黃牛熱射病后遺綜合征的治療

鄭四清，鄧際鳳，劉友余，羅鵬，張小亮，黃從菊，湯慧連（.耒陽市畜牧水產(chǎn)局湖南衡陽4800；.耒陽市壇下鄉(xiāng)畜牧站湖南衡陽4800）

黃牛熱射病后遺綜合征的治療

鄭四清1，鄧際鳳1，劉友余2，羅鵬1，張小亮1，黃從菊1，湯慧連1
（1.耒陽市畜牧水產(chǎn)局湖南衡陽421800；2.耒陽市壇下鄉(xiāng)畜牧站湖南衡陽421800）

2015年8月15日，某規(guī)模牛場撥打了求援電話，稱有1頭成年黃牛牯（公牛）倒在牛舍中，鼻鏡干燥，呼吸微弱，反芻停止，肚子脹大。筆者隨后趕赴現(xiàn)場進行臨床診治?，F(xiàn)將診療情況報告如下:

1　發(fā)病情況

該牛場存欄黃牛85頭，以放牧為主。本病發(fā)生于8月14日上午，當時空氣濕度大，微雨，氣壓低，室外溫度38℃。上午8點左右飼養(yǎng)員趕牛出舍放牧，起初牛群吃草未見異常，約1 h后1頭200 kg左右的黃牛牯離群、動作遲緩，不太吃草。當時未引起放牧者的重視。再1 h后該牛睡倒在地，強行驅(qū)趕緩慢起身，步伐蹣跚，需人工助力才回到牛棚。在中午12時至13時之間由當?shù)孬F醫(yī)用食鹽、大蒜擦洗了牛舌和口腔內(nèi)黏膜，又特別飼喂了約5 kg新鮮野草后才讓其回牛舍休息。下午該牛未放牧，病情未見好轉(zhuǎn)也未見加重，約17時強制喂服了100片0.5 g的復(fù)方穿心蓮片。夜間該牛倒地，頭頸伸直后仰、四肢僵直，飼養(yǎng)者將其扶正使腹臥，回頭顧腹而昏睡，之后再次頭頸伸直而后仰。同群放牧的其他黃牛未見明顯異常。

2　臨床觀察

患牛側(cè)躺，角弓反張，四肢僵直不時出現(xiàn)神經(jīng)癥狀（劃水狀），耳耷眼閉；口中橫銜一根直徑2 cm水管但未見患牛舔繞和反芻、噯氣、流涎液；腹部略顯膨大；呼吸、心跳、瘤胃和腸蠕動減弱，四肢、耳朵、尾巴等末梢發(fā)涼；針刺四肢、耳朵和尾尖等末梢，患牛反應(yīng)不敏感、呈輕度昏迷狀，眼結(jié)膜充血、瞳孔縮小。肛門輕度外突，努則。除皮膚略見淺在性擦傷外，未見脊柱損傷或其它外傷跡象。

借助人力扶牽起患牛時，該牛表現(xiàn)焦躁不安，掙扎、無力突然摔倒；扶正后該牛軀體卷縮，回頭顧腹，無法站立。將其抬至陰涼通風處，患牛仍然角弓反張，無飲、食欲。

3　初步診斷

根據(jù)患牛臨床表現(xiàn)和發(fā)病過程及結(jié)合病史資料初診為黃牛熱射病［1］后遺綜合征。

4　治療措施

4.1轉(zhuǎn)移患牛

立即將患牛轉(zhuǎn)移至地勢平坦且陰涼通風的地點。

4.2加強護理

1）特種飲水。每天白天每隔2 h、夜晚每隔4 h給患牛強制飼喂含3%氯化鈉、5%碳酸氫鈉的清涼飲水300mL以上，直至可自主采水后再提供特種飲水繼續(xù)引用3～5 d。

2）特別草料。每天給患牛喂食5次以上，采集3種以上患牛嗜食的嫩葉和多汁青綠牧草供其食用，少量多次，現(xiàn)采現(xiàn)喂，直至自由采食機能完全恢復(fù)為止。

