阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合用于腦血栓治療的臨床效果評價

趙展寧

（鐵嶺市銀州區醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合用于腦血栓治療的臨床效果評價

趙展寧

（鐵嶺市銀州區醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 探討阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合用于腦血栓治療的臨床效果。方法 選擇2014年5月至2016年2月我院收治的82例腦血栓患者作為此次研究對象，把全部患者隨機分成對照組和治療組，兩組分別有患者41例，對照組單純應用阿司匹林腸溶片治療，治療組應用阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合治療。結果 治療組患者的FIB、PCV、HGB以及ESR血液流變學指標結果均要顯著優于對照組（P＜0.05）；治療組治療總有效率是97.6%，對照組治療總有效率是82.9%，兩組患者的臨床治療效果比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結論 腦血栓應用阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合治療具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者神經功能與臨床癥狀，值得在臨床上大力推廣應用。

阿司匹林腸溶片；雙嘧達莫；腦血栓

腦血栓屬于臨床比較多見的一種腦血管疾病，主要是因為腦部供血困難形成腦動脈粥樣硬化與斑塊，使得腦部缺血缺氧，導致局限性腦組織發生缺血性壞死或腦軟化，血管管腔出現閉塞與狹窄，腦局部供血中斷，以此誘發腦血栓［1］。腦血栓患者通常會發生偏癱、失語以及感覺障礙等神經性癥狀，具有較高發病率與致殘率，對患者的生活質量特別是老年患者的身體健康造成嚴重影響［2］。本次研究的主要目的是為了探討阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合用于腦血栓治療的臨床效果，特選擇我院82例腦血栓患者的臨床資料予以分析，具體內容總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年5月至2016年2月我院收治的82例腦血栓患者作為此次研究對象，本次所選患者均通過我國腦血管病會議制定的相關診斷標準［3］予以確診。把全部患者隨機分成對照組和治療組，兩組分別有患者41例。治療組41例患者中，男性患者20例，女性患者21例；年齡35～77歲，平均年齡（49.8±5.8）歲；其中輕型8例，中型26例，重型7例。對照組41例患者中，男性患者18例，女性患者23例；年齡33～78歲，平均年齡（50.2±5.4）歲；其中輕型9例，中型25例，重型7例。比較兩組患者的一般資料不存在顯著性差異（P＞0.05）；存在可比性。

1.2治療方法：兩組患者住院期間均給予常規治療，主要包括監測血壓、提高灌注壓、改善腦水腫、減少血黏度以及加快代謝和循環等，同時還要按照患者實際病情需要給予控血壓、控血糖以及降血脂等對癥處理。對照組41例患者在此基礎上單純應用阿司匹林腸溶片治療，具體方法：口服阿司匹林腸溶片（生產廠家：沈陽奧吉娜藥業有限公司；國藥準字號：H20065051），1天服用1次，1次服用100 mg，1個療程是1個月，一共治療3個療程。治療組41例患者在對照組基礎上聯合雙嘧達莫治療，具體方法：阿司匹林腸溶片用法用量同于對照組；口服雙嘧達莫（生產廠家：亞寶藥業集團股份有限公司；國藥準字號：H14020968），1天服用3次，一次服用50 mg，1個療程是1個月，一共治療3個療程。

1.3觀察指標：觀察并記錄兩組患者血液流變學檢查的各項指標結果，主要有血紅蛋白濃度（HGB）、纖維蛋白原（FIB）、紅細胞沉降率（ESR）以及紅細胞比容（PCV）。

1.4療效評價指標［4］。痊愈：患者肢體功能性缺損評分減少＞90%，肌肉能力恢復到Ⅴ級；顯效：患者肢體功能性缺損評分減少46%～90%，肌肉能力恢復到Ⅱ級以上；有效：患者肢體功能性缺損評分減少18%～45%，肌肉能力恢復到Ⅱ級以內；無效：患者功能性缺損評分降低＜18%。

1.5統計學方法：利用統計學軟件SPSS21.0處理全部數據，利用（%）與（）顯示計數和計量資料，利用t和χ2檢驗；對比有無顯著性差異以P＜0.05為準。

2　結 果

2.1兩組患者血液流變學檢查的各項指標結果對比：治療組41例患者的HGB、FIB、ESR以及PCV水平分別是（3.92±0.58）mPa·s、（2.58±0.28）g/L、（26.82±7.54）mm/h、（36.28±2.85）%；對照組41例患者的HGB、FIB、ESR以及PCV水平分別是（5.17±0.62）mPa·s、（3.92±0.48）g/L、（22.33±5.36）mm/h、（49.25±4.96）%。治療組患者的各項血液流變學指標結果均要顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者臨床效果比較：治療組41例患者中，痊愈24例（58.5%），顯效12例（29.3%），有效4例（9.8%），無效1例（2.4%），治療總有效率是97.6%；對照組41例患者中，痊愈18例（43.9%），顯效10例（24.4%），有效6例（14.6%），無效7例（17.1%），治療總有效率是82.9%。兩組患者的臨床治療效果比較具有顯著性差異（χ2=12.300，P=0.000）。

3　討 論

腦血栓的發病原因主要是由于患者腦動脈主干出現粥樣硬化，使得腦部的血管壁變厚以及官腔閉塞，從而誘發腦血栓［5］。腦血栓形成會導致患者腦組織出現供血中斷或是血流量降低等現象，最終導致患者神經功能受損。近些年有眾多臨床研究證實［6］，阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓具有顯著效果。阿司匹林腸溶片屬于臨床較為多用的抑制血小板集聚的藥物，該藥物能夠明顯減弱患者血液內血小板的活性，以此改善神經功能受到腦血栓形成發生的損傷。雙嘧達莫屬于一種抗血小板藥物，其主要功能是抑制血栓形成以及血小板聚集，能夠明顯提高患者冠狀動脈的血流量，刺激機體的腺苷酸環化酶，從而實現抗血栓形成的效果。此外雙嘧達莫還具有改善微循環的作用，加強口服抗凝血藥物以及肝素的抗凝血功能，對預防血栓形成和彌漫性血管內凝血具有重要意義。兩種藥物聯合應用，可在腎素-血管緊張素轉換通路上發揮間接作用，能夠有效對機體內血栓素A2的產生予以抑制，縮減血栓在血管中的體積，從而疏通已經閉塞的血管［7］。

本次研究結果顯示，治療組患者的FIB、PCV、HGB以及ESR血液流變學指標結果均要顯著優于對照組（P＜0.05）；治療組治療總有效率是97.6%，對照組治療總有效率是82.9%，兩組患者的臨床治療效果比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結果表明，腦血栓應用阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合治療具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者神經功能與臨床癥狀，值得在臨床上大力推廣應用。

［1］何雄平.聯合使用阿司匹林腸溶片和雙嘧達莫治療腦血栓的療效分析［J］.當代醫藥論叢，2014，12（19）：133-134.

［2］苗雅靜.阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床研究［J］.海峽藥學，2015，11（5）：155-155，156.

［3］孫悅.阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合用于腦血栓治療的臨床分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（7）：197-198.

［4］饒琦.阿司匹林腸溶片結合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床觀察［J］.醫學信息，2015，28（30）：251-252.

［5］謝春玲.45例阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果觀察［J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（3）：1636-1637.

［6］李學英，楊樹乾，孫春娟，等.阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床觀察［J］.中國保健營養，2015，25（9）：279-280.

［7］孟傳萍.阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果［J］.中國醫藥指南，2013，11（2）：43-44.

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1671-8194（2016）26-0136-02