人性化護理在門診換藥室中的應用效果分析

劉翠英 李冬梅

（內蒙古自治區阿拉善盟中心醫院門診換藥室，內蒙古 阿拉善盟 750306）

人性化護理在門診換藥室中的應用效果分析

劉翠英 李冬梅

（內蒙古自治區阿拉善盟中心醫院門診換藥室，內蒙古 阿拉善盟 750306）

目的 分析人性化護理在門診換藥室的應用效果。方法 我院門診換藥室自2015年6月起實施人性化護理，選取2015年2月至2015年5月收治的110例患者作為對照組（接受常規護理），另選取2015年6月至2015年9月收治的110例患者作為觀察組，對比兩組患者焦慮評分及護理滿意度。結果 換藥后，觀察組焦慮評分為（31.26±3.66）分，顯著低于對照組（34.74±4.14）分（P<0.05）。觀察組護理滿意度為96.36%，顯著高于對照組88.18%（P<0.05）。結論 在門診換藥室實施人性化護理可有效緩解患者焦慮情緒，提高患者滿意度，值得推廣。

換藥室；人性化護理；焦慮；護理滿意度

隨生物-心理-社會醫學模式的不斷推廣，人性化服務及人文關懷已經成為現代醫學文明的重要標志[1]。門診換藥室屬醫院窗口單位，是患者與醫護人員溝通及交流的重要場所。然而，由于門診換藥室具有工作節奏快、人員流動性大、患者年齡跨度大、患者文化水平參差不齊、切口處理方法各異等特點，導致門診護理意外發生率高、護理滿意度低。我院門診換藥室自2015年6月起實施人性化護理，現將其效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院門診換藥室自2015年6月起實施人性化護理，選取2015年2月至2015年5月收治的110例患者作為對照組，另選取2015年6月至2015年9月收治的110例患者作為觀察組。納入標準：18周歲及以上；意識清晰；認知功能正常；知情同意。排除標準：合并意識障礙者；具有抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥等精神疾病病史者。對照組，男性61例，女性49例；年齡18～65歲，平均（34.85±6.92）歲；文化程度：小學23例，初中28例，高中26例，大專及以上33例。觀察組，男性64例，女性46例；年齡18～67歲，平均（34.26±6.50）歲；文化程度：小學25例，初中30例，高中24例，大專及以上31例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般性資料對比，P>0.05，數據具有可比性。

1.2 方法：對照組患者予以常規門診換藥護理，觀察組患者予以人性化門診換藥護理，具體如下。

1.2.1 人性化環境護理：保持換藥室環境整潔、室溫舒適、空氣清新、光線柔和充足；接待患者前，護士應確保用具擺放整齊，垃圾桶內無血漬、污染敷料；戴好口罩、工作帽、嚴格按照七步洗手法進行洗手；換藥時，護士應注意保護患者隱私，為患者創造一個舒適、安全、安靜的環境，使患者感覺到被關愛、被尊重。

1.2.2 人性化心理護理：良好的交流及溝通是拉近護患關系、提高患者滿意度的關鍵。護士應儀表端莊、態度和藹，給予患者全程微笑式服務，鼓勵患者傾述病情及內心感受，通過眼神、手勢及適當的肢體接觸表達理解、尊重及同情，以增進護患關系。換藥時，患者極易產生緊張及焦慮情緒，護士應予以安慰及疏導，向患者說明，“緊張焦慮可加重疼痛感受，且不利于康復”，指導患者通過注意力轉移療法緩解焦慮情緒；此外，換藥時，護士可通過暗示性語言，如“傷口愈合很快“、“傷口愈合情況很好”、“傷口就快長好了”等鼓勵患者。

