產后抑郁的臨床特征及相關心理的社會因素分析

陳 軍

（遼寧省遼陽市第四人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

產后抑郁的臨床特征及相關心理的社會因素分析

陳 軍

（遼寧省遼陽市第四人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

產后抑郁癥指的是產婦在分娩過后由于心理、生理等多種因素所形成的抑郁障礙。產后抑郁癥與其他抑郁障礙表現方式相同，都伴隨著情緒低落、焦慮多疑、煩躁恐懼等情緒，嚴重時喪失生活自理能力以及照顧嬰兒的能力，部分產婦還會走上自殺或者傷害嬰兒的不歸路。產后抑郁癥除了危害患者自身的身心健康以及社會功能，還會在一定程度上影響嬰兒的身心成長。產后抑郁癥如果能夠早期識別并且積極治療，便能夠得以有效預防。本文圍繞產后抑郁的臨床特征展開論述，并且深入討論了造成產后抑郁的相關心理社會因素，旨在幫助產婦順利度過圍生期。

產后抑郁；臨床特征；心理社會因素；分析

產后抑郁癥大約出現在女性分娩后的第1周，并且發病概率隨著時間的推移而逐步上升。產后抑郁癥是一種情感性障礙，是介于產后精神病與產后心緒不良之間的一種精神疾患。究其原因，主要是心理因素和生理因素兩大部分造成的。產后抑郁癥不僅會對家庭和社會造成影響，還會阻礙自身社會功能的實現。患有產后抑郁癥的產婦應當積極配合醫院的治療與護理，積極讓醫護人員實施心理干預，以保障家庭氛圍的和諧與美滿，保證產婦的生命安全和心理健康。

1　產后抑郁癥的臨床表現

產后抑郁癥的表現與一般抑郁癥表現雷同，最顯著的特征是產婦的情緒低落，在一定程度影響了其心理功能以及社會功能，并且持續的周期較長。主要表現為：①時常感覺到心情壓抑、沮喪且情感淡漠；②創造性思維受到限制；③自我評價較低，容易產生自暴自棄、自責等負面情緒，對身邊的人充滿警戒心理和攻擊性，與家里無法和諧相處；④對生活缺乏信心與憧憬，找尋不到生活的意義，厭食、失眠、出現自殺傾向或者傷害嬰兒的傾向；⑤食欲大增或者大減，體質量增減變化大［1］；⑥容易因為小事而動怒，常常伴有焦慮、暴躁的情緒；⑦思想難以集中，語言表達能力下降，缺乏邏輯思維能力和綜合判斷能力；⑧具有較強的自卑感。

2　產后抑郁的發病原因

2.1生理因素：處于妊娠期的孕婦血孕激素、雌激素具有明顯的提升，皮質醇、甲狀腺素也相應有所增加［2］。然而在生產后，雌孕激素水平會在極短的時間內恢復至孕前水平，因此體內激素的改變是促進產后抑郁發作的因素之一。此外，患有精神障礙遺傳因素的人群抑郁障礙的發病率高于普通人群。產后，產婦必須面對身體的巨大變化，而這些生理變化都會在一定程度上影響產婦的心情和行為。雌激素和孕酮的水平會在分娩后的數小時之內急劇下降，這一變化有可能會觸發產婦情緒的不穩定和緊張感。此外，產婦在生產之后由于會接待訪客、哺乳嬰兒等活動而干擾常規的休息以及睡眠，過度的疲勞也會導致產后抑郁。

2.2心理因素：由心理因素造成產后抑郁的發生主要是由于產婦應付壓力方式的不當而造成的。產婦在分娩之后無法立即適應社會角色的轉變，以及尚未克服作為母親的壓力從而產生沖突和適應不良是造成產后抑郁的心理因素之一。此外，產婦在生育前無法對產后的情況詳細預知，因此在產后出現手忙腳亂、預估情況與實際情況不符等現象，產婦處于擔心無法照顧好嬰兒而產生了巨大的心理壓力。在生產過后，產婦的體型會發生些許改變，如果產婦無法正確調試心理，也會產生憂郁的情緒。嬰兒出生以后，大部分家庭生活關注的重心會轉移到嬰兒身上，產婦會因為缺乏丈夫的關心和體貼而產生失落的情緒。

2.3社會因素：產婦的分娩方式大致分為自然產和剖宮產兩種，其中剖宮產對于產婦心理的影響較大。如果分娩出現意外，導致死胎、私產、畸形產兒的現象，是誘發產后抑郁癥的主要因素。在我國部分偏遠地區，“重男輕女”的思想嚴重，如果產婦家庭對嬰兒性別不滿意，也會造成產婦情緒的變化。此外，深受中國傳統習慣的制約，產婦在分娩過后需要在家中靜養一個月，產婦在這一個月中被禁足在家，不允許看書、看電視、看報，甚至不允許下床和出門。這種方式會造成產婦的生活圈子縮小，生活內容枯燥，與外界交流的機會減少，從而產生抵觸、偏激、易怒等不良情緒反應，也容易造成產婦出現產后抑郁癥。

3　產后抑郁癥的護理措施

3.1加強對產婦產后心理疏導：為了正確調試產婦的心態，醫院的護理人員應當充分掌握產婦的心理狀態、動態心理變化以及既往病史等等資料，根據患者的不同情況，運用心理學、社會學等各領域的知識，對產婦采取不同的心理干預措施，了解產婦心理的癥結所在，并且及時排除產婦的心理障礙，減輕產婦的心理負擔。此外，護理人員還應當加強與產婦之間的有效溝通與交流，盡量為產婦營造一個和諧、溫馨的家庭氛圍，讓產婦市場感受到來自家庭、丈夫的關心，以消除產婦焦慮、燥郁的情緒。

3.2及時處理抑郁先兆癥狀：經調查表明，產婦在產后1周開始產生抑郁的情緒，在產后6周極容易患上產后抑郁癥［3］。鑒于此，醫護人員應當為產婦創造一個輕松、愉悅的產后靜養環境。此外，醫護人員還應當充分掌握產婦產后心理脆弱、情緒波動的特征，對產婦態度熱情、親和，并且給與貼心的照顧與關心，提高產婦照顧嬰兒的自信，減輕產婦的心理壓力。由于產后抑郁癥關系著婚姻、家庭乃至社會，因此醫護人員應當給予高度重視，時刻關注產婦的心理、生理變化，最大程度地遏制產后抑郁癥的發生。

4　結 論

產后抑郁癥發病率極高，嚴重影響了產婦的身心健康以及嬰兒的健康成長，對家庭和社會的危害極大。因此我們必須通過加強心理干預和護理以降低產后抑郁的發病率，保證產婦順利度過圍生期。

［1］張巍，安力彬，劉媛.產后抑郁研究進展［J］.中國婦幼保健，2011，26（14）：2227-2229.

［2］黃美凌，王慧馨，曹少娟，等.廣州市產婦產后抑郁癥發生情況及影響因素的調查［J］.現代臨床護理，2014，13（11）：14-17.

［3］聶嵐，唐小琴.產后抑郁癥的相關因素與預防對策［J］.現代預防醫學，2010，9（14）：2658-2660.

R749.4

A

1671-8194（2016）26-0297-01