乳腺癌120例術后護理干預

嚴紅穎

（遼寧省盤錦市中心醫院護理部，遼寧 盤錦 124010）

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乳腺癌120例術后護理干預

嚴紅穎

（遼寧省盤錦市中心醫院護理部，遼寧 盤錦 124010）

【摘要】目的 研究和觀察乳腺癌患者手術后有效的護理干預措施。方法 收集乳腺癌手術患者共240例，隨機分為觀察組與對照組，各120例，對照組患者進行常規護理，觀察組進行術后優質護理，將兩組患者的臨床護理效果進行觀察和對比。結果 觀察組患者疾病相關的知識掌握評分明顯高于對照組，觀察組患者出院后的自護能力評分顯著高于對照組患者， P均＜0.05。結論 在乳腺癌手術患者的護理過程中進行術后優質護理，能夠有效提高患者對疾病的了解程度，以及出院后的護理能力，值得推廣應用。

【關鍵詞】乳腺癌；術后護理；干預

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，近幾年我國乳腺癌的發病率也呈現出了逐年上升的趨勢，而且逐漸趨于年輕化［1］。對于乳腺癌患者來說，手術治療是最佳的治療方式，但是由于會對患者的形體產生破壞，因此患者的生理和心理都會受到不同程度的影響［2］。所以，針對乳腺癌患者術后的護理就尤為重要。在本次研究中，對乳腺癌術后患者采用了優質護理的模式，取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2014年5月，我院收治并行手術治療的乳腺癌患者共240例，年齡在26～58歲，平均年齡為（39.2± 10.3）歲。240例患者中116例接受的是乳癌根治術，108例患者接受的是改良根治術，16例患者接受擴大根治術。所有患者被隨機分為觀察組與對照組，各組120例，兩組患者的年齡、職業、病情等一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法：對照組患者進行常規護理，觀察組進行術后優質護理，具體的護理路徑如下：

1.2.1 并發癥護理。對患者去枕，協助患者取仰臥位，在血壓等生命體征平穩后取半臥位。為患者定時翻身，并按摩受壓部位防止褥瘡的發生。妥善固定患者腋窩的引流管，囑咐患者在翻身、坐起、下床時應動作緩慢，避免引流管受到擠壓、扭曲而脫出，并對引流液的顏色、性質和量進行觀察和記錄。

1.2.2 心理護理。乳腺癌手術對于患者的外形影響和性征影響是非常巨大的，由于手術的創面大、切除的組織多，患者的生理和心理都會承受不同程度的壓力，從而表現出諸多的不良情緒。護理人員應通過有效的交流和溝通了解患者的想法，鼓勵患者傾訴，并重視家屬尤其是丈夫對患者的鼓勵和陪伴。讓患者理解生命比乳房更重要，從而有效干預患者的不良心理，促進患者的身心健康，提高患者的生活質量。

1.2.3 功能鍛煉。護理人員指導患者進行伸屈手指、握拳、屈腕的運動，每次鍛煉5 min左右，每天5次。指導患者進行肘關節運動和肩關節，動作不宜過大，時間也不宜太久，鍛煉是以患者的切口不疼為標準。如果患者腋下有積液或者切口的愈合欠佳，都應該推遲肩關節的活動鍛煉。囑咐患者有意識地用患側的手臂梳頭、刷牙、撫摸對側肩部、近側的耳朵和頭頂，并鼓勵患者用患側手臂做力所能及的事。

1.3 評價指標：將兩組患者的疾病相關的知識掌握評分、自護能力評分進行對比。疾病知識評分表為本院自制，自護能力評分則通過出院后6個月的電話隨訪進行測評，滿分均為100分。

1.4 統計學分析：本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者疾病相關的知識掌握評分為（96.1±2.8）分，對照組的評分為（73.8±7.2）分；觀察組患者出院后的自護能力評分為（94.9±2.5）分，對照組患者的自護能力評分為（75.4±8.6）分，P均＜0.05。

3 討 論

乳腺癌作為惡性腫瘤，致死率較高，同時還會給患者帶來極大的痛苦［3］。由于大部分患者對疾病和治療并不了解，因此容易造成預后信心不足，治療預期的效能感也較低，給疾病的治療造成了嚴重的影響。在本次研究中，對觀察組患者采用了術后優質護理的模式，研究的結果證明，觀察組患者疾病相關的知識掌握評分明顯高于對照組，觀察組患者出院后的自護能力評分顯著高于對照組患者，P均＜0.05。在優質護理當中，重視了與患者的交流和溝通，并通過積極的隨訪對患者的病情和情緒進行了解和干預，并提供相關咨詢服務，為繼續治療創造了條件，也能夠讓患者保持良好的心態去面對疾病，提高她們的康復信心。此外，通過功能鍛煉保證了患者患側肢體功能的恢復，從而在很大程度上保證了患者手術后的生活質量。大量的研究發現，通過乳腺癌手術后有效的護理干預，能夠減輕或緩解患者焦慮、恐懼的不良心理，并提高患者對疾病的認識，從而能夠進行有效的自我護理，保證疾病的治療效果［4］。綜上所述，在乳腺癌手術患者的護理過程中進行術后優質護理，能夠有效提高患者對疾病的了解程度，以及出院后的護理能力，值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 韋雪云.人性化管理在提升乳腺癌手術護理質量中的效果研究［J］.實用臨床醫藥雜志，2014，22（10）:101-103.

［2］ 方蘭英.乳腺癌手術前后的護理方法及臨床效果探討［J］.中國現代藥物應用，2013，17（11）:189-190.

［3］ 李勇.超聲刀與普通電刀乳腺癌手術的臨床護理效果分析［J］.中國民康醫學，2014，19（13）:109-110.

［4］ 李玉香.綜合護理干預對提高乳腺癌手術患者生活質量的影響［J］.國際護理學雜志，2014，25（12）:3336-3338.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0239-01