婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的臨床效果研究

郭 晶

（新疆昌吉州奇臺縣人民醫院檢驗科，新疆 昌吉 831800）

婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的臨床效果研究

郭 晶

（新疆昌吉州奇臺縣人民醫院檢驗科，新疆 昌吉 831800）

目的 探討婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的臨床應用效果。方法 選取2015年1月至2016年1月我院收治的60例婦科炎癥患者作為研究對象，所有患者均進行不同微生物檢驗方法檢測，均進行培養法、鏡檢法和凝集法進行微生物檢驗，對比三種不同檢驗方法的檢驗效果。結果 60例患者經培養法檢出陽性47例，陰性13例，陽性率為78.3%。鏡檢法檢出陽性48例，陰性12例，陽性率為80.0%。凝集法檢出陽性50例，陰性10例，陽性率為83.3%。培養法檢測陽性率與鏡檢法、凝集法相比無差異（P＞0.05）。鏡檢法檢測陽性率與凝集法相比無差異（P＞0.05）。結論 臨床上采用培養法、鏡檢法和凝集法檢測念珠菌感染狀況檢測效果無差異，均具有很高的臨床應用價值，可在婦科炎癥微生物檢驗中運用。

婦科炎癥感染；微生物檢驗；培養法；鏡檢法；凝集法

婦科炎癥疾病是女性中的常見病和多發病，近年來其發病率正在逐年增長，治療不及時或治療不當將引發嚴重的婦科疾病，嚴重威脅患者生命安全。臨床治療婦科炎癥主要采用抗生素治療，但抗生素使用不當也會導致細菌耐藥性增加，影響患者治療效果，因此，加強對患者的臨床診斷，及時確診患者病癥并進行針對性治療，是保證患者生命安全的基礎。此次研究中探討不同微生物檢驗的應用效果，以期為臨床婦科炎癥感染的確診提供參考，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年1月至2016年1月我院收治的60例婦科炎癥患者作為研究對象，所有患者均符合《婦科疾病診斷標準》中關于陰道炎的相關診斷標準，均出現瘙癢、紅腫等癥狀；2周內未使用抗生素治療；均無嚴重并發癥發生；48 h內未發生性生活；重要器官無嚴重疾病；均無嚴重的精神疾病，能與人正常溝通；均簽署知情同意書。研究對象年齡21～48歲，平均年齡（33.1±5.2）歲；已婚38例，未婚22例。

1.2方法：所有患者均使用無菌棉拭子采集患者陰道分泌物。①培養法檢測方法：采集患者陰道分泌物，立即送至檢驗科進行檢測，使用常規方法進行細菌接種，使用法國科瑪嘉顯色培養基完成接種，溫度保持35 ℃。使用ATB NEWS半自動細菌鑒定儀、藥敏測試儀、相關試條進行真菌鑒定。②鏡檢法檢測方法：采集患者陰道分泌物，將分泌物制成常規涂片樣本，加入兩滴10%氫氧化鉀溶液，并進行鏡檢。③凝集法檢測方法：取患者陰道分泌物，將分泌物置于軟瓊脂試管，置于冰箱，溫度設置為-40 ℃，并在24 h內完成接種。使用念珠菌快速凝集測試試劑盒（廣州納特生物科技有限公司）進行檢測，并嚴格按照使用說明書及相關操作規范、步驟進行。

1.3觀察指標：對比培養法、鏡檢法和凝集法檢測患者念珠菌感染陽性狀況。

1.4評價標準：培養法判定患者感染狀況評判標準：經培養一周后培養基上出現真菌生長，則判定為陽性。進行真菌鑒定時，直接根據自動檢測全自動鑒定及藥敏測試儀檢測結果判定。

鏡檢法判定患者感染狀況評判標準：在鏡下能觀測到真菌菌絲、孢子或出現假菌絲等，表現為陽性；鏡下未能觀測到真菌菌絲、孢子或出現假菌絲等，則表示鏡檢為陰性。

凝集法判定患者感染狀況評判標準：經凝集后，出現紫色凝集顆粒，且肉眼可見則表示為陽性；若未見到紫色顆粒則表示為陰性。

1.5統計學方法：上述所有組患者的所有數據結果均采入到SPSS18.0軟件進行分析處理，確保錄入過程客觀真實，計量資料采用均數±標準差表示，正態計數資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

60例患者經培養法檢測，念珠菌感染檢出陽性47例，陰性13例，陽性率為78.3%。鏡檢法檢測后，念珠菌感染檢出陽性48例，陰性12例，陽性率為80.0%。凝集法檢測后，念珠菌感染檢出陽性50例，陰性10例，陽性率為83.3%。培養法檢測陽性率與鏡檢法、凝集法相比無差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。鏡檢法檢測陽性率與凝集法相比無差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

