探討出院后持續護理對冠心病患者遠期康復效果的影響

岳會香（沈陽市鐵西區翟家社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110027）

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探討出院后持續護理對冠心病患者遠期康復效果的影響

岳會香
（沈陽市鐵西區翟家社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110027）

【摘要】目的 探究出院后給予冠心病患者采取持續護理對遠期康復效果的影響。方法 選取120例經本人同意在出院后接受持續護理的冠心病患者作為研究對象，以數字隨機表法平均分為對照組與研究組。在對照組患者出院之時只做適當的出院指導；而對于研究組患者則在出院指導的基礎上通過建立患者信息檔案，以此為依據為患者仔細的設計在出院后的康復計劃安排，建立患者與醫院之間的信息通道，依據患者病情采取規范化的健康教育手段。然后評價在1年后兩組患者的生活質量。結果 1年之后，研究組在生活質量的各項指標上除生理功能之外其他均優于對照組（P＜0.05）；研究組在規范服藥、飲食控制和自我檢驗上也均優于對照組（P＜0.05）。結論 對于冠心病患者在出院后采取持續護理后，其遠期的生活質量有著明顯的改善，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】冠心病；持續護理；康復；生活質量

冠心病是一種臨床上的常見疾病，是一個需要長期治療及防護的疾病，它與患者的日常生活息息相關。在2013年5月至2014年5月，我們選取了120例冠心病患者作為研究對象，以對照研究的方式探究持續護理對于出院后的冠心病患者生活質量的影響。現將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年5月至2014年5月到我院心內科進行臨床治療的120例冠心病患者作為研究對象，所有患者都沒有精神方面的疾病，且都是在對其進行充分告知的情況下，自愿在出院后接受繼續護理。以數字隨機表法平均分成對照組及研究組，其中對照組男性35例，女性25例，患者年齡在36～73歲，平均年齡（52.6± 5.4）歲；研究組患者中男性32例，女28例，患者年齡在35～77歲，平均年齡（54.2±5.3）歲。經分析，兩組冠心病患者在性別、年齡、病情、規范服藥等一般性資料上無顯著性差異（P＞0.05），可比度高。

1.2 方法：患者出院的時候給予對照組做適當的出院指導，而對于研究組則在對照組的基礎上增加持續護理安排，重點通過以下步驟實現：①個人信息檔案的規范化構建：護理人員需對患者的基本信息加以了解，如性別、年齡、臨床癥狀變化情況等；同時了解患者的各類健康問題，如是否存在吸煙史、是否存在“三高”（高血壓、高血糖及高血脂）。進一步對兩組的基本信息治療加以統計，從而構建規范化且完善的個人信息檔案。②對出院患者的康復計劃仔細設計，其中包含運動、飲食、生活方式、日常用藥、隨訪方式、隨診時間等。③多溝通交流，如信件溝通、電話溝通以及QQ郵件溝通等；將患者具體病情作為參考標準，采取有效的健康宣教方式。

1.3 判定標準：對患者的生活質量進行判定，所采取的是SF-36生存質量評價量表［1］。這表中的內容確實可靠，是衛生部的科教司從外語直譯成中文的。所需判定的指標主要涵蓋了患者生理狀況、社會功能、飲食控制以及服藥合理性等。每一項設百分制，分數越高代表患者越加健康，所對應的生活質量也越高。這個評定標準把患者的生活質量進行進一步的等級劃分；以盲區調查問卷策略進行分析評估，具體內容涵蓋了：①疾病為患者構成的威脅，比如在娛樂方面的威脅、社會支持方面的威脅等。②患者的日常生活狀態，如自理能力、日常活動能力、做家務能力及睡眠質量等。

1.4 統計學方法：本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，（±s）視為計量資料，組間比較應用t進行檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

在1年后患者的飲食控制良好的研究組有56例，對照組患者中有34例，且兩組數據經比較發現差異顯著（P＜0.05）；基于臨床服藥合理性方面，研究者共58例，而對照組共35例；兩組數據對比顯示差異性顯著（P＜0.05）；在結束治療后能夠采取自行檢測的患者中研究組56例，對照組有24例，且兩組數據經比較有顯著性的差異（P＜0.05）。臨床治療1年之后，研究組患者生活質量各項指標上除生理功能之外其他均優于對照組，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在醫療水平逐漸進步及發展的背景下，國內醫療護理服務發生了非常大的改變。從以往的傳統護理模式轉變成為如今的“人性化護理模式”。同時，在護理管理方面，也從以往的粗放型管理轉向為現狀的精細化管理。并且，目前的護理服務更注重以患者及患者家屬互動，從普通轉向個性，從單一轉向多元化以及多層次的臨床醫療服務體系。我國是一個人口眾多的國家，還處在社會主義的初級階段，從國民人均收入來看還不可能全面實行個體化的服務模式［2］；但把一次性服務變成長期跟蹤式服務則是可以做到的，這就是連續護理模式的創新性，這和國外機構的“家庭醫師”有許多相似之處，是一種完全符合國內醫療行情的護理服務策略。現狀下，臨床具備的整體護理有待更深層次的他就，患者基于住院治療期間得到了整體全面的護理，但是對于許多慢性疾病尤其是與日常生活息息相關的疾病患者在出院后仍然需要進行長期的治療，那么這就需要患者在出院之后自己完成相關治療步驟，遵從醫囑以及日常治療護理方案，改變個人日常生活中一些不良習慣。從本次臨床研究的結果中可以得出，對于冠心病患者在出院后采取持續護理后，其遠期的生活質量有著明顯的改善，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

［1］王家良，康德英，洪旗，等.高血壓患者健康相關生存質量的評價研究［J］.中華醫學雜志，1999，79（8）:599-602.

［2］孫菲，徐燕.我國家庭護理發展的現狀與發展對策［J］.解放軍護理雜志，2006，23（1）:42-45.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0251-01