54例乳腺癌患者圍手術期的護理

徐海紅

（江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 邳州 221300）

54例乳腺癌患者圍手術期的護理

徐海紅

（江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 邳州 221300）

目的 探討在對乳腺癌患者實施手術治療過程中的圍手術期護理方法。方法 對我院在1年之內收治的54例乳腺癌患者在圍手術期的護理方法進行分析，探討乳腺癌患者在圍手術期的有效護理方法。結果 在術前、術中和術后對患者實施針對性的全面護理干預可以明顯的提升對患者的護理效果，能夠讓手術治療效果更佳。結論 在對乳腺癌患者實施手術治療時，在圍手術期進行針對性的護理干預可以取得更好的手術治療效果，對患者有著重要意義，有著極高的應用價值。

乳腺癌；手術治療；圍手術期；護理

在對乳腺癌患者實施臨床治療的過程中，手術治療是非常常見的治療手段，也能夠對患者起到非常優秀的治療效果。但仍需注意的是，在實際的手術治療過程中，極有可能導致患者出現諸多的并發癥，這些并發癥對患者的治療效果和術后的恢復均會造成極大的影響［1］。因此，在圍手術期對患者實施針對性的護理非常重要。本次研究中分析了乳腺癌患者在圍手術期的護理方法，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象為我院在2014年1月至2016年1月間收治的乳腺癌患者，數量為54例。所有患者均已經使用了影像學等手段對其進行診斷，同時所有的患者均已經得到確診。所有患者均為女性，年齡在27～80歲，平均年齡為（45.32±6.54）歲。所有的患者均需要使用乳腺癌根治術進行治療。

1.2護理方法

1.2.1術前護理：在對患者實施手術前，首先需要對所有患者的身體狀況等進行詳細的評估和信息。在本次研究中，我們發現所有患者均出現了心理恐懼、焦慮甚至是絕望等情況。同時也因為這些因素的出現，諸多的患者也出現了非常多的身體狀況，例如營養失調等情況。基于這一點，需要對患者實施及時有效的術前護理，在實際的護理過程中：①心理護理：首先需要對患者實施心理護理。本次研究中，護理人員為患者講解了乳腺癌根治術的基本流程以及對患者實施乳腺癌根治術的重要意義，讓患者能夠明確在使用根治術治療后能夠取得的效果。另外針對一些對手術后胸部外觀有著恐懼心理，認為在術后會對自身的胸部外觀造成非常大的影響［2］。針對這一類的患者，可以為其講解目前乳腺癌根治術的實施現狀，并讓患者明確通過術后的各項措施能夠讓胸部外觀基本得到恢復，讓患者能夠放心。如有必要，可以讓患者的家屬也參與到整個護理的過程中，并為患者帶去家庭的溫暖，更好的保證到對患者的護理效果。②術前準備：在實施手術治療前，需要為患者進行諸多的檢查，并且保證到檢查結果的準確程度。在靜脈穿刺的過程中，盡量的保證到動作的嫻熟，并且要保護好患者的靜脈，避免讓患者受到更加嚴重的痛苦［3］。另外需要為患者實施詳細的皮膚準備工作，尤其是患者的腋窩位置，更是需要進行徹底的清理，并需要為患者進行腋毛的徹底消除，并且撲上滑石粉。在此過程中一定要避免對患者的皮膚造成傷害。

1.2.2術中護理：在實施手術治療的過程中，需要注意到患者的體位。盡量的讓患者保持一種舒適的體位，通過這種手段能夠讓患者在一種舒適的狀態下接受手術，更好的起到手術治療的效果。

1.2.3術后護理：在對患者實施手術治療完成后，首先需要對患者的各項生命體征進行詳細的觀察。即對患者的血壓、呼吸以及脈搏等情況進行觀察，若出現了較大的變化需要立即報告給主治醫師，并對患者實施針對性的處理。若患者在術后已經清醒，并且各項生命體征以及趨于平穩，可以讓患者處于半臥位，通過這種手段能夠讓患者更好的進行呼吸以及引流，并且能夠避免患者出現肢體水腫的情況［4］。尤其是需要關注患者手術區域的皮膚改變，并且加強引流管護理，嚴密觀察引流液的質和量，避免患者出現術后出血、堵管等癥狀，防止術后并發癥的發生。另外也需要對患者進行及時有效的功能訓練，首先從上肢開始功能訓練，并且訓練的范圍可以逐漸的擴大，在10 d左右讓患者進行一些基本的日常行為，讓患者能夠在日常生活過程中逐漸的恢復功能。并且盡量的將食物做成是半流質，讓患者能夠更好的吸收［5］。針對一些胃口不佳的患者，則可以將食物做的精美可口，讓患者在術后能夠得到較好的恢復。

2　結 果

本次研究中所有患者在經過護理和治療后，均取得了較好的臨床治療效果。同時沒有任何的患者出現并發癥或是不良反應。

3　討 論

乳腺癌是女性較為常見的惡性腫瘤類型，在近些年來的研究表明，我國的乳腺癌患者數量呈現出逐年上升的特點。乳腺癌由于其早期癥狀不明顯等特點，在實際的發病過程中往往不能夠對患者在早期實施針對性的處理。因此，對乳腺癌患者實施手術治療就顯得極為重要。而乳腺癌的根治術是乳腺癌手術最為常見的一種類型，但這種手術極有可能會導致患者出現諸多的并發癥，例如皮瓣壞死、皮下積液以及術后感染等。

通過本次研究可以發現，在對乳腺癌患者實施手術治療的圍手術期，通過對患者實施針對性的護理干預，能夠起到非常有效的治療效果，同時所有的患者并不會在手術完成后出現并發癥等情況。因此在對乳腺癌患者實施手術治療的過程中，圍手術期的護理干預對患者有著重要意義，值得推廣使用。

［1］劉青.系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（28）：27-29.

［2］沈小英.健康教育路徑對提高乳腺癌患者圍手術期安全性的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（12）：40-41.

［3］王萬玲.舒適護理在國內乳腺癌圍手術期患者中應用效果的Meta分析［J］.中國實用護理雜志，2015，31（4）：273-276.

［4］孫莉，姜麗華，李曉艷等.臨床護理路徑在乳腺癌圍手術期護理中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（8）：9-11.

［5］唐秀英，羅鳳，石果，等.乳腺癌改良根治術后Ⅰ期腹直肌重建乳房圍手術期的質量分析［J］.中國美容醫學，2012，21（z2）：83-84.

R473.73

B

1671-8194（2016）26-0237-01