陰道炎屬于臨床常見婦科炎癥疾病的一種，其主要因陰道中自然防御功能減弱，導致病原體侵入，引起的陰道炎癥。念珠菌性陰道炎是臨床常見陰道炎類型，其發病率僅低于細菌性陰道炎，患者常出現白帶增多、外陰瘙癢、灼痛、尿頻、尿急、尿痛、外陰水腫、排尿困難等癥狀，隨病情進展將出現陰道黏膜紅腫、剝離，出現淺潰瘍，嚴重患者將出現瘀斑等，嚴重影響患者日常工作和生活［1］。臨床治療陰道炎主要采取抗生素，但臨床采取抗生素治療時，用藥不當將導致細菌及真菌的抗藥性增加，不僅影響患者的治療效果，也會導致患者病程較長，給患者帶來一定經濟壓力。因此，加強對患者的疾病診斷是保證患者進行及時、有效治療的基礎。

微生物檢測是臨床檢測婦科炎癥的重要方法。培養法、鏡檢法和凝集法均是微生物檢測中的常用方法。此次研究中，培養法、鏡檢法和凝集法三種檢測方法的念珠菌陽性率兩兩對比無差異，說明三種檢測方法均具有良好的診斷效果，在婦科炎癥檢測中均具有應用意義。在張光輝［2］的相關研究中，使用凝集法檢測念珠菌的陽性率為82.5%，使用培養法檢測的陽性率為79.3%，使用鏡檢法的檢測陽性率為81.7%，此次研究結果與之相符，進一步肯定了培養法、鏡檢法和凝集法的檢測效果。

培養法檢測是當前檢測諸多細菌、真菌感染的重要檢測方法，其主要是利用菌種培養和藥敏試驗來確定患者感染菌種類型及菌種耐藥狀況，以此為臨床治療提供參考，且其也是細菌、真菌檢驗的臨床常用“金標準”［3］。但使用培養法進行菌種檢驗，需花費較長時間進行菌種培養，診斷效率不高，影響患者早期治療，且增加了患者的治療費用。鏡檢法是當前檢測念球菌的重要檢測方法，其主要采取患者分泌物進行檢測，檢測過程較為簡單，快捷，有效提高了檢測的效率，便于患者及時進行針對性治療，控制疾病。且使用鏡檢法進行檢測時，可直接將細菌性陰道炎檢測后的剩余B液用作真菌檢驗，因此能有效減少患者檢測成本，減少患者治療費用［4］。且B液能促進患者陰道中相關上皮細胞、雜質等，從而有效促進相關人員觀測，提高識別效果。但進行鏡檢時，需使用氫氧化鉀溶液來溶解患者分泌物中細胞組織，但細胞溶解不徹底時，將會出現假陰性和假陽性狀況［5］。此次研究中鏡檢法檢測念珠菌陽性率略高于培養法，說明出現假陽性狀況。臨床可將鏡檢法和培養法結合，綜合檢測患者念珠菌感染狀況，提高診斷效果［6］。凝集法是當前檢測念珠菌感染的新型檢測方法，其主要是利用顆粒性抗原與相關抗體在電解質作用下結合，形成肉眼可見的凝集，從而判定感染狀況。使用凝集法進行檢測時，其檢測過程簡單，檢測時間較短，且相關人員可直接根據是否出現紫色顆粒從而確定患者念珠菌感染狀況。但使用凝集法進行檢測時，難以確定患者感染菌種實際狀況［7］。因此，此次研究中凝集法檢測的念珠菌陽性率高于培養法，說明存在假陽性狀況。使用凝集法檢測后，難以確定患者菌株藥敏狀況，難以指導臨床用藥，但可輔助臨床對婦科炎癥存在狀況的初步篩選，縮小臨床檢驗的范圍，在臨床婦科炎癥檢驗中具有很高的應用價值。

綜上所述，臨床上采用培養法、鏡檢法和凝集法檢測念珠菌感染檢測效果無差異，均具有很高的臨床應用價值，可在婦科炎癥微生物檢驗中聯合運用，提高臨床檢測的效率和診斷準確性。

［1］董麗娜.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析［J］.求醫問藥（學術版），2012，10（11）：871-872.

［2］張光輝.婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的效果評價［J］.中國實用醫藥，2013，8（31）：63-64.

［3］李濱.探討婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的臨床效果［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（19）：36-37.

［4］趙大龍.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，32（14）：2055-2056.

［5］何獻紅.婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的效果評價［J］.醫學信息，2015，28（22）：207-208.

［6］陳海玲.分析婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的效果［J］.轉化醫學電子雜志，2014，1（3）：102-103.

［7］馬桂珍.婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的效果研究［J］.醫學信息，2015，28（7）：279-280.

R446.5

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1671-8194（2016）26-0090-02