四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱采用黃芪消腫湯治療的臨床價值分析

劉建忠（福建省龍海市第二醫院，福建 龍海 363100）

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四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱采用黃芪消腫湯治療的臨床價值分析

劉建忠
（福建省龍海市第二醫院，福建 龍海 363100）

【摘要】目的 分析研究四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱采用黃芪消腫湯治療效果。方法 自醫院收治的四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱患者中抽調76例進行研究，依據治療方法不同劃為兩組，對照組36例實施物理降溫治療，觀察組40例實施黃芪消腫湯治療，比較不同治療方法療效。結果 觀察組發熱持續時間、腫脹消退時間、解熱鎮痛劑使用率、治療有效率與對照組相比，均有明顯差異，P＜0.05。結論 黃芪消腫湯治療四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱，改善患者的腫脹發熱癥狀效果顯著。

【關鍵詞】四肢長骨干骨折；術后腫脹伴非感染性發熱；黃芪消腫湯

四肢長骨干骨折為一種常見的骨折癥狀，術后常見癥狀為非感染性發熱、肢體腫脹，這些均不利于患者術后骨折早日愈合以及患者身體康復［1］。因此，采取措施及時消腫，并縮短非感染性發熱時間，對促患者骨折功能早日恢復十分重要。本次研究中，分析研究四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱采用黃芪消腫湯治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：自醫院從2014年1月至2014年12月收治的四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱患者抽調76例進行研究，依據治療方法不同劃為兩組。對照組36例，男22例，女14例；平均年齡為（45.2± 3.0）歲；平均體溫為（38.4±0.5） ℃；骨折部位：脛腓骨9例，股骨7例，尺橈骨8例，肱骨12例。觀察組40例，男25例，女15例；平均年齡為（43.8±2.5）歲；平均體溫為（37.2±0.4） ℃；骨折部位：脛腓骨10例，股骨9例，尺橈骨6例，肱骨15例。兩組患者一般資料差異不顯著P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法：對照組實施物理降溫法，用酒精擦拭身體、毛巾冷敷頭部。觀察組用黃芪消腫湯治療，基本方為紅花10 g、木香10 g、三七6 g、當歸15 g、黃芪30 g、茯苓15 g、豬苓15 g、石斛10 g、香附10 g、麥冬10 g、生地黃10 g、甘草3 g，上述藥物1天1劑，加入適量清水后煎煮，去渣取汁，分為兩次口服。若患者耐受性不良，或出現持續發熱72 h以上，可及時實施解熱鎮痛治療。

1.3 觀察指標。統計兩組患者對比指標：腫脹消退時間、發熱持續時間、解熱鎮痛劑使用率。

評價臨床療效：顯著改善：治療3 d后腫脹消失或明顯改善，有皮紋出現，體溫正常；改善：治療4～6 d腫脹癥狀緩解，有皮紋出現，體溫恢復正常；無效：治療7 d后，腫脹、體溫癥狀無改善［2］。

1.4 統計學分析：本次研究資料采用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理。采用（x-±s）表示計量資料，對照比較采用t檢驗；計數資料以率（%）為單位，比較采用χ2檢驗。以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的發熱持續時間、腫脹消退時間對比：對照組發熱持續時間、腫脹消退時間分別為（45.32±6.35）h、（7.50±1.95）d，觀察組發熱持續時間、腫脹消退時間分別為（32.70±4.55）h、（5.24 ±1.55）d，觀察組發熱持續時間、腫脹消退時間均少于對照組，P ＜0.05有統計學意義。

2.2 兩組對比解熱鎮痛劑使用情況：對照組36例，解熱鎮痛劑使用9例，觀察組40例，解熱鎮痛劑使用3例，觀察組解熱鎮痛劑使用率（7.5%）明顯少于對照組（25.0%），有統計學意義P＜0.05。物作用的完全發揮。如健胃藥應飯前服用；驅蟲藥應空腹狀態下服用；瀉藥清晨服用效果好；③用藥次數的差異：給藥次數對于保證血藥濃度、確保藥效具有重要的意義［4］，它主要通過臨床具體病情、藥物體內消除速度等方面而決定。

藥材炮制首先應注重藥材的質量，它是確保用藥安全、臨床療效的重要組成部分，因此首先應該把好采購關，從GMP、GSP認證企業采購中藥材。藥房人員還應該定期檢查中藥材質量，保證藥材的準確、合格與安全［5］。筆者在臨床工作過程中發現影響藥物作用的因素主要包括中藥本身質量、炮制品混淆以及中藥劑量錯誤等方面。因此應規范中藥材炮制流程，嚴格按照標準流程進行操作，更好地提高中藥的質量，才能確保臨床用藥安全。目前，中藥炮制方法與科學技術結合越來越緊密，其中細胞級微粉碎技術在臨床中越來越受到重視，它是傳統中藥炮制方法與現代藥劑制備方法的統一結合體，對中藥飲片加工后進一步制備，可得到微米級粒徑中藥藥劑即微粉中藥等，不僅方便衛生，同時也較好的滿足了臨床的需要［6］。總之，中藥炮制可有效降低藥物毒性，增強方劑藥效，安全可靠，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

［1］ 崔方明.中藥炮制和用法對藥物作用的影響分析［J］.中國現代藥物應用，2011，5（22）：121-122.

［2］ 楊春云.中藥療效與中藥炮制的關系研究［J］.實用醫技雜志，2011，18（5） ： 534-536.

［3］ 吳耀華，吳佩霖.中藥炮制和用法對藥物作用的影響研究［J］.當代醫學，2013，19（18）：150-151.

［4］ 李海紅.炮制對中藥化學成分與作用影響的問題探討［J］.臨床醫藥文獻雜志，2014，1（8）：1306-1307.

［5］ 時彥申.中藥炮制對藥物功效的影響［J］.內蒙古中醫藥，2014，14 （5）：56-57.

［6］ 張紅剛，汪妮，李順祥，等.超微粉碎技術對中藥有效成分提取效果影響研究［J］.廣州化工，2013，41（16）：63-65.

中圖分類號：R274.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0213-02