優質護理在經皮腎鏡氣壓彈道碎石術后患者中的效果觀察

吳映紅

（丹東市中心醫院泌尿外科，遼寧 丹東 118000）

優質護理在經皮腎鏡氣壓彈道碎石術后患者中的效果觀察

吳映紅

（丹東市中心醫院泌尿外科，遼寧 丹東 118000）

目的 觀察優質護理在經皮腎鏡氣壓彈道碎石術后應用的效果。方法 選取丹東市中心醫院泌尿外科2013年6月至2015年7月100例經皮腎鏡氣壓彈道碎石術患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，觀察組給予優質護理，對照組給予常規護理，對比兩組患者的滿意度及并發癥發生率。結果 觀察組滿意度96%（48/50），對照組滿意度70%（35/50）；觀察組滿意度明顯大于對照組，兩組患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率4%（2/50），對照組并發癥發生率20%（10/50）；兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理應用在經皮腎鏡氣壓彈道碎石術后患者護理中，可提高患者滿意度，降低并發癥發生率，值得推廣應用。

優質護理；經皮腎鏡氣壓彈道碎石；效果觀察

泌尿外科常發病中，泌尿系統結石為其中一種，當前臨床主要應用經皮腎鏡氣壓彈道碎石術治療，因為該手術創傷面小、結石清除大、術后恢復迅速等。但是創傷性手術術后均會產生一定并發癥，因此，術后應用高質量的優質護理非常重要，降低并發癥發生率的同時，還可加快患者痊愈速度［1］。我院近來對50例行經皮腎鏡氣壓彈道碎石術患者實施優質護理，效果顯著，現對其進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年6月至2015年7月100例經皮腎鏡氣壓彈道碎石術患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組50例，男23例，女27例；年齡24～73歲，平均年齡（53.6±6.4）歲；根據診斷結果分類：單側腎結石29例，雙側腎結石15例，并發輸尿管上段結石6例。對照組50例，男22例，女28例；年齡23～74歲，平均年齡（54.2±6.8）歲；根據診斷結果分類：單側腎結石30例，雙側腎結石16例，并發輸尿管上段結石4例。二者一般資料經對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組給予常規護理，主要認真觀察并發癥、監測生命體征、留置尿管及腎造疹管護理等；觀察組在對照組護理基礎上給予優質護理，具體如下：①情志護理。患者情緒對其疾病形成及發展關系密切，還影響其康復，患者因為對手術了解不充分，加上術后產生并發癥而形成害怕、失落等消極情緒。護士應給患者講解手術方式及其安全性，告知其可能產生的不適及注意事項，幫助患者克服恐懼，樹立信心，提高其依從性［2］。另外，護士還應該與患者家屬取得溝通，回答其提出的各種問題，告知術后注意事項，令家屬協助患者配合醫護人員的工作。②舒適護理。護士應該與患者構建良好的護患關系，并且使用溫和的語言及態度了解患者臨床癥狀、心理情況等。合理控制病房溫度，25 ℃適宜，保持空氣流通，維持病房干潔、安靜，光線合適，晚間工作時，走路、說話與操作均保持合適的力度，從而確保患者睡眠充足，站在患者的角度為患者著想，幫助其克服孤獨感激陌生感［3］。③疼痛護理。患者術后出現的并發癥中，疼痛比較常見，傷口疼痛可選擇鎮痛藥物，但是用藥前應該詳細觀察疼痛狀況、產生原因，將外部壓迫及缺血等原因排除在外出現的疼痛，通常可應用口服去痛片、肌內注射強痛定等方法［4］。若患者疼痛嚴重，可給予其合適的嗎啡、冷丁等鎮痛劑，且選擇適當體位維持患者情緒，使其注意力轉移等［5］。

1.3療效評判標準：護理滿意度調查總共為20個條目，包括服務態度、護士儀表、住院環境及護理操作等。各條目5分，總共100分。滿意5分、一般滿意3分、不滿意1分。

1.4統計學分析：全部數據運用SPSS18.0統計軟件分析，計數數據資料以率來表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組滿意度對比分析：兩組給予護理干預后，觀察組滿意30例，一般滿意18例，滿意度96%明顯大于對照組滿意20例，一般滿意15例，滿意度70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組并發癥發生率對比：兩組給予護理干預后，觀察組尿漏1例，輸尿管穿孔1例，出血0例，總不良并發癥發生率4%顯著小于對照組尿漏3例，輸尿管穿孔4例，出血3例的20%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

泌尿系統結石臨床以應用經皮腎鏡氣壓彈道碎石術療法為主，但該療法遺留創面大，患者術后并發癥發生率極高，而有效的優質護理是降低并發癥發生率的關鍵［6］。優質護理以保證臨床療效為基礎，重視以患者為主體，將患者滿意度排第一，盡量滿足患者心理需求，所以患者術后恢復迅速。本研究中，將經皮腎鏡氣壓彈道碎石術后患者隨機分為常規護理組與優質護理組，結果優質護理組的滿意度及并發癥發生率均優于常規護理組，由此說明優質護理在患者康復中的作用更加明顯。

［1］方銀峨.護理干預對82例輸尿管氣壓彈道碎石術患者的影響［J］.醫學信息（下旬刊），2012，24（13）：124-125.

［2］時培青，邵志強.經皮腎鏡碎石術定位及碎石設備進展綜述［J］.醫學信息（下旬刊），2013，23（22）：194-195.

［3］潘惠顏.經皮腎鏡氣壓彈道碎石聯合超聲碎石術治萬復雜性腎結石的圍手術期優質護理［J］.吉林醫學，2013，23（28）：193-194.

［4］龔雪，蔡潔，祁靜，等.優質護理服務示范工程模式在骨科病區中的應用體會［J］.當代護士，2011，17（21）：2175-2176.

［5］王容.優質護理模式在骨折患者臨床護理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（24）：115-116.

［6］孫曉惠，彭娜.經皮腎鏡氣壓彈道碎石術的護理［J］.中國社區醫師，2010，24（22）：224-225.

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1671-8194（2016）26-0240-01