腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理

馬素紅

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理

馬素紅

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的 探析腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理效果。方法 隨機抽選2014年1月至2015年12月我院收治的60例腦出血患者，分為兩組，分別實施常規(guī)護理、常規(guī)護理+預防護理，對比與統(tǒng)計分析兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結果 觀察組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率是3.3%，對照組是16.7%，差異性明顯（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度是100%，對照組是70%，差異性顯著（P＜0.05）。結論 腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理效果較為理想，減輕患者的痛苦，提高臨床治療效果。

腦出血；下肢深靜脈血栓；預防護理

深靜脈血栓[1]（DVT）屬于我國腦出血患者臨床治療中多發(fā)的一種并發(fā)癥。有文獻資料[2]指出：腦出血患者中深靜脈血栓的發(fā)病率是20%～30%。下肢深靜脈血栓的形成主要是因為患者的臥床時間較長，肢體無法自主活動或者是活動量明顯減少，造成患者的下肢靜脈血流淤滯或者是血流緩慢。若是深靜脈血栓患者未得到及時有效治療的話，會造成患者出現(xiàn)肢體腫脹或者肢體疼痛，引發(fā)肺栓塞，嚴重時，會嚴重影響患者的預后，甚至造成患者死亡。筆者以我院在2014年1月至2015年12月診治的60例腦出血患者為研究對象，隨機分為兩組開展探究活動，以統(tǒng)計分析腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理效果，現(xiàn)將探究經(jīng)過與結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2014年1月至2015年12月，為我院治療的60例腦出血患者，排除下肢組織損害明顯、血管畸形以及住院時間不超過10 d的患者。60例患者分為觀察組與對照組，其中觀察組中，15例男患者，15例女患者，患者年齡35～76歲，平均是（58.0±3.8）歲；對照組中，17例男患者，13例女患者，患者年齡最高是74歲，最低是33歲，平均是（57.9±3.8）歲，把觀察組患者的臨床資料與對照組進行比較分析，不存在顯著差異性（P＞0.05），但有可比性。60例患者均存在腦出血癥狀，且患者伴有意識障礙、腦水腫以及血腫量大等表現(xiàn)。60例患者均簽訂知情同意書，以參與此次探究實驗。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理的基礎上再給予預防護理。

1.2.1 健康教育：護理人員積極開展深靜脈血栓預防專業(yè)知識的宣教，提高患者對于腦出血后下肢深靜脈血栓多發(fā)的認識，建議患者多使用富含纖維素、蛋白質等的食物，且需多飲水，以避免血液出現(xiàn)黏稠度較高的情況，從而避免便秘的發(fā)生，以減少用力排便腹壓增高而影響下肢靜脈血液回流。

1.2.2 心理護理：受到疾病的影響，患者普遍存在精神緊張、煩躁、抑郁等情況，因此護理人員需密切關注患者的情緒變化，以及時進行疏導，有效降低患者的心理壓力，提高患者配合治療的積極性與主動性。護理人員及時解答患者及其家屬的疑問，并向患者及其家屬介紹治療成功的病例，以提高患者的治愈的信心。

1.2.3 護理措施：護理人員密切觀察患者遠端肢體顏色、溫度是否腫脹、疼痛以及足背動脈搏動情況，以降低皮膚缺血發(fā)生率，防止皮膚潰瘍、缺損等現(xiàn)象的出現(xiàn)。護理人員應輔助患者進行踝關節(jié)活動，一手握住患者踝關節(jié)近端，一手握住患者腳掌，實施環(huán)轉運動。同時護理人員需幫助患者進行癱瘓側或者是髖關節(jié)的活動，進行伸展運動，活動范圍從小到大，每日多次，每次15～20 min，逐日、逐次增加活動量以促進靜脈血液回流，避免血栓的發(fā)生。恢復期患者下床活動時穿加壓彈力襪，適當壓迫靜脈，促進深靜脈血液回流。

1.3 觀察指標：對兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及護理滿意度進行統(tǒng)計分析與比較。

1.4 統(tǒng)計學處理：利用版本是SPSS17.0的軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)資料，計量數(shù)據(jù)與計數(shù)資料表示分別利用（）、%，并分別完成t、χ2檢驗，P＜0.05說明組間比較具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組下肢深靜脈血栓發(fā)生率 觀察組患者中，1例患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，發(fā)生率是3.3%，對照組患者中，5例患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，發(fā)生率是16.7%，差異性明顯（P＜0.05）。

2.2 觀察組與對照組護理滿意度 觀察組患者的護理滿意度是100%，對照組是70%，差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

下肢深靜脈血栓形成的三大條件如下：血液成分發(fā)生變化、血流速度減慢、血管內皮受到損傷。腦出血后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓主要與下列因素有關：①偏癱肌力降低，對血管的支撐力減弱；②脫水劑的使用，降低患者的血容量，增加血液黏度與血漿纖維蛋白原的含量；③止血藥物的使用會加重患者的高凝情況；④患者臥床時間較長，導致患者肢體無法自主活動，延緩血流速度[3]。

隨著我國護理模式的不斷發(fā)展，預防護理應用到腦出血患者的臨床護理中，以避免下肢深靜脈血栓的發(fā)生。本研究中研究對象為60例腦出血患者，隨機分成兩組實施探究實驗，觀察組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、護理滿意度分別是3.3%、100%，對照組分別是16.7%、70%，差異性明顯（P＜0.05）。與劉雪梅[4]等人的探究結果保持一致。

綜上所述，早期預防護理在腦出血患者臨床護理中的實施，不僅能夠有效提高患者的護理滿意度，而且能夠大大降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，改善患者預后，提高患者的臨床療效。

[1] 尹方,劉琰.腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理[J].中國醫(yī)科大學學報,2014,43(10):956-957.

[2] 張敏.腦出血患者預防下肢深靜脈血栓的護理[J].中國實用醫(yī)藥, 2013,8(32):204-204.

[3] 魯恒濤.健康教育在預防腦出血患者下肢深靜脈血栓形成中的作用[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(4):173-174.

[4] 劉雪梅.腦出血患者預防下肢深靜脈血栓的護理干預效果[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):411-411.

R473.74

B

1671-8194（2016）32-0239-01