左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較

馬忠玲（山東省淄博市博山區中醫院內科，山東 淄博 255000）

左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較

馬忠玲
（山東省淄博市博山區中醫院內科，山東 淄博 255000）

目的 探討左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效差異。方法 選取2012年10月至2014年10月我院收治的100例消化性潰瘍患者作為研究對象，將病例隨機分為對照組與治療組，每組50例。對照組采用阿莫西林三聯療法治療，治療組采用左氧氟沙星三聯療法治療。觀察兩組患者臨床療效以及幽門螺桿菌根除率。結果 在有效率上，治療組為90.00%，對照組為84.00%，組間比較無統計學意義（P＞0.05）；在幽門螺桿菌根除率上，對照組為78.00%，治療組為88.00%，兩組差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論 在消化性潰瘍的運用治療中，左氧氟沙星三聯療法優于阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍，在幽門螺桿菌根除率方面明顯優于阿莫西林，治療中不良反應出現率更低，是一種不錯的臨床治療方法。

左氧氟沙星；阿莫西林；三聯療法；消化性潰瘍

幽門螺桿菌感染在消化性潰瘍的發生、發展過程中有著重要的意義。臨床上，對于消化性潰瘍的治療，根除幽門螺桿菌是十分有必要的［1］。本文研究中，通過對左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較，探討臨床不同用藥選擇對療效的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年10月至2014年10月期間我院收治的消化性潰瘍100例患者，治療組與對照組，每組50例。治療前均經胃鏡檢查、胃黏膜病理檢查、碳13尿素呼氣試驗確認幽門螺桿菌陽性后確診消化性潰瘍。對照組中，男27例，女23例，年齡18～65歲，平均（43.87±4.54）歲，平均病程（56.96±9.59）個月。兩組患者一般資料的比較上無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：采用阿莫西林三聯療法治療（奧美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮）。患者每天服用阿莫西林2次，每次服用4粒（規格：0.25克/粒），口服呋喃唑酮2次，每次1片（規格：10毫克/片），口服奧美拉唑腸溶膠囊2次，每次服用1粒（規格：20毫克/粒）。

1.2.2治療組：采用左氧氟沙星三聯療法治療（奧美拉唑+左氧氟沙星+呋喃唑酮）。鹽左氧氟沙星膠囊每次口服3次，每次服用1粒（規格：0.1克/粒）。呋喃唑酮與奧美拉唑的口服方法與對照組相同。

以上兩組患者連續治療1周為1個療程，總治療時間為4個療程。

1.3療效評價指標：比較治療過程中的不良反應，兩組臨床療效、幽門螺桿菌根除率。

1.4療效判定。①顯效：癥狀消失，潰瘍面基本消失，停藥4周后無復發；有效：癥狀好轉，潰瘍面縮小2/3，停藥4周后無復發；無效：癥狀、潰瘍面無明顯改善。②幽門螺桿菌根除：碳13呼吸測定分析儀（德國菲舍爾分析儀器有限公司，規格型號：FANci2），若結果為陰性代表已根除。

1.5統計分析：采用SPSS20.0統計軟件，組間率的比較通過卡方檢驗，當P＜0.05時差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效：治療4周后，對照組總有效率為84.00（42/50），治療組總有效率為90.00（45/50），治療組優于對照組，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2幽門螺桿菌根除率比較：在幽門螺桿菌根除率上，對照組為78.00% （39/50），治療組為 88.00%（44/50），兩組差異具備統計學意義（P＜0.05）。

2.3不良反應：治療組共7例藥物不良反應，其中2例頭暈，4例嘔心，1例便秘，不良反應率為14%；對照組共6例藥物不良反應，其中3例頭暈，2例嘔心，1例腹瀉，不良反應率為12%；組間不良反應發生率的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

隨著現階段生活的改善、工作壓力的增加，消化性潰瘍發病率逐年升高，在致病因素中，幽門螺桿菌有著重要的作用，其是潰瘍發生直接的因素［2］。因此，在消化性潰瘍的治療上，根除幽門螺桿菌是臨床治療的重點，但單一用藥的療效較差，臨床上多聯合用藥。左氧氟沙星是喹諾酮類藥物中的一種，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，其抗菌過程主要是抑制細菌DNA旋轉酶的活性，從而導致細菌死亡［3］。奧美拉唑作為臨床常用的質子泵抑制劑，主要是抑制胃酸分泌［4］；阿莫西林一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，是腸道吸收率較高的廣譜抗生素；呋喃唑酮是是一種硝基呋喃類抗生素，通過抑制氧化還原酶的生物活性發揮抑菌的作用［5］。

本文研究中，通過左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較發現，兩組臨床療效、不良反應率的差異不大，但在幽門螺桿菌根除率上，左氧氟沙星三聯療法表現更好。因此，左氧氟沙星三聯療法更適合于消化性潰瘍的治療選擇。

［1］ 彭興國，許耿瑞，何晴，等.左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較［J］.當代醫學，2012，18（21）：83-84.

［2］ 王兵義.雷貝拉哩、左氧氟沙星及阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍并PH感染50例分析［J］.當代醫學，2010，20（l）：102.

［3］ 浦建平.左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10（9）183-184.

［4］ 黃盛宜.根除Hp對于消化性潰瘍患者的臨床治療研究［J］.中國現代藥物應用，2011，5（14）：24-25.

［5］ 陳光，陳霞.奧美拉哩、左氧氟沙星、阿莫西林三聯療法根除消化性潰瘍患者幽門螺桿菌的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（16）：235-236.

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1671-8194（2016）23-0096-01