質控管理在中藥庫藥品管理中的應用價值

于海杰（阜新市中醫醫院制劑室，遼寧 阜新 123000）

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質控管理在中藥庫藥品管理中的應用價值

于海杰
（阜新市中醫醫院制劑室，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 探討質控管理在中藥庫藥品管理中的應用價值。方法 結合我院中藥庫藥品管理經驗，總結出質控管理在中藥庫藥品管理中的應用方式及其對策，并且提出科學、有效的管理措施。結果 科學、有效的管理不僅能夠使中藥的質量得到提高，還能使醫護人員的素質得到相應的提升。結論 在中藥庫藥品管理中實施科學、有效的管理能夠有效的保障醫療的質量與安全。

【關鍵詞】中藥庫；藥品管理；應用價值

在我國，中醫學屬于傳統醫學，其歷史較為深遠，理論較為獨特，并且其醫學經驗較為豐富。中藥的材料主要以植物為主［1］，植物具有諸多特點，如療效顯著以及不良反應小等，在許多疾病的治療中其使用較為廣泛。另外，藥品屬于一種較為特殊的商品，藥品質量的好壞會對患者的身體健康都會造成直接的影響。隨著我國醫療事業的不斷發展，在西藥的質量控制管理上已經形成了一套規范、科學以及完整的體系，但是在中藥質量控制管理中，其體系還存在著許多的漏洞，為了使中藥庫藥品管理質量得到提升，保障患者的生命安全，必須盡快解決這一問題。本篇文章主要闡述了質控管理在中藥庫藥品管理中的應用。

1　入庫質量驗收工作

中藥藥品在入庫時需要嚴格按照質量驗收制度進行，這也是保障中藥庫藥品質量的核心工作內容。醫療機構屬于藥品流通、生產以及使用的終端環節。有學者認為［2］，藥品流向患者的最后一個保障就是醫院的中藥庫，由此可見中藥庫的重要性。

在對中藥飲片進行質量驗收時，必須做到“三關重視一點”：驗明優劣、規范炮制、辨清品種以及重視對中藥飲片的生產日期進行檢查。一個合格的中藥飲片要盡量避免久存狀況的發生。小包裝的中藥飲片還應對其批號及裝量差異等內容進行檢查。若中藥成分中含毒，則必須由主管中醫師以上職稱的專業人員進行把關。充分避免不合格藥品入庫。

中藥飲片的基源較為復雜，并且其規格、等級。炮制方式以及商品種類較多，知識層面較廣，因此其掌握較為不易。再加上社會上不法商人為了能夠獲取暴利，利用各種手段進行造假，令人防不勝防，若光靠個人的經驗及知識對其進行判定時，難免會出現偏差。因此，必須建立中藥飲片樣本的質量標準，這樣醫護人員在進行驗收時就可以依據樣本進行參照，如出現不符合現象，應拒收退貨。這樣能夠有利于中藥飲片質量水平的提高。在對中成藥進行質量驗收時，要嚴格遵循四不原則：①在驗收時，若藥品的規格、生產日期、品名、數量以及批號與單據上下不符時不收；②藥品的有效期低于6個月時不收；③藥品的外觀性狀以及外包裝檢查不合格規定時不收；④不能提供出藥品的合格證以及質檢報告書的一律不收。

2　儲存及養護

在整個質控環節中，中藥藥品的在庫養護極為重要，而防止藥品質量變異的有效措施就是定期的運用科學的保養及動態質量檢查進行結合的方式。

為了更好貯存中藥飲片，其存放時應有單獨的庫房，并且必須距離中藥房較近。在對中藥飲片進行貯存時，可進行分類貯存，如按照植物類、礦石類、動物類、成藥類以及貴重類等。存放時要依照常用與不常用來進行。在貯存過程中通常會會有以下幾種問題［3］：①當中藥飲片蟲蛀的含水量＞15%時，中藥飲片極易生蟲。昆蟲生長繁殖的最合適的溫度為22～32 ℃之間，因此，在我國南方的4～7月時，昆蟲生長繁殖的速度最快。而在倉庫中時，病蟲害一般的能耐的溫度為37～44 ℃，若溫度在10 ℃以下時，昆蟲會停止發育，若高于47 ℃時，昆蟲則會死亡。不同的昆蟲種類其生長發育階段也是不同的。②霉變也叫做發霉，俗稱為霉藥不治病。若中藥發生霉變時，其顏色及氣味都會有所變化。霉變的主要因素為：含水量高于15%、溫度在21～26℃、陰暗不通風等。因此，在對中藥飲片進行貯存時要控制好倉庫中的濕度及溫度，在天氣晴朗時可將藥材放置室外進行日曬，使藥材中的含水量能夠降低，倉庫要定時通風，避免濕氣過重。除此之外，還可運用氣調貯存法對中藥飲片進行貯存，使得倉庫內的氧氣含量能夠降低，提高二氧化碳的含量，延緩蟲卵的孵化，并且抑制霉菌及其他的雜菌生長。氣調貯存法不會影響到材料的顏色以及氣味。

3　出庫時的檢查

藥品的質量管理始終都是圍繞著整個藥品管理的過程。中藥庫的質量管理所采取的方式為定期與動態相結合的檢查方式。在中藥庫藥品管理中，藥品出庫時最后的一個環節，因此其質量的復核工作必須做好，避免出現只復核數量而不復核質量的現象，待藥品復核合格之后才能出庫。藥品在出庫時［4］，必須依照“近期先出、先進先出”的原則進行，舊藥及有效期短的藥品優先選取。若藥品屬于麻醉藥品及第一類精神藥品時，必須實行雙人核對發放的方式，這樣即保障了藥品的質量，同時也保障了廣大人民群眾的安全。

總而言之，保證醫療安全及質量的重要環節就是對中藥庫實行科學、有效管理措施。俗話說，細節決定效益及質量，因此，在工作中必須認真的執行相關制度，提高自身的素質以及技能水平，充分把好質量關，充分保障人民群眾能夠安全用藥。中醫中藥已經有了數千年的歷史，在當代時代中，其依舊散發著奪目的光彩，尤其是在保健、養生、調理以及疑難雜癥中，其療效受到了越來越多的關注。

參考文獻

［1］ 李君華.質控管理在中藥庫藥品管理中的應用探討［J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（7）:4311-4312.

［2］ 黃紹均.質控管理在中藥庫藥品管理中的應用探討［J］.中國中醫藥咨訊，2011，3（22）:244-245.

［3］ 姚小玲.質控管理在中藥庫藥品管理中的應用探討［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（7）:200.

［4］ 楊月蘭.質控管理在中藥庫藥品管理中的應用分析［J］.心理醫生（下半月版），2012（12）:299.

中圖分類號：R28

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）08-0201-01