減分率在25%～49%；無效：PANSS減分率≤25%。

1.5統計學分析：患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗（指百分率的比較）；P＜0.05為具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的PANSS評分結果：兩組患者治療前與治療后的PANSS評分比較具有顯著差異性（P＜0.05），但組間比較無差異（P＞0.05）。

2.2統計結果：觀察組患者的治療總有效率為93.33%，對照組患者的治療總有效率為91.67%，兩組比較無顯著差異性（P＞0.05）。

2.3不良反應量表（TESS）評定的結果：觀察組患者的不良反應率為20.00%，明顯低于對照組患者的31.67%（P＜0.05）。

3　討 論

現代社會的社會生活變得越來越豐富，社會分工變得越來越細，在這種情況下，人們的生活質量得到很大的提升。然而這種情況也帶來了一些社會性的問題，比如人們的生存空間越來越小，精神負擔越來越重?；谶@樣的情況，形成了精神分裂癥等嚴重的精神疾病發病率越來越高的局面。精神分裂癥既是一種危害患者身心健康的疾病，同時也是一種對社會公共安全構成威脅的疾病類型，患者在發病的狀態下會做出自傷或傷他行為。因此，找到一種有效的精神分裂癥治療方式具有重要的意義。

從本次研究的治療效果來看，阿立哌唑和利培酮的治療效果比較無顯著差異，具體體現為兩組患者的治療0、2、4、6、8周陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評分和治療總有效率比較無明顯差異性；然而在用藥的安全性方面，阿立哌唑的不良反應率要小于利培酮，具體體現為使用阿立哌唑的觀察組患者的錐體外不良反應率以及頭暈率均小于使用利培酮的對照組患者。推論其原因，主要是因為阿立哌唑能夠在DA2受體、5-HT1A受體之間發揮調節作用，使多巴胺功能的不足與亢進兩種狀態達到互相抗衡，所以阿立哌唑的用藥更為穩定，不良反應更少。綜上，阿立哌唑與利培酮均為新一代非典型抗精神病藥物，在治療精神分裂癥上均具有良好的效果，都可以應用于精神分裂癥的臨床治療，但是考慮到阿立哌唑的用藥不良反應更少，臨床應用價值更高，所以一般情況下最好還是選擇使用阿立哌唑。

［1］安孝群，陳優.阿立哌唑與利培酮治療住院精神分裂癥患者的對照研究［J］.四川精神衛生，2013，12（4）：219-220.

［2］范成.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照研究［J］.中國社區醫師（醫學專業），2014，17（32）：54-55.

［3］田小元，向永紅.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對比分析［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，10（1）：49-50.

R749.3

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1671-8194（2016）26-0048-01