應用格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的體會

張光遠

（吉林省長春市九臺區人民醫院，吉林 長春 130500）

應用格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的體會

張光遠

（吉林省長春市九臺區人民醫院，吉林 長春 130500）

目的 總結格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的效果。方法 選取94例2型糖尿病患者，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組給予格列齊特緩釋片，對照組給予普通格列齊特片治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果 治療前，兩組患者的FBG、2hBG、HbA1c等無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者FBG、2hBG、HbA1c等指標均優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應發生率與對照組比較，無統計學意義（P＜0.05）。結論 格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣。

格列齊特緩釋片；2型糖尿病；格列齊特片

2型糖尿病屬于臨床常見的一種代謝異常疾病，多出現在中老年人群中，近年來，隨著我國人口老齡化趨勢日益明顯，糖尿病發生率也逐漸提高，糖尿病引起的多種嚴重并發癥對患者的身體健康及生命安全威脅極大，因此及時給予有效治療，控制血糖水平，是提高患者生活質量的關鍵[1]。為研究格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的臨床療效，我院選取94例2型糖尿病患者為研究對象，分別給予格列齊特片與格列齊特緩釋片治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2015年1月我院收治的94例2型糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為觀察組47例，對照組47例。觀察組男25例，女22例，最大年齡79歲，最小年齡42歲，平均（59.73± 4.15）歲，平均病程（7.71±2.52）年。對照組男27例，女20例，最大年齡80歲，最小年齡40歲，平均（60.3±4.7）歲，平均病程（8.11± 2.62）年。本次所有入選病例均滿足世界衛生組織制定的糖尿病相關診斷標準[2]，均在知情狀態下自愿參與本次研究；無精神疾病患者、哺乳期患者、嚴重胃腸道疾病患者及心腦血管疾病患者。兩組患者年齡、性別及病程等方面根據統計學分析，無明顯差異（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法：兩組患者均進行常規飲食控制及運動控制，在此基礎上，觀察組應用格列齊特緩釋片（天津懷仁制藥有限公司，國藥準字H20063861，生產批號：131025，規格：30毫克/片）治療，每次30 mg，每天1次，早餐前空腹口服，連續用藥1周后將劑量調整為每次60 mg，連續服用3周。對照組采用格列齊特片（安丘市魯安藥業有限責任公司，國藥準字H3702301，生產批號：110918，規格：80毫克/片）治療，每次80 mg，每天2次，口服，連續服用4周。

1.3 觀察指標：治療前后，詳細觀察并記錄兩組患者FBG（空腹血糖）、2hBG（餐后2 h血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）等指標，同時記錄兩組患者治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學分析：本次觀察數據選用SPSS19.0統計軟件處理，其中計量資料用（）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異，表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：觀察組患者治療前FBG為（10.21± 2.04）mmol/L，2hBG為（12.84±3.41）mmol/L，HbA1c為（7.71± 1.48）%；治療后，FBG為（7.01±1.85）mmol/L，2hBG為（9.21± 3.13）mmol/L，HbA1c為（6.22±1.41）%。對照組患者治療前FBG為（10.08±2.11）mmol/L，2hBG為（12.79±3.48）mmol/L，HbA1c為（7.75±1.47）%；治療后，FBG為（8.04±1.89）mmol/L，2hBG為（10.85±3.32）mmol/L，HbA1c為（6.89±1.45）%。治療前，兩組患者的FBG、2hBG、HbA1c等指標比較，無顯著差異，數據對比無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者FBG、2hBG、HbA1c等指標均有一定程度改善，且觀察組FBG、2hBG、HbA1c等指標改善程度明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療期間不良反應發生情況比較：治療期間，觀察組患者出現上腹不適1例，惡心嘔吐1例，消化不良1例，低血糖1例，不良反應發生率為8.51%（4/47例）；對照組患者出現上腹不適1例，惡心嘔吐2例，消化不良2例，不良反應發生率為10.64%（5/47例）。兩組患者均無嚴重肝腎功能損害以及血細胞減少等嚴重不良反應。其中1例發生低血糖患者其不良反應的發生與進食少以及運動量過大有密切關系。兩組患者不良反應發生率比較，無顯著差異，數據對比無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于一種中老年性疾病，主要疾病特征為血糖水平升高，是由胰島素分泌異常及（或）胰島素作用缺陷造成的綜合征。現階段隨著我國生活水平不斷提高，人們的生活結構、飲食結構等方面不斷改善，糖尿病的發生率也隨之提高，對中老年患者的生活質量影響極大，且易引發多種嚴重并發癥，因此積極防治糖尿病具有重要的臨床意義[3]。

