對比分析羅紅霉素與阿奇霉素的不良反應

梁慧穎

（吉林省扶余市人民醫院，吉林 扶余 131200）

對比分析羅紅霉素與阿奇霉素的不良反應

梁慧穎

（吉林省扶余市人民醫院，吉林 扶余 131200）

目的 對比分析羅紅霉素與阿奇霉素的不良反應。方法 選取我院于2013年2月至2015年1月接受羅紅霉素和阿奇霉素藥物治療的262例患者，并將其分為羅紅霉素組（A組）和阿奇霉素組（B組），對比總結兩組的臨床資料。結果 在262例患者中，A組的患者共有135例，其中不良反應發生率為17.04%（23例）；B組的患者共有127例，其中不良反應發生率為28.35%（36例）。經分析對比后發現，羅紅霉素和阿奇霉素的不良反應主要為胃腸道反應和皮膚過敏癥狀，另有極少量患者的肝膽功能和中樞神經系統會發生不良反應。結論 在羅紅霉素與阿奇霉素藥物的臨床治療過程中，應根據患者的具體實際情況給予患者相應的藥物，并重視用藥后的檢測，盡量避免藥物不良反應的發生，以保證患者的用藥安全。

羅紅霉素；阿奇霉素；不良反應；用藥安全

羅紅霉素與阿奇霉素同為大環內酯類抗生素，藥理作用極其相似，只是側重面有些許差異。羅紅霉素主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚和軟組織感染、口腔感染及衣原體所致的泌尿生殖系統感染等；而阿奇霉素除有以上作用外，也是預防風濕熱的常用藥物，可有效清除口咽部鏈球菌，對比之下阿奇霉素比羅紅霉素的抗菌作用更加強勁。總體而言，兩種藥物的療效都十分穩定顯著，受到了廣大醫務人員臨床治療的青睞。但隨著這兩種藥物的不斷推廣，其用藥后的不良反應也隨之顯現出來［1］。本文通過分析對比我院262例接受羅紅霉素和阿奇霉素藥物治療的患者的臨床資料，為安全臨床運用羅紅霉素和阿奇霉素提供了一定依據，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本文選取了我院于2013年2月至2015年1月接受羅紅霉素和阿奇霉素藥物治療的262例患者作為研究對象，按照患者接受治療的藥物種類將其分為羅紅霉素組（A組）和阿奇霉素組（B組）。A組中有男患者68例，女患者67例，年齡在10～67歲，平均年齡為（36.52±4.51）歲，體質量在25～78 kg，平均體質量為（51.13±3.39）kg；B組中有男患者66例，女患者61例，年齡在13～70歲，平均年齡為（39.62±3.96）歲，體質量在29～80 kg，平均體質量為（52.26±5.17）kg。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：采用羅紅霉素藥物治療的為A組患者，給予阿奇霉素藥物治療的為B組患者，兩組患者在實驗期間都不能混合攝入其他藥物。在整個治療過程中，觀察記錄下患者的姓名、年齡、性別、給藥途徑、用藥劑量、過敏史、有無藥物不良反應發生、不良反應發生的具體癥狀、不良反應法發生時間等數據，隨后再運用專業的統計學軟件進行數據分析。

1.3判定標準：我國評價藥物不良反應因果時通常分為三級［2］。I級：不良反應，藥物產生不良反應的情況極為常見，不良反應是藥物固有效能的一部分，伴隨治療作用同時出現，一般表現為精神不振、嗜睡等，危害微乎其微，可以忽略不計；Ⅱ級：毒性反應，此時藥物采用治療量就會引起人體各系統的變化從而對機體產生危害，因患者的個體差異可能會對腸胃、肝腎、造血系統、泌尿系統、中樞神經系統等造成不同程度的傷害；Ⅲ級：過敏反應，這種反應的發生與藥物劑量無關或關系甚少，治療量或極少量都可導致不良反應的發生。而且這種反應差異較大、表現多樣，最常表現為皮膚過敏，有藥疹、皮炎、水皰等多種形態，嚴重時甚至會導致過敏性休克、血清病綜合征、哮喘、血管神經性水腫等。

