豬傳染性胃腸炎的鑒別診斷與治療

張文瀟 馬桂林（甘肅省康樂縣蘇集獸醫站 731506）

豬傳染性胃腸炎的鑒別診斷與治療

張文瀟 馬桂林（甘肅省康樂縣蘇集獸醫站 731506）

豬傳染性胃腸炎是由豬傳染性胃腸炎病毒引起的一種急性、高度接觸性傳染病，其臨床特征主要有嘔吐、嚴重腹瀉和脫水，剖檢病理變化主要表現為小腸黏膜腫脹，有點狀出血或出血斑，內容物稀薄，呈黃色泡沫狀，腸壁松弛、變薄，有透明感，腸系膜充血，腸系膜淋巴結腫脹，腸黏膜脫落，胃內容物呈鮮黃色。開展對癥治療，可取得較好的治療效果。

豬；胃腸炎；鑒別診斷；治療

豬傳染性胃腸炎各種年齡的豬均可發病，仔豬的發病率和死亡率最高，成年豬發病和死亡較少，該病的危害程度與病豬的日齡、母豬抗體狀況和流行強度有關。

1 病原

傳染性胃腸炎病毒屬于冠狀病毒科冠狀病毒屬，病毒有囊膜，呈多形性，具有圓形、橢圓形和多邊形等，可在腎細胞和貓傳代細胞上生長繁殖。該病毒存在于豬的各個組織器官、體液和排泄物中，但以病豬的十二指腸、空腸和腸系膜淋巴結含毒量最高。

2 流行特點

本病的傳染源主要是病豬和康復后的帶毒豬。其排泄物及受污染的飼料、飲水、土壤、用具等均可通過消化道和呼吸道傳染給健康豬。各種年齡的豬均可感染，但以10日齡以內的仔豬發病率和死亡率較高，其他豬的癥狀輕微并能自然康復。

本病有3種流行方式：流行性、地方流行性和周期性。其中以流行性傳染性胃腸炎發病較為普遍，癥狀最嚴重，造成損害最大。

3 臨床癥狀

本病的潛伏期短，傳播迅速。眼觀病死豬消瘦脫水，皮膚暗紫、僵硬。

3.1 仔豬的癥狀

仔豬發病后，病初體溫可達40℃左右，繼而劇烈腹瀉，嘔吐、灰黃色水樣腹瀉，糞便?；祀s有未消化的乳凝塊、惡臭，病豬迅速脫水、消瘦、飲水量增加，這中間以哺乳仔豬發病最為典型，且消瘦、死亡迅速。

3.2 母豬的癥狀

泌乳母豬常與仔豬一起發病，母豬食欲不振進而腹瀉，糞便呈黃色或黑灰色水樣，部分嘔吐；一些母豬體溫升高，高度衰弱；泌乳母豬患病后乳房萎縮、泌乳減少或完全無乳；病死豬消瘦，有時個別懷孕母豬會出現流產現象。

4 診斷

4.1 一般診斷

根據流行病學、臨床診斷、剖檢變化可初步診斷為豬傳染性胃腸炎。

4.2 實驗室診斷

可采取病豬腸內容物接種于豬腎細胞上培養，再人工感染易感仔豬，看其是否發?。换蛞詷藴赎栃匝逶诩毎献鲋泻驮囼炦M行鑒定。亦可用早期病豬空、回腸做涂片或冰凍切片，用直接或間接熒光抗體染色，鏡檢上皮細胞和腸絨毛細胞漿內有無熒光。

4.3 臨床鑒別診斷

本病根據流行病學、臨床癥狀和病理變化等綜合診斷，臨床上與豬輪狀病毒病、豬流行性腹瀉、豬副傷寒、豬痢疾、增生性腸炎、寄生蟲性腹瀉、霉菌性腹瀉、豬大腸肝菌病有相似之處，應加以鑒別。還可通過血清學、組織學顯微鏡觀察等加以區分。

（1）豬輪狀病毒感染以晚秋、冬春較寒冷的季節多發，一般發生在8周齡以下特別是10～28日齡的仔豬，發病率可達90～100%，如無繼發感染，癥狀輕輕，多見黃白色和暗灰色水樣稀糞，病死率一般不超過10%。

（2）流行性腹瀉寒冷季節多發，傳播速度稍緩和，各階段豬在短時間內同時發生腹瀉，母豬和育肥豬在數日內可康復。臨診癥狀與豬傳染性胃腸炎（TGE）比較相似，很難鑒別，可通過電子顯微鏡、免疫熒光抗體法等方法進行診斷。

（3）豬副傷寒1～4月齡豬多發，尤其是斷奶后不久的仔豬最易感，成年豬及哺乳仔豬很少發病，無明顯季節性，呈散發性和地方流行性。急性型先便秘后下痢，排惡臭血便，呼吸困難，耳根、胸、腹及四肢皮膚發紺，后期變為藍紫色或形成出血斑；慢性型較常見，患豬反復下痢，糞便呈粥樣或水樣，灰白色、淡黃色或暗綠色。