3）特殊照顧。及時清理糞污，確?；寂Ｖ尾∑陂g飼養(yǎng)環(huán)境整潔舒適；每日刷試患牛體表3次、拉伸四肢6次（操作須柔和進行）。

4.3藥物治療

1）頸部肌內(nèi)注射樟腦磺酸鈉注射液（規(guī)格：10m L∶1.0 g）2次/d，10mL/次，間隔6 h/次，連用3 d，可強心醒肺。

2）皮下注射氯化氨甲酰甲膽堿注射液［2］（規(guī)格：10mL∶25 mg）4次/d，10mL/次，間隔4 h/次，連用3 d可促進瘤胃機能，恢復(fù)食欲。

3）取銀黃注射液（主要成分：金銀花、黃苓提取物）功能：清熱疏風、利咽解毒，主治：風熱犯肺、發(fā)熱咳嗽（10mL/支）3支，溶解注射用苯唑西林鈉粉針（規(guī)格：1.0 g/支）3支，患牛頸側(cè)肌注射。2次/d，間隔6 h/次，連用5 d?？煽刂评^發(fā)感染特別是內(nèi)源性感染。

4）該案例患牛倒地時間過長，壓迫四肢，筆者于自18日起給患牛皮下注射甲硫酸新斯的明注射液（規(guī)格：1 m L∶2 mg）5mL，3次/d，間隔4 h/次，連用3 d，可興奮骨骼肌，解除運動機能障礙。

5　小結(jié)

1）熱射病是動物在高溫、高濕環(huán)境中發(fā)生的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙為特征的病理現(xiàn)象，與日射病、熱痙攣統(tǒng)稱“中暑”。各種動物均可發(fā)生，以牛、馬、狗、禽等多發(fā)。中南地區(qū)5-10月份多發(fā)。本案患牛的發(fā)病過程和初始表現(xiàn)符合熱射病的發(fā)病條件。牛舍設(shè)計不規(guī)范（如：牛床坡度過大或排尿、排污溝明設(shè)且深廣），導(dǎo)致本就步伐不穩(wěn)的患牛更易臥地不起，加劇病情并引起角弓反張、四肢麻痹、瘤胃臌脹等后遺征。

2）高溫酷暑時節(jié)應(yīng)選擇地勢平坦且草料、水源充足的地點放牧，早出晚歸放牧為最佳，12時-16時不宜放牧；緩慢驅(qū)趕不可急迫；長途運輸、使役等過程中要盡量遮蔭防止太陽直射動物頭部；隨時注意通風降溫，讓動物適當納涼休養(yǎng)。

3）“標急治標，本急治本”是獸醫(yī)一個亙古不變的治病原則。本案例患牛發(fā)生熱射病以電解質(zhì)、酸堿平衡被打破，血液循環(huán)和呼吸機能紊亂，瘤胃蠕動減弱致臌氣等癥狀為主，所以首日即補氯化鈉、碳酸氫鈉以調(diào)整電解質(zhì)、酸堿平衡，注樟腦以強心醒腦防肺水腫，用氨甲酰甲膽堿以促進瘤胃蠕動恢復(fù)反芻、噯氣防止瘤胃臌氣。

4）本案例中畜主在患牛剛發(fā)病時，強喂復(fù)方穿心蓮片加重了病情，是用藥重大錯誤行為。因穿心蓮的有效成分是穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯和去氧穿心蓮內(nèi)酯，屬于二萜類內(nèi)酯化合物，具有較強的抗微生物活性，進入瘤胃后可能直接抑制瘤胃微生物活性造成瘤胃消化機能障礙甚至促進異常發(fā)酵，導(dǎo)致反芻、噯氣停止和瘤胃臌氣等癥。

結(jié)語：電話回訪治療效果及康復(fù)情況。用藥的當天下午牛尾可以自由甩動，并被動采食；次晨精神狀況明顯好轉(zhuǎn)，能主動采食牧草，糞尿排泄無異常。17日上午，前驅(qū)能正常站立呈犬坐姿勢，后軀仍不能動彈。從18日起用新斯的明完全代替氨甲酰甲膽堿，19日患牛自主離開治病場所回歸牛群，21日痊愈。（編輯：趙曉松）

［1］王建華主編.獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.4版，北京：中國農(nóng)業(yè)出版，2011:210-212.

［2］陳杖榴主編.獸醫(yī)藥理學(xué)［M］.3版，北京：中國農(nóng)業(yè)出版，2012:57.

10.3969/j.issn.1008-4754.2016.8.034

鄭四清（1965-），男，湖南耒陽人，地、縣學(xué)科帶頭人，農(nóng)技推廣研究員，zhsq1965@126.com。