面神經麻痹的康復治療與護理體會

王玉杰

（吉林省電力醫院，吉林 長春 130022）

面神經麻痹的康復治療與護理體會

王玉杰

（吉林省電力醫院，吉林 長春 130022）

目的 探討面神經麻痹的康復治療與護理的臨床效果。方法 分析我院在2013年3月至2015年3月收治的面神經麻痹患者56例，給予其積極有效的康復治療和細致周到的飲食、生活、心理護理。結果 56例面神經麻痹患者在我院接受康復治療和護理后，治愈52例，有效54例，無效2例，治愈率為92.86%。結論 對面神經麻痹患者實施積極有效地康復治療和細致周到的護理措施，能夠提高臨床治療效果，減輕后遺癥狀并減少疾病的復發概率，改善了患者日后生活質量。

面部神經麻痹；康復治療；護理

面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，多發生在春夏天氣多變的季節［1］。一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發病，它不受年齡限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。臨床表現為不能持續睜眼、瞼內翻、露睛流淚、口角下垂、味覺異常、單側面部萎縮、鼻唇溝變淺、食物滯留于病側齒頰之間及吹口哨和鼓腮漏氣等癥狀。該病的發生不受年齡限制，多發于中青年，男性患者居多，癥狀在短時間內或3 d內達到最大化［2］。本文的目的是觀察面神經麻痹經過積極有效的康復治療和科學全面的護理后所取得的效果。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院在2013年3月至2015年3月收治的56例面神經麻痹患者，男31例，女25例；年齡在5～75歲，其中＜50歲的中青年42例。

1.2常規藥物療法：在急性期，每天分兩次口服或頓潑尼松30 mg，連續服用5 d，然后，在7～10 d內慢慢減量；也可以同樣方法，每天口服地塞米松10～15 mg，連續服用7～l0 d。每天1次給予患者肌注神經營養藥包括：維生素B1100 mg，維生素B12500 μg。同時還要給予老年患者活血化瘀藥物。還可以用眼膏或眼藥水涂眼來預防眼部合并癥。

1.3護理

1.3.1心理干預：護理人員應根據患者的年齡進行個性化的心理干預。年齡較小的患者心理承受能力較差，面對突然到來的疾病往往沒有做好心理準備，因此，護理人員及其家屬要根據患者的心理需求及心理反應來關心照顧他，耐心傾聽患者的心生，及時做好心理疏導工作，消除其不良心理情緒，幫助其建立戰勝疾病的信心，使其相信經過治療后，容貌可以得到改善以至治愈。年齡較大的患者主要的心理問題是自責因患病給家人帶來的一些負擔，針對這種情況，護理人員需要聯合家屬對患者進行心理干預，解除其不必要的擔憂，鼓勵其積極配合治療及護理工作的展開，幫助其找回生活的希望。

1.3.2常規護理：①知識普及：護理人員應結合自身所掌握的面神經麻痹知識對患者進行知識普及，使其了解發病原因，治療手段、預后注意事項等，消除其因不明病因所產生的緊張恐懼心理。②生活護理：指導面部麻痹患者注意口腔衛生，養成早晚刷牙，飯后及時漱口，清除口腔患側殘留的食物；對于眼瞼不能閉合的患者給予眼藥及眼罩等保護措施。③飲食護理：指導患者飲食營養豐富，選擇易消化的食物、禁煙戒酒，忌食油炸、辛辣刺激性食物。如果患者有味覺障礙，飲食時應注意食物的冷熱度，防止燙傷其口腔黏膜。另外，還要叮囑患者多食富含維生素B12和B1的食物。④保證充足睡眠：叮囑患者避免過多使用眼睛，避免過度勞累，外出要戴帽子、口罩，避免冷風直吹。⑤面肌康復訓練：可按照健側肌運動方向，在患者的患側用大拇指外側緣由面部上方向下拉數次，之后再用手掌大魚際肌處將面頰肌由下頜向外上方推至耳前，當患者患側面部能活動時，應盡早指導患者開始進行積極有效地表情肌康復訓練，主要表情肌包括枕額肌額腹、提上唇肌、眼輪匝肌、顴肌、口輪匝肌、下唇方肌和提口角肌。每天對這些部位的肌肉進行功能訓練，可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。指導患者做舉額、皺眉、露齒、閉眼、鼓腮及吹口哨等動作，每日訓練2～3次，每次5～10 min，同時可輔以面肌按摩。

2　結 果

56例面神經麻痹患者在我院接受康復治療和護理后，治愈52例，有效54例，無效2例，治愈率為92.86%。因此，對面部神經麻痹患者實施積極有效地康復治療和科學周到的護理，可以有效地較少患者后遺癥，減輕癥狀，促進患者早日康復。

3　討 論

面神經麻痹是臨床上一種常見、多發性疾病。發病不受年齡限制，多以成人常見，但近年來此病在青少年人群中呈現攀升趨勢，這可能是與青少年解剖學特點及免疫功能相關［3-4］。如果不能夠及時治療或治療不恰當就很容易耽誤病情，造成不同程度的面部表情肌功能障礙，因此，需要給予患者積極有效地康復治療和細致周到的護理措施。本文研究證明，56例面部神經麻痹患者在我院接受正規的康復治療和護理干預后，治愈52例，好轉54例，治愈率達到92.86%，此結果與前人報道一致。因此，在藥物治療的基礎上配合積極有效的理療和面部表情肌康復訓練，可有效的減輕癥狀，并明顯的改善患者的預后。另外，在護理過程中，除了常規護理外還要加強對患者的心理干預，及時疏導患者的心理問題，從而可以輔助臨床治療工作的順利展開，尤其是青少年心理承受能力差，面對突然到來的疾病無法適應，不能積極配合治療，因此，護理人員和家屬的心理干預是十分重要的。

對面部神經麻痹癥早發現、早診斷，及時給予積極有效的康復治療和細致周到的護理干預可以減輕患者的痛苦，加快面部表情肌功能的恢復。

［1］童兵.針灸配合康復功能訓練治療面神經麻痹50例療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2014，10（2）：85-86.

［2］蘭翠.面神經麻痹的康復治療進展［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（10）：123-124.

［3］羅艷美，劉莉君，代俊非.周圍性面神經麻痹的康復護理體會［J］.中國實用醫藥，2014，9（21）：197.

［4］謝輝，劉兆平，張文彩，等.急性期淺刺結合康復功能訓練治療特發性面神經麻痹療效觀察［J］.中國中醫急癥，2012，21（3）：361-362.

R473.74

B

1671-8194（2016）26-0258-01