心理護理干預對老年心房顫動患者負性情緒的影響

霍 紅

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

心理護理干預對老年心房顫動患者負性情緒的影響

霍 紅

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

目的 觀察分析心理護理干預對老年心房顫動患者負性情緒的影響。方法 選取我院收治的54例老年心房顫動患者，按臨床給予的的護理方案不同分為干預組（n=27）與對照組（n=27），對照組僅給予常規(guī)檢查和治療以及常規(guī)護理，而干預組則此基礎上同時結合心理干預護理。在入院3 d內及治療14 d后均對病患進行焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）的評估檢測，對比觀察兩組最終的療效及SAS、SDS評定情況。結果 經心理護理干預后，干預組患者總體治療效果、平均住院時間均優(yōu)于對照組，且干預組患者的SAS、SDS復測評分比對照組低，各項差異均P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結論 對老年心房顫動患者采取個性化的心理護理干預可顯著緩解其負性情緒對治療的不利影響，從而提高臨床療效，值得推廣應用。

心理護理干預；心房顫動；負性情緒

近些年，我國老齡化進程已明顯加快，與之而來的老年疾病發(fā)生率也逐年上升，心房顫動是心律失常癥狀的一種，臨床十分常見。具相關調查顯示，50～60歲的人群中心房顫動的臨床發(fā)生率在0.5%左右，而在80～89歲的人群中其發(fā)生率可達8.8%以上，故心房顫動的發(fā)病率與年齡的增長呈正相關。老年心血管及代謝系統(tǒng)疾病是誘發(fā)心房顫動的主要因素，其發(fā)生時常常導致病患產生負性情緒，極其不利于健康的恢復。本文對老年心房顫動患者采用心理護理干預措施進行研究觀察，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年5月至2015年7月我院收治的54例資料完善的老年心房顫動患者為臨床研究對象。其中男性36例，女性18例，患者平均年齡為（71.1±6.2）歲，病程0.6～38年。全部患者均經心電圖檢測確診為心房顫動，排除肝腎功能不全的、癌癥、周身血液疾病、有精神及意識障礙疾病者。將病患隨機分為對照組與干預組，每組各27例。兩組患者在性別、年齡、病程、癥狀表現等方面的無顯著差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2方法

1.2.1調查評估表：①采用焦慮自評量表（SAS）來評定病患的心理感受及軀體癥狀情況，評定結果可分1～4級，綜合累積得分越高，表明其焦慮程度越重。②采用抑郁自評量表（SDS），該表的測試內容與SAS不同，但兩張表的項目及評定的依據是基本相同的，也是按累得分越高，提示其抑郁情緒越重。

1.2.2心理干預措施：兩組患者均行常規(guī)檢查、常規(guī)治療和常規(guī)護理。而干預組患者在此基礎上還實施了心理護理干預，主要內容為：①社會因素評估：患者入院后，護理人員應根據其性別、年齡、病癥、病程等方面進行綜合分析評估，總結出可影響患者心理健康的社會因素，然后再具體制定針對性的心理護理方案。②來自家庭和社會的支持：積極做好病患家屬的思想工作，鼓勵親友探視、陪護，多鼓勵和安慰病患，不斷強化社會的支持，幫助患者能不斷增加戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，使其能積極主動地配合治療。③放松療法：早期指導病患適當進行體能鍛煉，給病患提供醫(yī)學類的報刊、書籍、廣播及視頻等，鼓勵患者多學習了解相關醫(yī)學知識，分散其對病情的注意力。④心理護理干預：耐心地為患者及其家屬詳細介紹及講解心房顫動的相關醫(yī)學知識，嚴格按醫(yī)師開具的處方進行正確合理用藥，并且告知藥物作用及可能出現的不良反應。

1.2.3評價方法。臨床療效觀察：①顯效：主要癥狀（如胸悶、心前區(qū)痛、心悸等）明顯緩解或消失；②有效：上述癥狀有所減輕，發(fā)病時間縮短；③無效：癥狀無明顯改善，或出現惡化現象?？傆行?（有效+顯效）/總例數×100%。

1.3統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行數據分析和處理，計量資料采用t檢驗，率的比較則用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

①比較兩組患者的治療效果：干預組中有效18例，顯效8例，治療總有效率為96.3%（26/27），對照組中有效14例，顯效7例，治療總有效率為77.8%（21/27），且兩組療效比較差異P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；②治療前后SAS與SDS評分情況的比較：兩組病患入院時的SAS與SDS的總評分無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義；而在給予心理護理干預后，干預組的SAS與SDS的總評分要遠低于對照組的得分，差異（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義；③干預組患者的平均住院時間也均短于對照組。

3　討 論

經臨床統(tǒng)計分析，老年心房顫動患者的主要負性情緒表現為：煩躁、焦慮、恐慌、藥物依賴性強、情緒起伏大、情緒失控等。普遍患者情緒低落、緊張不安，并且對自身病情及預后不了解，過度關注自身不適感和錯誤理解疾病，這些負性心理因素極易使患者產生不良的應激反應，也必然會影響常規(guī)藥物治療效果。同時，患者的藥物依賴性過強、不斷懷疑藥物的療效作用，更過分憂慮可能出現的藥物不良反應，這些都是誘發(fā)負性心理的因素，從而表現出各種負性情緒，對其預后產生很不利的影響。因此，臨床要求醫(yī)護人員在重視病患癥狀、體征的同時，還應深入研究和綜合分析病患的心理狀況，及早發(fā)現患者的，從而及時給予心理護理干預及疏導其負性情緒，幫助病患保持積極樂觀的心態(tài)，勇于面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，值得臨床護理工作中推廣應用。

［1］楊榮，李丹，曹珊.心理護理干預對老年房顫患者負性情緒的影響［J］.解放軍護理雜志，2010，27（8）：583-584.

［2］杜萍.心理干預對老年心房顫動患者負性情緒的影響［J］.中華現代護理雜志，2007，13（30）：2883-2884.

［3］張清愛，王明芬.綜合護理干預對老年心房顫動患者心理的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（20）：343-345.

R473.5

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1671-8194（2016）26-0244-01