異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿在脂肪肝治療中的應用價值比較

尚克玲 葛德紅

（吉林省肝膽病醫院，吉林 長春 130062）

異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿在脂肪肝治療中的應用價值比較

尚克玲 葛德紅

（吉林省肝膽病醫院，吉林 長春 130062）

目的 探究脂肪肝采用異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿治療的臨床療效。方法 選取脂肪肝患者80例，隨機數字法分為對照組和觀察組各組均40例，對照組和觀察組分別采用多烯磷脂酰膽堿和異甘草酸鎂治療，治療后比較兩組患者臨床療效和肝功能改善情況。結果 觀察組治療總有效率為92.5%，遠高于對照組患者的82.5%（P＜0.05）；治療后觀察組患者AST（谷草轉氨酶）、ALT（谷內轉氨酶）、TBIL（總膽紅素）等各項肝功能指標水平均低于對照組（P＜0.05）。結論 脂肪肝采用異甘草酸鎂治療，可快速緩解患者臨床癥狀和體征，改善肝功能，值得臨床推廣。

脂肪肝；異甘草酸鎂；多烯磷脂酰膽堿

脂肪肝（脂肪性肝病）并非一種獨立性疾病，僅為一種常見臨床病癥［1］，病情較輕者可無癥狀，較重者則病情兇猛，屬于可逆性疾病的一種［2］，需及時進行臨床檢查、診斷及治療。為研究脂肪肝的最佳治療方法，我院選取80例患者展開臨床研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：于我院2014年8月至2015年4月收治的脂肪肝患者中任意選取80例患者，所有患者均符合脂肪肝的臨床診斷標準［3］，經患者臨床癥狀、肝臟影像學和病理學檢查確診；將患者根據隨機數字法分為對照組40例和觀察組40例，對照組中男27例，女13例，年齡28～62歲，平均年齡（37.6±4.3）歲，觀察組中男28例，女12例，年齡28～63歲，平均年齡（37.7±7.1）歲；排除患有心、肝、腎等器質性疾病患者、妊娠期患者以及精神功能障礙者和藥物過敏史者，所有患者對本次研究均知情同意；兩組患者一般臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義，可展開對比。

1.2方法：對照組患者采用多烯磷脂酰膽堿治療：給予患者10 mL多烯磷脂酰膽堿注射液（深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司，國藥準字：H20113068）溶于250 mL 5%葡萄糖溶液靜脈滴注，每天1次；觀察組患者采用異甘草酸鎂治療：給予患者100 mg異甘草酸鎂注射液（正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字：H20051942）溶于250 mL 5%葡萄糖溶液靜脈滴注，每天1次；兩組患者均連續用藥20 d為1個療程。

1.3觀察指標：觀察比較兩組患者臨床療效以及患者各項肝功能指標改善情況，肝功能觀察指標主要包括AST（谷草轉氨酶）、ALT（谷內轉氨酶）、TBIL（總膽紅素）。

1.4療效判定：制定本次研究中患者臨床療效判定標準：顯效：治療后患者臨床癥狀和體征均全部消失，肝功能指標水平恢復正常，脂肪肝消失［4］；有效：患者臨床癥狀和體征均顯著改善，肝功能指標水平下降≥50%，脂肪肝降低一級；無效：患者臨床癥狀和體征均無改善甚至加重，肝功能指標水平無變化甚至升高；治療總有效率=顯效率（顯效/總例數×100%）+有效率（有效/總例數×100%）。

1.5統計學分析：利用統計學軟件SPSS18.0進行分析，計量數據和計數數據比較分別通過t和卡方檢驗，分別表示為（）和“%”，若P＜0.05，則數據比較存在統計學差異。

2　結 果

2.1臨床療效：觀察組患者中顯效31例，顯效率為77.5%，有效6例，有效率為15.0%，無效3例，無效率為7.5%，患者治療總有效率為92.5%；對照組患者中顯效20例，顯效率為50.0%，有效13例，有效率為32.5%，無效7例，無效率為17.5%，患者治療總有效率為82.5%；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2肝功能指標：觀察比較兩組患者各項肝功能指標改善情況，觀察組患者AST為（29.16±2.35）U/L，ALT為（36.92±3.66）U/L，TBIL為（18.41±1.26）μmol/L，對照組患者AST為（53.42±3.70）U/L，ALT為（58.47±4.58）U/L，TBIL為（28.57±2.84）μmol/L，觀察組患者AST、ALT和TBIL等各項肝功能指標水平均較對照組低（P＜0.05）。