1.4觀察指標：本文側重觀察患者發生不良反應后所被影響的各個系統器官，其中胃腸道、皮膚、肝膽、中樞神經系統這四項需要重點觀察記錄。

1.5統計學處理：本次研究采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用樣本t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05則證明結果具有統計學意義。

2　結 果

2.1不良反應人數統計：按照上文的不良反應判斷標準對不良反應的總人數進行了精確統計。由于不良反應為藥物基本效能的一部分，對患者影響微乎其微，可以忽略，因此不作統計，僅對毒性反應和過敏反應進行統計。不良反應詳細情況為A組135例中毒性反應3例，過敏反應20例，總計23例（17.04%）；B組127例中毒性反應5例，過敏反應31例，總計36例（28.35%）。兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2不同年齡段不良反應人數統計：兩組不同年齡段不良反應人數統計情況為：A組23例＜15歲的3例（13.04%），15～60歲的18例（78.26%），＞60歲2例（8.70%）；B組36例＜15歲的6例（16.67%），15～60歲的27例（75.00%），＞60歲3例（8.33%）。本次研究將不良反應患者分為＜15歲、15～60歲、＞60歲這三個年齡階段進行統計，A、B兩組中15～60歲患者的藥物不良反應的概率均顯著高于另外兩個年齡段，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3不同類型的不良反應人數統計：用藥后發生不良反應的系統多為胃腸道、皮膚、肝膽、中樞神經等，在A、B兩組不良反應的數據統計中均為胃腸道出現不良反應的概率最大，A組的胃腸道不良反應的概率為69.57%（16例），而B組為52.78%（19例）。兩組不同類型的不良反應人數詳細統計情況為：A組23例中不良反胃中腸胃16例（69.57%），皮膚4例（17.39%），肝膽2例（8.69%），中樞神經1例（4.35%）；B組36例中不良反胃中腸胃19例（52.78%），皮膚7例（19.44%），肝膽4例（11.11%），中樞神經6例（16.67%）。

2.4停止用藥情況：因部分患者的不良反應過于嚴重，已強行停止用藥。A組中有1例患者停止用藥，占A組患者總人數的0.74%，占A組不良反應總人數的4.35%；B組有3例患者停止用藥，占B組患者總人數的2.36%，占B組不良反應總人數的8.33%。

3　討 論

通過本次研究可見，相較于患者對阿奇霉素產生不良反應的概率，羅紅霉素的患者不良反應率相對較低，且對兩種抗生素發生不良反應的年齡段均為15～60歲。與此同時兩組患者發生不良反應主要表現癥狀為腸胃的不良反應，其次是皮膚過敏癥狀，其中對羅紅霉素產生肝膽和中樞神經不良反應的人數比率均優于對阿奇霉素產生肝膽和中樞神經不良反應的患者人數比率，但肝膽和中樞神經產生不良反應的患者總人數不多，占實驗對象總人數的比率更少。

綜上所述，羅紅霉素和阿奇霉素臨床用藥后的主要不良反應均為胃腸道不良反應和皮膚性過敏反應，其次為肝膽和中樞神經系統，阿奇霉素對于肝膽和中樞神經產生的不良反應人數比例明顯高于羅紅霉素對其產生的不良反應。由此可知，阿奇霉素臨床用藥的不良反應比羅紅霉素情節更加嚴重，醫務人員須謹慎采用此種藥劑。與此同時醫務人員在臨床治療的用藥過程中應更加注重對藥品的監測，同時醫務人員有必要充實自身的藥物知識，對患者負責，臨床治療時必須根據患者的個體特征實際情況選擇適當的藥物和用藥劑量［3］，如果發生患者對藥物的不良反應十分嚴重的情況，應立即停止用藥，以避免情況進一步惡化。

［1］岳衛剛，全雪靖.羅紅霉素及阿奇霉素不良反應的回顧性分析［J］.中國民族民間醫藥，2014，23（22）：80-81.

［2］裴衛瓶.羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應的回顧性分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（32）：235-236.

［3］張雪琴.羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應回顧性分析［J］.北方藥學，2014，11（7）：108-109.

R978.1

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1671-8194（2016）26-0185-02