腹腔鏡手術治療急性闌尾炎的臨床療效觀察

趙亞民（山東省臨沂羅莊中心醫(yī)院外二科，山東 臨沂 276017）

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腹腔鏡手術治療急性闌尾炎的臨床療效觀察

趙亞民
（山東省臨沂羅莊中心醫(yī)院外二科，山東 臨沂 276017）

【摘要】目的 研究分析腹腔鏡手術治療急性闌尾炎的臨床治療效果。方法 選取我院2014年4月至2015年4月收治的68例急性闌尾炎患者，隨機分為實驗組與對照組，每組34例，對照組采用傳統(tǒng)的開腹手術治療，實驗組采用腹腔鏡手術治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者手術時間、住院時間、排氣時間以及術中出血量均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者并發(fā)癥發(fā)病率為5.9%（2/34），對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.6%（6/34），對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 在急性闌尾炎患者中采用腹腔鏡手術治療，可以顯著提高治療效果，減少不良反應發(fā)生，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】腹腔鏡手術治療；急性闌尾炎；臨床療效觀察

急性闌尾炎是比較常見的急腹癥，其主要表現(xiàn)為轉移性右下腹痛以及固定壓痛點。一旦患者確診為急性闌尾炎，需要及時采取手術治療，對患者盡早診斷盡早治療［1］。其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、右下腹疼痛等。在以往對其治療方面，通常采用傳統(tǒng)的開腹治療，該手術方式具有創(chuàng)傷大、患者恢復緩慢等不足之處，并且在術后容易留下瘢痕，影響美觀。隨著腹腔鏡技術在臨床得到廣泛的應用，在治療急性闌尾炎方面也取得了較好的治療效果［2］。本研究通過對我院收治的68例急性闌尾炎患者進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2015年4月收治的68例急性闌尾炎患者，隨機分為實驗組與對照組，每組34例。對照組男23例，女11例，年齡段為15～54歲，平均年齡為（34.6±2.7）歲。實驗組男22例，女12例，年齡段為16～56歲，平均年齡為（36.2±2.9）歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用傳統(tǒng)的開腹手術治療，首先，需要在患者的右下腹麥氏點處進行切口處理，逐層將腹腔切開，并對其進行清理。其次，沿著結腸帶方向尋找闌尾，并將其切除。同時，需要對闌尾的殘端進行常規(guī)的消毒吹，將其埋在盲腸內，對其進行清理之后進行縫合包扎處理［3］。

實驗組患者采用腹腔鏡手術治療，首先，需要取患者的仰臥位，在全身麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉的前提下，建造二氧化碳氣腹，將氣壓維持在1.3～1.8 kPa。其次，使用三孔法來開展腹腔鏡手術，取患者臍上緣切口，經(jīng)將腹腔鏡置入觀察，探查無誤后，將操作孔放入輔助檢查。再次，根據(jù)患者的實際病情與腹腔環(huán)境選擇繼續(xù)手術或者轉為開腹手術。針對符合手術適應證的患者，手術風險較小，可以繼續(xù)手術治療。

1.3 統(tǒng)計學分析：本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，并利用（平均數(shù)±標準差）來表示計量數(shù)據(jù)，當P＜0.05時，表明具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術時間、住院時間、排氣時間、術中出血量比較：實驗組患者手術時間、住院時間、排氣時間以及術中出血量均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：實驗組患者并發(fā)癥發(fā)病率為5.9% （2/34），1例切口感染，1例出血。對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.6% （6/34），2例切口感染，3例出血，1例粘連性腸梗阻。對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

急性闌尾炎時闌尾中多種因素引起的炎性病變，在臨床比較常見，其患病率較高，其中青少年是高發(fā)人群。急性闌尾炎患者通常采用手術治療，在傳統(tǒng)的開腹手術治療中，對患者傷害較大，疼痛嚴重，出血量較多，患者的傷口恢復緩慢，住院時間長，并且傷口會容易留瘢痕，給患者帶來較大的影響。因此，大多數(shù)患者不愿接受傳統(tǒng)開腹手術治療［4］。隨著腹腔鏡技術的不斷改進與完善，在急性闌尾炎疾病治療中也逐漸使用該項技術，其具有療效好、操作簡單、手術時間短、安全、出血量少、恢復快、并發(fā)癥發(fā)生率較低等優(yōu)點，受到廣大患者的青睞［5-8］。

本研究通過對我院收治的68例急性闌尾炎患者進行研究分析，結果顯示，實驗組患者手術時間、住院時間、排氣時間以及術中出血量均明顯優(yōu)于對照組。實驗組患者并發(fā)癥發(fā)病率為5.9%（2/34），對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.6%（6/34），對比差異顯著。表明，在急性闌尾炎患者中采用腹腔鏡手術治療，可以顯著提高治療效果，有效的減少并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，在急性闌尾炎患者中采用腹腔鏡手術治療，可以顯著提高治療效果，減少不良反應發(fā)生，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 李冰，朱云海.腹腔鏡手術治療急性闌尾炎192例臨床觀察與分析［J］.內蒙古醫(yī)學雜志，2013，43（10）：1237-1238.

［2］ 胡運河.應用腹腔鏡手術治療急性闌尾炎的臨床療效觀察［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：261-262.

［3］ 杜新文.腹腔鏡手術治療小兒急性闌尾炎的臨床療效觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2013，7（15）：179-180.

［4］ 魏國全.腹腔鏡手術治療急性闌尾炎臨床療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2012，5（16）：31-32.

［5］ 杜有義.腹腔鏡手術治療急性闌尾炎的臨床療效分析［J］.中國傷殘醫(yī)學，2013，21（10）：119-120.

［6］ 江四平.急性闌尾炎腹腔鏡手術和開腹手術療效的對比［J］.浙江創(chuàng)傷外科，2016，21（1）：109-110.

［7］ 李風梅，馬樹奇，劉紅雁，等.腹腔鏡急診手術治療妊娠晚期并急性闌尾炎患者的臨床療效［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（3）：22-23.

［8］ 張建宏.急性闌尾炎經(jīng)臍單孔腹腔鏡切除術與常規(guī)腹腔鏡切除

術對比分析［J］.中國實用醫(yī)刊，2016，43（4）：58-60.

中圖分類號：R656.8

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0045-01