個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值研究

高春榕

（遼寧朝陽北票市職業病防治醫院，遼寧 朝陽 122100）

個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值研究

高春榕

（遼寧朝陽北票市職業病防治醫院，遼寧 朝陽 122100）

目的個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值和影響效果。方法 選取2015年2月至2016年2月我院肝膽外科手術患者88例進行分析，隨機分成觀察組和對照組，每一組44例。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上采用個性化護理策略，觀察兩組的護理效果。結果 觀察組和對照組經過護理后，焦慮自評量表（SAS)和抑郁自評量表(SDS)的評分均低于護理（P＜0.05），觀察組患者護理后的SAS，SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 對肝膽外科手術患者采取個性化護理，能有效緩解患者的臨床癥狀，效果顯著，值得臨床推廣。

個性化護理；肝膽外科；圍手術期；應用價值

肝膽手術、胰腺手術和脾臟手術都是肝膽外科的手術，屬于普通外科常見的手術類型[1-2]。但是由于疾病本身和手術治療方式的未知性，對患者有著很大的心理負擔，在進行手術治療時，因為患者的一些心理因素影響手術效果以及遠期的預后，除此之外，對于患者自身來說會收到很大的精神折磨。近年來，隨著醫學的不斷發展和進步，針對患者的具體要求和特點采用個性化護理方式，其護理效果在肝膽外科的手術治療中已得到很廣泛的證實。本文選取2015年2月至2016年2月我院的88例肝膽外科手術患者，分成觀察組和對照組，將兩組進行對比，探討個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值和影響效果，以期為臨床做參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2016年2月我院肝膽外科圍手術患者88例，其中男性患者為42例，女性患者為46例，年齡在50～80歲，平均年齡（30至75）歲。把88例肝膽外科圍手術患者分為觀察組和對照組，每組44例。所有患者均符合肝膽外科圍手術診斷標準，兩組患者病程、年齡、性別不存在顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：將對照組患者給予常規護理，對觀察組患者給予常規護理的基礎上針對患者的具體情況實施個性化護理策略，包括教育護理、心理護理、術后基礎護理等，讓患者能夠清楚的認識到早期干預措施的重要意義。其具體措施如下：①教育護理：對患者進行健康教育，耐心的給患者講解疾病的類型，手術的方法和手術前、后要注意的事項以及需要采取的一些必要措施，并向患者介紹一些與疾病相關的知識和手術的預期效果，給患者家屬進行一些適當的教育，讓患者家屬了解一些簡單的護理常識，比如引流管的放置方法和引流管對患者的重要性，通過護理人員對患者及患者家屬進行一些教育護理，科普一些疾病常識和護理常識，讓患者了解病因，改善患者的心理狀態，增強患者戰勝疾病的信心。②心理護理：很多時候，因為疾病的壓力、醫院的陌生感和手術的恐懼感讓患者內心比較焦慮，護理人員要及時與患者進行溝通交流，安撫患者，對患者做心理疏通，幫助患者消除負面情緒。③術后基礎護理：在患者手術后要密切關注引流液的變化，并做好記錄，如果引流液出現異常要及時跟患者的主治醫師匯報，并配合醫師，幫助醫師對其進行處理。

1.3 觀察指標：觀察組和對照組的患者在進行護理干預前與患者在進行手術的前30 min，測定觀察組和對照組兩組患者的心律和血壓情況，應用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的心理狀況進行評估，對比兩組患者的焦慮自評量表和抑郁自評量表的評分。評分方法按照葉瑞繁等介紹的方法對測量結果進行評定。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0的統計學軟件對數據進行分析處理[3]。各組數據均以（%）表示，兩組比較采用卡方檢驗。計數資料以百分比表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

將觀察組和對照組的焦慮自評量表和抑郁自評量表評分進行比較，實施護理干預后，觀察組和對照組的焦慮自評量表和抑郁自評量表評分均有一定程度的改善，觀察組在護理干預前的SAS評分為（35.6 ±1.7），干預后的SAS評分為（37.8±2.5）；對照組護理干預前的SAS評分為（35.8±1.4），干預后的SAS評分為（49.8±2.3）。觀察組在護理干預前的SDS評分為（31.6±2.5），干預后的SDS評分為（32.8± 2.6）；對照組護理干預前的SDS評分為（31.3±2.7），干預后的SDS評分為（47.6±1.9）。組內比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝膽疾病是生活中較為常見的外科疾病種類之一，是一種多發慢性疾病，常見的病肝膽疾病有病毒性肝炎、膽石癥、膽囊炎和脂肪肝等，發病時往往起病急且病情重的特點，對患者的身體影響很大，同時也會給患者的心理帶來很大的壓力。當患者對醫院的環境感到陌生和對手術室感到恐懼時，會大大影響到患者的手術治療效果，和遠期預后。而采取有效的個性化護理策略可以在很大程度上緩解患者的焦慮和抑郁狀況，進而提高手術的治療效果。

在本次研究中，選取2015年2月至2016年2月我院肝膽外科手術患者88例，分成兩組進行對比分析。結果顯示，兩組患者在護理后的SAS和SDS評分均比護理干預前要低（P＜0.05），觀察組患者采取個性化護理策略的SAS和SDS評分低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中能有效改善患者的心理焦慮和抑郁的狀態，提高護理的滿意度，具有較好的護理效果，值得臨床推廣。

[1] 劉慧,廖麗容,羅偉燕,等.個性化護理干預在肝膽外科圍術期患者中的應用[J].中國醫藥科學,2015,5(13):119-121.

[2] 黃曉佳.個性化護理措施對肝膽外科患者圍手術期的臨床效果[J].現代養生B,2015,31(6):134.

[3] 張春元.個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值分析[J].河北醫藥,2016,45(4):631-633.

R473.6

B

1671-8194（2016）36-0234-01