3　討 論

肝臟是人體重要消化器官，對人體中所形成脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成以及轉運等起著至關重要的作用，并保持其動態平衡，當肝臟內脂肪原料攝入量過度，會使得肝臟負荷加重，從而導致肝細胞膜損傷，降低肝臟各方面功能，引發脂肪肝［5］。脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多所引起的病變，隨著近年來社會生活水平的不斷升高和人們飲食習慣的改變，脂肪肝患者發病率越來越高，且已成為當前臨床中第二大肝病，僅次于病毒性肝炎，被醫療界公認為是引發隱蔽性肝硬化的常見原因。

當前，臨床普遍認為引起脂肪肝患者發病的主要原因包括肥胖、酒精、過速減肥、營養不良、糖尿病藥物或化學毒物攝入、妊娠以及其他疾病（如結核、細菌性肺炎）等，患者臨床表現多樣，輕度脂肪肝患者多無明顯臨床癥狀，僅存在疲乏感，中度或重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可表現為食欲不振、疲倦乏力、惡心嘔吐、肝區或右上腹隱痛等癥狀［6］，除此之外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、四肢麻木等末梢神經炎改變，部分患者也可表現為消化道出血、牙齦出血等，當病情加重，患者可有腹腔積液、下肢水腫、低鉀血癥等，嚴重影響患者肝功能，危害身體健康。

臨床治療脂肪肝多采用藥物治療手段，目前各大醫院應用較為廣泛的主要治療藥物有異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿等。異甘草酸鎂是臨床中常用的一種肝細胞保護劑，大鼠實驗表明，本品能夠有效防治D-氨基半乳糖所致的急性肝損傷，阻止血清轉氨酶升高，減輕肝細胞變性、壞死以及炎性細胞浸潤等，具有抗炎、護肝、改善肝臟功能的作用，主要適用于慢性病毒性肝炎，治療效果良好。多烯磷脂酰膽堿是一種肝病輔助治療藥物，可提供高劑量、易吸收的高能多烯磷脂酰膽堿，當其進入肝細胞后，以完整的分子與肝細胞膜以及細胞器膜相結合，通過直接影響膜結構，促使受損的肝功能和酶活力恢復正常，調節肝臟能量平衡，促進肝組織再生，穩定膽汁。為進一步研究脂肪肝的臨床治療方法，我院選取80例患者分別采用異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿治療展開臨床研究，結果發現觀察組患者治療總有效率、AST、ALT和TBIL等指標與對照組比較均差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

總而言之，采用異甘草酸鎂治療脂肪肝，患者臨床癥狀和各項肝功能指標改善良好，患者病情恢復較快，肝損傷得到有效逆轉，臨床療效顯著，應用價值高。

［1］程希，胡超杰，李晚霞，等.酒精性脂肪肝中庫普弗細胞表型變化的探討［J］.安徽醫科大學學報，2015，50（2）：149-153.

［2］王小潔，萬沁，彭清，等.高血壓合并非酒精性脂肪肝患者糖代謝及其危險因素的臨床研究［J］.現代預防醫學，2015，42（5）：957-960.

［3］楊春偉，劉星，劉秀榮，等.糖尿病非肥胖人群腰圍與新發非酒精性脂肪肝的關系［J］.天津醫藥，2015，43（1）：74-77.

［4］劉寧，閆鳳琴.利用血管跟蹤技術對脂肪肝患者動脈彈性功能的臨床研究［J］.實用醫學雜志，2015，31（2）：210-212.

［5］劉晏，朱凌云，王躍榮.荷澤降脂口服液治療肝郁脾虛型非酒精性脂肪肝的臨床研究［J］.中成藥，2014，36（8）：1607-1612.

［6］楊玲，賈國瑜，王璐，等.血漿sCD36與2型糖尿病非酒精性脂肪肝的關系［J］.天津醫藥，2014，42（12）：1209-1212.

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1671-8194（2016）26-0161-02