1.2.3 人性化換藥護理：嚴謹的態度、精湛的技術是人性化護理的重要體現。換藥時，護士應嚴格遵循無菌原則；在充分暴露傷口的情況下，協助患者取舒適體位；按照縫合傷口、輕度感染傷口、重度感染傷口的順序進行換藥；換藥動作輕柔，盡量減輕患者疼痛，此外，還應避免發出器械碰撞的聲音；密切觀察患者一般情況，若患者出現頭暈、面色蒼白、惡心、胸悶等癥狀，應立即停止操作，囑患者休息片刻，待患者癥狀消失后再繼續操作；換藥中，護士應認真、耐心解答患者及其家屬提出的問題，如不能解決應向主治醫師或者護士長咨詢并盡快答復患者，以提高患者滿意度。

1.2.4 人性化健康教育：發放健康教育手冊；詳細介紹注意事項及下次換藥時間；鼓勵患者攝入高蛋白、高維生素、高熱量食物，以保證機體營養供給；囑患者一旦出現傷口劇烈疼痛、腫痛等異常情況，應立即就診，切忌隨便包扎、擅自處理。

1.3 觀察指標：比較兩組焦慮評分及護理滿意度。①應用焦慮自評量表（SAS）[2]評價患者焦慮情緒，該量表共包含20個條目，每個條目均采用4級評分，1分：沒有或者很少有；2分：偶爾；3分：經常；4分：全部時間或者總是，得分越高，代表患者焦慮情緒越重。②應用我院自制的滿意度評價表測評患者護理滿意度，滿分為100分，90～100分表示非常滿意，70～89分表示滿意，60～69分表示較為滿意，不足60分表示不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率+較為滿意率。

1.4 統計學處理：應用SPSS19.0統計學軟件，兩組護理滿意度比較應用χ2檢驗，兩組SAS評分采用均值±標準差的形式表示，應用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SAS評分對比：換藥前，觀察組SAS評分為（43.62±3.58）分，對照組SAS評分為（44.08±4.25）分，t=0.868，P=0.386，差異無統計學意義；換藥后，觀察組SAS評分為（31.26±3.66）分，對照組SAS評分為（34.74±4.14）分，觀察組SAS評分更低（t=6.605，P=0.000）。

2.2 兩組護理滿意度對比：調查發現，觀察組患者非常滿意、滿意、較為滿意及不滿意例數分別為50例、39例、17例、4例；對照組患者非常滿意、滿意、較為滿意及不滿意例數分別為36例、36例、25例、13例；觀察組護理滿意度為96.36%（106/110），顯著高于對照組88.18%（97/110）（χ2=5.164，P=0.023）。

3 討 論

門診換藥室是外傷創面及手術切口換藥的重要場所，也是直接面對來自社會各個階層患者的場所，其護理質量直接影響醫院的聲譽。

門診換藥室具有患者多、病情復雜、流動性大等特點。傷口疼痛、行動受限、環境陌生等因素，均可加重患者精神負擔，引起患者恐懼、焦慮、急躁等負性心理，嚴重影響患者滿意度。

人性化護理以尊重隱私、尊重需求為核心，是一種個性化、創造性的護理模式，它著眼于細節，立足于患者需求，可有效增強患者信任感、安全感。將人性化護理引入門診換藥室可有效拉近護患關系、提高患者滿意度[3]。我院門診換藥室自2015年6月起實施人性化護理，接受人性化護理的觀察組焦慮評分顯著低于對照組；護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），與相關報道一致[3-4]。

綜上所述，在門診換藥室實施人性化護理可有效緩解患者焦慮情緒，提高患者滿意度，值得推廣。

[1] 李立平,武靜美.優質護理服務在門診換藥室中的應用[J].包頭醫學院學報,2015,31(7):146-147.

[2] 段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛生雜志,2012,26(9):676-679.

[3] 肖桂香.人性化護理在門診換藥患者中的運用[J].求醫問藥,2012, 10(8):645-646.

[4] 宋全榮,朱秀娜,王翠霞.優質護理服務在門診換藥室中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(9):75-76.

R473.5

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1671-8194（2016）32-0269-02