某區(qū)無償獻血者血液檢測不合格的結果分析

姚書文

（遼寧省鞍山市紅十字中心血站檢驗科，遼寧 鞍山 114008）

某區(qū)無償獻血者血液檢測不合格的結果分析

姚書文

（遼寧省鞍山市紅十字中心血站檢驗科，遼寧 鞍山 114008）

目的 研究分析鞍山地區(qū)無償獻血者血液檢測不合格結果與分布情況。方法 對鞍山地區(qū)2012年1月至2015年1月123864人次無償獻血者檢測結果進行回顧性分析。結果 無償獻血者的人數在逐漸增加，血液檢驗結果不合格率在小范圍內波動，并呈現緩慢下降的趨勢。在這3年間，無償獻血者血液檢測不合格率從高到低的排序為：抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT，不合格的原因主要集中在抗-TP指標上。3年內無償獻血者的抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT檢測不合格率分別比較，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 為了有效的提高血液質量安全，應加強無償獻血知識的宣傳與教育，在獻血前應加強咨詢與病史的調查，以便避免高危行為獻血者獻血。同時，需要采用快速靈敏的檢測方法對采血前血液進行篩查，以便有效的降低血液的報廢率。另外，需要對血液檢測實驗室的軟件與硬件設備加大投入與管理，不斷引進新技術與新方法，確保血液的高質量與安全性。

鞍山地區(qū)無償獻血；血液檢測；不合格結果分析

在無償獻血的安全輸血方面，高效的宣傳、招募與血液檢測是其重要的保證[1]。為了有效的了解近幾年鞍山地區(qū)無償獻血者的血液檢驗情況，對其檢驗不合格原因以及發(fā)展趨勢進行掌握，從而為今后更好的開展無償獻血工作，提高臨床用血安全性以及最大限度的減少由血液傳播的傳染性疾病的發(fā)生[2]。本研究通過對鞍山地區(qū)2012年1月至2015年1月無償獻血者的血液檢測結果進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取鞍山地區(qū)2012年1月至2015年1月無償獻血者，共計123864人次，所有獻血者均符合獻血者健康檢查的相關要求。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑：選用日立全自動生化分析儀，FAME全自動酶免分析儀、TECAN全自動加樣器、KUBOTA離心機、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）ELⅠSA試劑盒，艾滋病病毒抗體（抗-HⅠV）ELⅠSA試劑盒、丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）ELⅠSA試劑盒、梅毒螺旋體抗體（TP）試劑盒、谷丙轉氨酶ALT速率法。所有儀器均通過年度校準驗定合格。所有試劑的變異性與特異性均符合標準要求。

1.2.2 檢驗方法：所有標本均按照相關規(guī)定進行抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、TP、ALT指標初檢與復檢，其中抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、TP均需要采用ELⅠSA法檢測，ALT采用速率法檢測，所有檢測均需要按照說明書相關要求來操作。ALT指標超過40U/L表示不合格，任何一種試劑檢測存在反應性，其結果均判定為不合格。

1.3 統(tǒng)計學分析：本研究所涉及到的所有數據均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，所涉及到的計量數據均采用平均數±標準差表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過對鞍山地區(qū)2012年1月至2015年1月無償獻血者血液檢驗結果進行分析，無償獻血者的人數在逐漸增加，血液檢驗結果不合格率在小范圍內波動，并呈現緩慢下降的趨勢。在這3年間，無償獻血者血液檢測不合格率從高到低的排序為：抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT，不合格的原因主要集中在抗-TP指標上。3年內無償獻血者的抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT檢測不合格率分別比較，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

血液安全性是衛(wèi)生工作中的重要內容，需要在低危獻血者中采集比較安全的血液，以便提高血液質量。在無償獻血者中，需要對血液進行檢測，以便有效的提高血液檢測的合格率[3-4]。

本研究通過對鞍山地區(qū)2012年1月至2015年1月無償獻血者進行研究分析，對其血液檢測結果進行分析，無償獻血者的人數在逐漸增加，血液檢測結果不合格率在小范圍內波動，并呈現緩慢下降的趨勢。其主要是由于血液采集量的不斷增加，參與無償獻血者的人數在不斷的增加，尤其是首次獻血的人數逐漸擴大，醫(yī)護人員的流動性增大等因素導致的。在這3年間，無償獻血者血液檢測不合格率從高到低的排序為：抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT，不合格的原因主要集中在抗-TP指標上。這一結果與其他相關報道血液檢測不合格的主要原因是ALT引起的不同，其主要是由于在鞍山地區(qū)，通過ALT快速篩查方法各個采血點均對無償獻血者進行初次篩查，使得由于ALT引起血液檢測不合格的概率相對較低。然而在本研究中，抗-TP引起不合格率較高，其主要原因是：①該地區(qū)采血點沒有對此項進行初次篩查。②近年來，社會大環(huán)境中梅毒呈現上升趨勢，隨著人口流動，使得該項不合格率控制比較困難。③試劑靈敏度的不斷增強，以及血站設置的灰區(qū)范圍較大，使得假陽性較高。在對其血液檢測的時候，需要使用質量較高的試劑，并且需要在合適的環(huán)境中操作，并聯合ELⅠSA檢測，以便減少假陽性的發(fā)生[5]。

綜上所述，為了有效的提高血液質量安全，應加強無償獻血知識的宣傳與教育，在獻血前應加強咨詢與病史的調查，以便避免高危行為獻血者獻血。同時，需要采用快速靈敏的檢測方法對采血前血液進行篩查，以便有效的降低血液的報廢率。另外，需要對血液檢測實驗室的軟件與硬件設備加大投入與管理，不斷引進新技術與新方法，確保血液的高質量與安全性。

[1] 靳十周.無償獻血者血液檢測不合格率下降原因分析[J].中國實用醫(yī)藥,2012,5(9):254.

[2] 閆艷麗.無償獻血者檢測不合格率下降原因分析[J].臨床輸血與檢驗,2013,11(2):171.

[3] 田慶華.2006-2011年張家口地區(qū)無償獻血者血液檢測結果分析[J].臨床輸血與檢驗,2013,15(2):166-167.

[4] 劉穎.大連市無償獻血者血液檢測結果分析[J].中國輸血雜志, 2014,21(8):328.

R446.11

B

1671-8194（2016）32-0066-01