心理護(hù)理在96例精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果

白秀芳

（沈陽市精神衛(wèi)生中心心理八病房，遼寧 沈陽 110168）

心理護(hù)理在96例精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果

白秀芳

（沈陽市精神衛(wèi)生中心心理八病房，遼寧 沈陽 110168）

目的 探索心理護(hù)理在精神分裂癥（schizophrenia）中的應(yīng)用效果。方法 病例對象為我院2014年4月至2015年3月96例精神分裂癥患者，根據(jù)隨機(jī)原則分成甲組和乙組。其中甲組患者護(hù)理內(nèi)容為一般護(hù)理，乙組患者對心理護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化。對比兩組患者情緒狀態(tài)和護(hù)理糾紛率的差異。結(jié)果 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，乙組SAS評分、SDS評分均明顯低于甲組，護(hù)理糾紛率明顯低于甲組，組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 對精神分裂癥患者實(shí)施心理護(hù)理可改善患者心理狀態(tài)，降低糾紛事件發(fā)生率。

精神分裂癥；心理護(hù)理

精神分裂癥為臨床常見精神疾病之一，其主要表現(xiàn)為患者的精神活動跟環(huán)境出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生情感、思維和行為障礙，但患者自身不自知，對自身患病持否定態(tài)度，因此臨床上對其治療時應(yīng)關(guān)注其心理狀態(tài)，采取區(qū)別對待的態(tài)度，確保對患者不同階段心理狀態(tài)進(jìn)行掌握，以更好實(shí)施心理護(hù)理措施。本研究對心理護(hù)理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料：病例對象為我院2014年4月至2015年3月96例精神分裂癥患者，所有患者符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬均簽署知情同意書。根據(jù)隨機(jī)原則分成甲組和乙組。乙組男女例數(shù)各為27例和21例；年齡在19～64歲，平均年齡為（34.67±3.45）歲；發(fā)病時間在0.7～5年，平均發(fā)病時間為（2.78±0.34）年。甲組男女例數(shù)各為26例和22例；年齡在19～66歲，平均年齡為（34.78±3.89）歲；發(fā)病時間在0.7～5.5年，平均發(fā)病時間為（2.79±0.15）年。兩組患者一般資料年齡、男女例數(shù)和發(fā)病時間差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：甲組患者護(hù)理內(nèi)容為一般護(hù)理，包括用藥的指導(dǎo)、日常生活指導(dǎo)等。乙組患者對心理護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化。①精神分裂癥患者心理狀況復(fù)雜、特殊，在護(hù)理中應(yīng)先對患者進(jìn)行相關(guān)知識的教育，幫助患者提高對病態(tài)心理表現(xiàn)的認(rèn)識，對文化程度較高的患者可以書面材料對其進(jìn)行教育，促進(jìn)其恢復(fù)自知力，對文化程度較低的患者，需加強(qiáng)對患者家人、朋友的教育，使其積極參與到患者的心理指導(dǎo)和康復(fù)工作中來。②建立良好護(hù)患關(guān)系，提高患者對自己的信任度，有效消除不良情緒，提升社會適應(yīng)力和心理免疫力，更積極配合治療，提高療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。③精神分裂癥患者規(guī)律合理生活方式的建立需要護(hù)理人員幫助，在實(shí)際護(hù)理中，需對患者進(jìn)行服藥、休息等的指導(dǎo)，確保其掌握心態(tài)放松的技巧，并做到勞逸結(jié)合，心情愉悅，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。④通過現(xiàn)身說法提高患者治愈信心，使患者抱著希望、信心主動克服治療中的困難，并注意對患者的進(jìn)步表示鼓勵，以進(jìn)一步建立患者的自信心，提高治療配合度。⑤對患者性格缺陷進(jìn)行分析，并努力幫助患者克服性格缺陷，可通過家庭支持、社會支持等幫助患者，促進(jìn)患者壓力的釋放和緩解。⑥做好患者家人、朋友、社會關(guān)系宣傳工作，對傳統(tǒng)精神分裂癥錯誤觀念進(jìn)行糾正，減少歧視現(xiàn)象，讓患者在良好友愛的氛圍中感受到尊重和關(guān)愛，從社會接納中主動融入社會群體，提高社會適應(yīng)性。⑦通過不同方法讓患者宣泄內(nèi)心不良情緒和痛苦，如書信、說話、活動、運(yùn)動等，并耐心傾聽，鼓勵患者充分宣泄，減輕心理壓力，并幫助患者提高面對困難的應(yīng)對力。⑧指導(dǎo)患者家屬避免直接在患者面前訓(xùn)斥、打罵等，避免加重其心理問題，做到理解、不抱怨、不刺激，主動關(guān)懷、鼓勵，以正面積極情緒面對患者，并及時帶患者復(fù)診，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者心理狀態(tài)。SAS評分、SDS評分越高，表示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重[1]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，甲組SAS評分、SDS評分分別為（56.13 ±9.45）分、（58.25±9.56）分，乙組分別為（49.25±7.83）分和（50.24±7.65）分，可見乙組SAS評分、SDS評分均明顯低于甲組。另外，乙組護(hù)理糾紛率為2.08%，甲組為12.5%，明顯低于甲組，組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

對精神分裂癥患者來說，用藥固然重要，但心理護(hù)理和支持對促進(jìn)患者康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)同樣不可或缺。心理護(hù)理主要原則是通過護(hù)理人員跟患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，在尊重患者、與患者保持平等的基礎(chǔ)上，提高患者的信任度，從護(hù)理人員身上獲取安全感，提高配合度和依從性，而護(hù)理人員抓住時機(jī)對患者實(shí)施一系列心理支持和干預(yù)，促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)，提高社會融入性的一種護(hù)理方式。通過心理護(hù)理的開展，可對患者不良行為進(jìn)行糾正，促進(jìn)其自我疾病認(rèn)知度和自我調(diào)節(jié)能力，改善其生活質(zhì)量，達(dá)到疾病治愈和降低復(fù)發(fā)率的作用[2-3]。

本研究中甲組患者護(hù)理內(nèi)容為一般護(hù)理，乙組患者對心理護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化。結(jié)果顯示，乙組SAS評分、SDS評分均明顯低于甲組，護(hù)理糾紛率明顯低于甲組，提示對精神分裂癥患者實(shí)施心理護(hù)理可改善患者心理狀態(tài)，改善醫(yī)患關(guān)系，降低糾紛事件發(fā)生率。

[1] 胡紹英.綜合護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者康復(fù)的作用分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(6):1357-1359.

[2] 王華.心理干預(yù)護(hù)理對于恢復(fù)期精神分裂癥患者情緒的影響效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(10):2155-2156.

[3] 蘇美榮.綜合性心理行為干預(yù)對慢性精神分裂患者認(rèn)知功能的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(24):77-79.

R473.74

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1671-8194（2016）32-0233-01