細節管理在婦產科優質護理活動中的應用

吳 霞（遼寧省丹東市婦女兒童醫院產一科，遼寧 丹東 118002）

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細節管理在婦產科優質護理活動中的應用

吳 霞
（遼寧省丹東市婦女兒童醫院產一科，遼寧 丹東 118002）

【摘要】目的 探索細節管理對婦產科優質護理的臨床意義。方法 選取我院80例婦產科患者，分為觀察組和對照組，每組40例患者。對照組采用優質護理，觀察組采用在優質護理的基礎上實施細節管理。結果 80例患者經密切觀察后表明，采用優質護理的對照組意外事件發生率、護理失誤率高于觀察組，護理質量評分低于觀察組，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 細節管理在婦產科優質護理中效果確切。

【關鍵詞】細節管理；婦產科；優質護理

管理指的是設計與維持一種環境，使集體工作人員能夠有效完成指定目標的過程。而細節管理指的是將整體的護理工作管理流程分化為多個細節，并將每個細節管理化［1］。本文旨在探索細節管理在婦產科優質護理活動中的臨床意義，具體的內容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究的對象為我院的80例婦產科患者，收治時間在2012年3月至2015年3月期間，并對所有入選的患者采取隨機的分組方式，分別分為觀察組和對照組，每組40例患者。

觀察組：女性年齡32～56歲，平均年齡為（44.53±2.46）歲，其中17例為妊娠綜合征患者，14例為子宮肌瘤患者，9例生殖系統感染患者。對照組：女性年齡31～57歲，平均年齡為（44.72±2.81）歲，其中19例為妊娠綜合征患者，14例為子宮肌瘤患者，7例生殖系統感染患者。對照組和觀察組兩組患者之間各項資料沒有差異（P＞0.05），之間可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理。①健康宣教：對第一天入住患者介紹其主治醫護人員，病房環境，入住時需準備的用物，手術后需準備的用物，相關疾病的病情介紹以及相關的婦科檢查，血常規檢查。并將所有的相關資料，制作為卡片，使患者對所有需準備物品和相關檢查均一目了然，降低患者剛入院的緊張、焦慮、不安感。我們從傳統的書面式宣教改編而成聊天式宣教，使其促進護理人員和患者之間溝通能力，改善護患關系。②基礎護理：密切觀察患者每日的病情變化，并做好及時登記。給予患者心理護理：由于病痛帶來的疼痛，加上患者對醫院的陌生，對病情的不了解，因而產生的焦慮、恐懼、不安，此時醫護人員應該加以心理安慰，關心患者、語言溫和。

1.2.2 觀察組護理。①完善規章制度：制定嚴格的各班崗位職責，根據每天護理人員的工作流程，將工作任務落實到各班崗位上，在每個環節上，哪怕是再細再小的事情都要做到有專人負責，一環連一環，緊緊相扣，每天上班的護理人員負責完成自己崗位職責，這樣即使在患者多的情況下，護理人員的工作也是井然有序。②細化護理人員責任流程：制作一本“護理職責”，每人必須熟悉掌握，掌握程度達到排班確定后，不問任何人，就知道自己該做什么，什么時間去完成。護理人員開始常規護理時，把工作時間精確到分，將護理工作時間表粘貼在病房墻上，以使家屬和患者督促。③細化排班模式：科室排班打破以往由病房號和床位分組，以所有科室人員分為兩大組，一組為夜班人員，一組為早班人員，每個月兩組人員輪換一次，上白班的護理人員再分為兩組，每組分別有兩位責任護士，每位護士負責5～6名患者的病情觀察、基礎護理、健康指導等全方面的護理服務，在患者病情輕重中也行使分組，一組由高學歷、高職稱、工作經驗較豐富的護理人員護理病情較為嚴重的患者，另一組則由年輕且有一定的工作經驗護理人員負責護理病情相對較為穩定的患者，其分工方式，體現了護理人員整體的責任感，使其減少護患糾紛，同時還提高了患者的滿意度。④細化交班制度：本科室在原有的床頭交班基礎上加以責任制重點患者交班，主要指的是白班護士交班前巡視自己負責的患者，了解其最新病情以及心理活動等，然后由夜班護理人員將夜班有病情變化的患者交接于白班負責此患者的責任護士，其使患者的病情一目了然，不會漏于一個細節。⑤細化基礎護理：a.安全護理：給予患者統一配制病號服和防滑鞋，以免患者造成不必要的外傷；b.加強病房巡視：為降低輸液過程中發生不良反應，護理人員應及時巡視病房，并記錄輸液時間和簽名，取得患者的信任，提高其滿意度。

1.3 觀察指標：觀察患者意外事件發生率、護理失誤率、護理質量評分，其中護理質量評分方式以百分制評分。

1.4 統計學處理：采用SPSS16.0軟件統計，觀察組和對照組患者之間對比，計量資料采用t檢驗的方法，計數資料采用χ2檢驗，以（P ＜0.05），代表觀察組患者和對照組患者之間對比意外事件發生率、護理失誤率、護理質量評分存在著明顯差異，其具有統計學的意義。

2 結 果

兩組患者經不同護理后，對照組意外事件發生率、護理失誤率高于觀察組，護理質量評分低于觀察組，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。

對照組患者為40例，其中意外發生率為12（30.00%），護理失誤率為18（45.00%），護理質量評分為（76.54±3.54）分。

觀察組患者為40例，其中意外發生率為0（0.00%），護理失誤率為1（2.50%），護理質量評分為（93.24±2.43）分。

3 討 論

婦產科護理在臨床上表現為工作性質復雜、工作量較大以及涉及較多并發癥，所以改善婦產科優質護理并提升護理質量，對于社會效益和醫院效益有著重要意義［2］。

細節管理是臨床上管理科室的一個重要內容，為了使患者得到更優質的護理，細節管理相對較為重要，其能使護理質量不斷地完善，使患者滿意度提升［2-4］。經過臨床試驗發現，注意細節管理，可增強護理人員責任心和工作服務意識，從而提升護理質量，改善護患關系，降低意外以及護理失誤情況［5-7］。

通過本次研究發現，細節管理加入婦產科優質護理中，結果顯示，護理人員的真誠關懷，使患者提高對護理人員的認同感。單獨采用優質護理的對照組意外事件發生率、護理失誤率高于觀察組，護理質量評分低于觀察組，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。

總而言之，采用細節管理在婦產科優質護理中效果確切，值得被臨床廣泛使用。

參考文獻

［1］ 黃引珍，沈素貞.細節管理在供應室護理管理中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（14）：85-86。

［2］ 覃朝蓮.做好細節管理-豐富優質護理服務示范工程內涵［J］.護理實踐與研究，2012，9（1）：25-26.

［3］ 劉小蘭.優質護理服務實施中細節管理的舉措［J］.護理學雜志，2012，27（17）：52.

［4］ 陳煜林，洪春，趙冬梅，等.細節管理在婦產科ICU中的應用［J］.中國實用護理雜志，2012，28（z1）：76.

［5］ 肖道麗.細節管理在婦產科優質護理中的價值［J］.繼續醫學教育，2015，29（6）：90-91.

［6］ 孫文萍.淺談細節管理在醫院婦產科管理中的運用［J］.衛生職業教育，2013，31（4）：143-144.

［7］ 周玲.婦產科護理的安全隱患分析及對策［J］.大家健康（下旬版），2013，7（3）：99-100.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0273-02