（4）豬痢疾5～12周齡保育豬和生長豬多發，傳播緩慢，流行期長，季節性不明顯，易復發，如及時治療病死率較低。仔豬和成年豬較少發病。病豬排水樣或黏液樣稀便，糞便呈棕色、紅色或黑色，充滿血液和黏液，帶有黏膜碎片。病變主要在大腸，大腸黏膜發生卡他性出血性炎癥，進而發展為纖維素性壞死性腸炎。能分離或鏡檢出豬痢疾密螺旋體，如及時治療效果較好。

（5）寄生蟲性腹瀉引起豬腹瀉的寄生蟲主要包括球蟲、豬蛔蟲、結節蟲、類圓線蟲和鞭蟲，以球蟲引起的腹瀉癥狀與豬傳染性胃腸炎癥狀較為接近。球蟲多引起7～14日齡豬腹瀉，尤其是7～10日齡的豬更嚴重。感染豬開始拉黃褐色至灰色的糊狀糞便，1～2d后變成水樣腹瀉，后期有腐敗乳酸惡臭，進行性消瘦，發病率高、死亡率低。

（6）霉菌毒素引起的腹瀉主要是采食霉變飼料造成的。霉變飼料中含有黃曲霉毒素、赭曲霉毒素和橘青霉素，其中黃曲霉毒素可導致豬發生出血性腹瀉。

5 治療

目前對豬傳染性胃腸炎的治療沒有特效藥物，但可以采用以下方法對防止并發感染有很好的療效。如取黃芪多糖可溶性粉100g，加100kg水，讓病豬自由飲用3～5d；用中升壹號和強效雙奇磺或氟樂肽按0.1%的比例拌料，讓病豬自由采食3d，用亞衛慶大霉素、抗病毒1號肌肉注射，每天1～2次。

5.1 免疫血清治療

豬場可嘗試制作自家抗豬傳染性胃腸炎病毒血清：可選4月齡的健康生長豬，注射豬傳染性胃腸炎滅活疫苗2頭份，1個月后再注射5頭份，再過1個月左右屠宰并分離血清，在血清中加入適量青霉素，存放于-10℃的冰箱備用，用時自然融化，恢復至常溫后每頭仔豬注射2～5ml，有一定效果。

使用抗菌藥物防止繼發感染，減輕癥狀，抗菌藥物雖不能直接治療本病，但能有效地防治細菌性疾病的發病或繼發感染，以防加重本病的病性，引起死亡。

5.2 干擾素治療

發病豬可使用豬用干擾素，配合轉移因子治療有一定效果。有專家認為雞新城疫Ⅰ系苗可誘導豬機體產生干擾素，在發病期間也可試用雞新城疫Ⅰ系苗緊急防治，按50～100倍稀釋，后海穴注射1～2次，每次1ml。

5.3 中藥治療

藿香正氣散：藿香40g、大腹皮35g、白芷30g、紫蘇45g、茯苓40g、半夏25g、白術30g、陳皮40g、厚樸40g、桔梗30g、干草20g。胃苓湯：豬苓、茯苓、澤瀉各40g，白術 30g、 桂枝 35g、 蒼術 45g、 厚樸 35g、 陳皮 35g、 干草20g、 生姜20g、 大棗35g。

5.4 抗生素輔助治療

可在保育豬及生長豬的飲水中添加抗生素和抗病毒藥物，在每噸飲水中加“安泰”1500g、葡萄糖粉5000g，供豬連續飲用5～7d，防止豬感染其他細菌性疾病導致繼發感染或混合感染而造成死亡率上升。同時每頭患豬肌肉注射5～10ml痢菌凈，連用2～3d。也可在飲水中添加適量收斂作用較好的藥物（如高錳酸鉀等）。對重癥病豬可另外注射硫酸阿托品1～2ml，控制腹瀉，用藥劑量要足，維持時間宜長。

5.5 調節體液平衡

在飲水中使用口服補液鹽：氯化鉀1.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鈉3.5g、葡萄糖20g，加飲用水1000ml，糾正體內電解質紊亂，防止仔豬因脫水酸中毒而死亡，降低死亡率。可在1000ml口服補液鹽中加入亞硒酸鈉50g，徹底搖勻，每頭豬喂服5～10ml，每日3～5次，連用5～7d，以減少死亡。

6 小結

豬傳染性胃腸炎是由豬傳染性胃腸炎病毒引起的一種急性、高度接觸性傳染病，該病對養豬業的危害比較大，目前對豬傳染性胃腸炎的治療沒有特效藥物。但可以采用以下方法對防止并發感染有很好的療效。如取黃芪多糖可溶性粉100g加100kg水，讓病豬自由飲用3～5d；用中升壹號和強效雙奇磺或氟樂肽按0.1%的比例拌料，讓病豬自由采食3d，用亞衛慶大霉素、抗病毒1號肌肉注射，每天1～2次。要對癥治療，以防止脫水及酸中毒和繼發感染為治療原則，可取得較好的治療效果。

張文瀟，女，助理獸醫師。