心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響觀察

楊 柳李 欣郭鳳珍

（1 吉林省四平市中醫醫院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神農醫院，吉林 四平 136000）

心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響觀察

楊 柳1李 欣2郭鳳珍1

（1 吉林省四平市中醫醫院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神農醫院，吉林 四平 136000）

目的 觀察并分析心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響。方法 將我院在2014年2月至2015年7月收治的88例冠心病心絞痛的患者隨機分為觀察組和對照組，每組44例。為兩組患者例行常規的對癥治療，對照組配合常規護理，觀察組在常規護理的基礎上加入心理護理與健康教育，觀察并比較兩組患者的生活質量。結果 觀察組患者的護理有效率為90.91%，對照組的護理有效率為61.36%，P＜0.05；觀察組患者的生理健康、心理健康、社會關系和周圍環境等生存質量的評分高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。結論 對于冠心病心絞痛的患者在常規護理的基礎上加入心理護理和健康教育，能夠提高護理有效率和患者的生活質量，具有推廣應用的價值。

心理護理；健康教育；冠心病心絞痛

臨床上冠心病心絞痛是一種十分常見的心血管內科急癥[1]，其臨床主要表現是患者的胸腔中央部位出現壓榨性的疼痛[2]，而且這種疼痛會向著患者的上肢以及頸部等部位蔓延，嚴重的患者可能會引發心力衰竭等病癥發生[3]。對于這種疾病單純的治療往往不能達到更好的效果，必須予以必要的護理干預，本研究主要分析心理護理與健康教育對患者生活質量的影響，結果取得滿意成效，現將主要研究情況做出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年2月至2015年7月間，我院收治的這88例冠心病心絞痛患者當中，男性患者49例，女性患者39例。患者的最高年齡為74歲，最低年齡為49歲，平均年齡為（62.3±11.2）歲。所有患者經過診斷均為冠心病心絞痛患者，診斷符合WHO關于冠心病心絞痛的診斷標準。患者的最長病程為36個月，最短病程為11個月，平均病程為（22.4 ±8.3）個月。分組后兩組患者在性別、年齡、病情、病程等一般資料方面不存在明顯的差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者進行對癥治療，對照組配合常規護理。常規護理主要對患者進行基礎護理，對患者的病情進行檢測，并行有效的干預指導。具體來說主要從生活指導和舒適護理兩個方面進行。生活指導方面為患者予以低鹽、低脂且易消化的清淡流質或半流質的飲食。食物不鞥過熱或過冷，進食的速度應該適當，不宜過快或過慢，患者應該少食多餐，避免加重患者的心臟負擔。指導患者忌煙酒，不宜喝濃茶，要保持大便通暢，適當的吃一些新鮮的水果，為患者口服緩瀉劑或利用開塞露進行通便。舒適護理主要對患者的環境進行保持，提高患者的心理質量，為患者進行體位選擇和吸氧護理，靜脈輸液保持舒適自然。

對照組患者在此基礎上配合心理護理和健康教育。因為患者長時間受疾病的困擾和影響，會表現出不同程度的焦慮、抑郁感，患者會產生悲觀情緒，對生活質量陳勝嚴重影響。對患者進行關心和關愛，了解患者的心理焦慮的原因，為患者進行對癥干預，為患者講述相關病癥治愈的病例，樹立起患者戰勝病魔的決心；為患者進行健康教育。主要為患者就自身疾病的發病機制和原理進行講述，為患者指導一些自我干預和預后的措施，使患者以正確的生活方式生活，避免因為不正確的生活方式使得疾病加重。

1.3 評價指標：本研究采用Karnofsky評分法（卡氏評分法）對患者的生活質量進行評分，主要從患者的生理健康、心理健康、社會關系和周圍環境等4個方面進行評分，評分采用10分制，共10個項目，每個項目最高10分，最低0分。≤50分，表示患者生活無法自理，＞51分表示患者生活可自理，其中0分為患者死亡，100分為痊愈。

1.4 統計學分析：本研究采用ⅠBM SPSS22.0統計學軟件對所有涉及到的數據進行統計學分，計量資料采用t值檢驗，并采用（）表示，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組有效護理40例，患者的護理有效率為90.91%，對照組有效護理27例，護理有效率為61.36%，P＜0.05；觀察組患者的生理健康評分為（87.34±7.32）、心理健康評分為（92.34±4.63）、社會關系評分為（95.36±2.14）、周圍環境評分為（93.24±4.56）；對照組的生理健康評分為（67.24±6.87）、心理健康評分為（75.46±6.68）、社會關系評分為（79.86±7.83）、周圍環境評分為（75.49±7.22）。觀察組的生存質量的評分高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

冠心病心絞痛是因為臨床患者的冠狀動脈粥樣硬化所導致的狹窄發生，使得患者的觀眾動脈供血不足、心肌出現缺血和缺氧狀況，并因此而引發多種心血管綜合征。該疾病的發病一般都和患者的脂質代謝異常相關，患者的脂質代謝異常主要會導致患者的脂質沉著等情況產生，最終導致患者動脈腔狹窄，從而阻滯了正常的血流，導致心臟供血不足，引發心絞痛發病。在治療該疾病的同時需要為該疾病配合有效的護理干預措施，這樣能夠提高患者的生活質量。本研究在常規護理的基礎上加入心理護理和健康教育，從結果來看，效果顯著，觀察組患者的生活質量評分明顯優于對照組，說明心理護理與健康教育對于冠心病心絞痛患者的護理干預具有重要意義。經過分析可以得出，因為疾病自身的特點等原因，患者的難免會有一些心理困擾，而這也是影響冠心病心絞痛生活質量和康復的一大重要因素。所以配合心理護理和健康指導是對癥護理，能夠根據患者的實際心態對其作出有針對性的調整干預，并指導患者掌握一定的疾病知識，學會一定的預后和自我干預措施，因此通過本研究能夠得出，對于冠心病心絞痛的患者在常規護理的基礎上加入心理護理和健康教育，能夠提高護理有效率和患者的生活質量，具有推廣應用的價值。

[1] 劉錦屏.冠心病心絞痛患者的心理護理與健康教育[J].中國現代藥物應用,2014,8(23):42-44.

[2] 王寒冰.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(4):463-465.

[3] 朱俊華.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響[J].中國現代藥物應用,2014,8(1):289-292.

R473.5

B

1671-8194（2016）32-0243-01