2型糖尿病的發生與環境因素、遺傳因素關系密切，且患者常伴有血脂異常、肥胖癥、冠心病及高血壓等疾病，在治療中需堅持早期、長期以及個體化的治療原則，嚴格控制患者脂代謝異常紊亂、高血糖水平、血壓異常、吸煙、體質量等危險因素，最大程度降低微血管病變以及心血管病變發生的可能性[4]。在血糖控制中，除了飲食控制及運動控制外，藥物為血糖控制的主要手段，且效果較為明顯。磺脲類降糖藥在臨床應用中已有50多年的歷史，與胰島素、雙胍類以及α-葡萄糖苷酶抑制劑等聯合應用效果顯著。格列齊特屬于臨床常用的磺脲類口服降糖藥，可增加人體胰島素敏感性，提高肌肉對葡萄糖的利用率；可直接對胰腺起作用，促進鈣離子向β細胞轉運，從而刺激胰島素分泌；并且還能夠有效抑制凝血因子，加快纖維蛋白的溶解速度，從而改善患者的血脂水平[5]。

格列齊特緩釋片主要是使用羥丙甲纖維素系列控釋材料研制的一種親水性骨架片，可通過加入不同黏度的羥丙甲纖維素以及乳糖來對藥物釋放速度進行調節。當水與藥物接觸后，其表面可形成一層水花凝膠層，在凝膠溶釋中可釋放藥物作用[6]。格列齊特緩釋片藥物作用釋放速度不受PH變化及胃腸蠕動的干擾，人體吸收性好，胃腸道不良

反應較少。格列齊特緩釋片與普通的格列齊特片比較，藥物劑量少，生物利用率好，每天服用1次，患者用藥依從性較高。但由于格列齊特緩釋片的制作工藝相對復雜，因此藥物價格也相對較高。

通過本次研究可以看出，觀察組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等指標與治療前比較，有明顯改善，且改善效果優于對照組（P＜0.05）；另外，觀察組患者的不良反應發生率為8.51%，對照組患者不良反應發生率為10.64%，無明顯差異（P＞0.05），由此可知，格列齊特緩釋片在治療2型糖尿病患者療效確切，且不會增加患者的不良反應，臨床應用價值較高，值得在臨床上進一步推廣。

[1] 賁小蘭.格列齊特和格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的療效對比觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(11):102-103.

[2] 何陽杰,田媚.格列齊特緩釋片聯合二甲雙胍治療初診2型糖尿病的研究[J].國際檢驗醫學雜志,2011,32(11):1232-1234.

[3] 劉巍,孫家忠,孫妍蕾,等.格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的有效性與安全性系統評價[J].醫藥導報,2011,30(11):1442-1445.

[4] 朱一帆,陳琦扒,姜軍.格列齊特Ⅱ與二甲雙胍治療初診老年2型糖尿病的療效比較[J].重慶醫學,2012,41(15):1537-1538.

[5] 胡軍,許騰,高嘯,等.津力達顆粒聯合格列齊特治療老年2型糖尿病30例[J].醫藥導報,2014,33(8):1054-1055.

[6] 魯力,歐書欽.格列齊特致老年糖尿病患者頑固性低血糖1例[J].重慶醫學,2011,40(1):102-103.

R587.1

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1671-8194（2016）32-0146-02