精細化護理在前列腺手術患者中的臨床應用

潘 晶

（莊河市中心醫院泌尿外科，遼寧 大連116400）

精細化護理在前列腺手術患者中的臨床應用

潘 晶

（莊河市中心醫院泌尿外科，遼寧 大連116400）

目的 探討精細化護理對于前列腺手術患者的作用價值。方法 隨機選取我院采取前列腺手術治療的138例患者作為研究對象，分為精細化護理組和普通護理組各69例，比較兩組患者滿意率、并發癥情況以及SAS評分。結果 精細化護理組護理滿意率顯著高于普通護理組，焦慮癥發生率以及SAS評分顯著低于對照組，P<0.05，具有顯著性差異。結論 精細化護理有利于改善前列腺手術患者心理情緒、減少并發癥、提高護理滿意度。

精細化護理；前列腺手術

前列腺增生作為男性特發性疾病之一，對于患者生理、心理健康具有重要影響，前列腺手術是目前治療前列腺增生最有效的方法。制定前列腺手術合理的護理措施。對于患者預后極為重要[1]。本文通過觀察精細化護理模式對于前列腺手術患者的影響，旨在為前列腺手術護理策略的合理制定提供參考，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取我院泌尿外科在2014年1月至2015年8月因前列腺疾病采取前列腺手術治療的138例患者作為被分析病例，隨機分為精細化護理組和普通護理組各696例，精細化護理組中患者年齡34～77歲，平均年齡（42.36±3.41）歲，對照組患者年齡32～75歲，平均年齡（40.47±3.52）歲，兩組疾病種類、年齡等資料相比，P>0.05，無明顯差異。

病例選擇標準：①明確診斷前列腺增生；②符合前列腺手術指征，無手術禁忌證；③患者治理意識正常，排除精神異常者；④排除合并嚴重基礎疾病者；⑤患方知情同意。本實驗研究內容符合倫理學標準。

1.2 護理方法：普通護理組采取知識講座、日常巡視、病情監測以及床邊護理等普通護理措施。

精細化護理組在常規護理基礎上，具精細化護理措施，具體如下為：①改善環境：注意病房的清潔和消毒，加強空氣流通，根據患者的主觀感受調節適宜的溫度和濕度；②心理護理：前列腺作為男性敏感部位，前列腺手術容易使患者產生焦慮、恐懼以及抑郁情緒，護理人員在接診之后對患者心理狀態進行準確評估，通過禮貌、親切的溝通交流，與患者建立良好的護患關系，根據患者的性格特點以及心理狀態，制定針對性的心理護理干預措施，在日常護理中加強對患者進行疾病知識和前列腺手術優越性的講解，通過正確的心理疏導方式，盡可能消除患者的顧慮，解除患者不良情緒，提高治療信心；③疾病特色護理：提高病房巡視頻率，嚴密監測患者生命體征的同時，持續膀胱沖洗，重點預防尿液倒流，每2 h 擠壓1次引流管以防止導尿管堵塞，注意侵倒尿液液，注意觀察尿液變化，一旦發生并發癥及時報告醫師采取對癥治療；④體位護理：協助患者翻身，勤換舒適體位，指導家屬為患者翻身、按摩，交代術后基本常識以及注意事項與禁忌；⑤飲食護理：提倡清淡、少鹽、少脂肪飲食，禁辛辣、刺激性強以及冷食。在護理過程中為了精細化護理的順利施行，對于護理中各個環節采取24 h監督執行，確保護理細節的完美。

1.3 觀察指標：在護理前后應用焦慮自評表（SAS）對患者的焦慮狀態進行評價：滿分100分，分數越高，焦慮程度越重，SAS>50分診斷為焦慮癥。出院時向患方發放《護理滿意度調查表》調查統計護理滿意度（≥85分均為滿意，其中≥95分視為特別滿意）。

1.4 統計學分析：應用SPSS.16.0處理相關數據，數據分析采用t檢驗和卡方檢驗，α=0.05作為數據的檢驗水準，P<0.05，差異具有顯著性。

2 結 果

在入院時，精細化護理組SAS評分為 （68.34±16.27）分，共46例患者診斷為焦慮癥者，焦慮率為66.67%，普通護理組SAS評分為（67.59±17.14）分，共45例患者診斷為焦慮癥者，焦慮率為65.22%，兩組治療前SAS評分和焦慮率無明顯差異（P>0.05）。護理干預后，精細化護理組SAS評分為（24.59±6.37）分，診斷焦慮癥有10例，焦慮率14.49%，護理特別滿意39例，滿意27例，總滿意率為95.65%，普通護理組SAS評分為（53.57±3.62）分，診斷焦慮癥有35例，焦慮率50.72%，護理特別滿意26例，滿意32例，總滿意率為84.06%，兩組SAS評分、焦慮率、總滿意率比較，經統計學分析，P<0.05，差異具有顯著性。

3 討 論

前列腺手術具有一定的特殊性，手術后需要嚴密監測病情變化，必要時需要床邊護理，因此，對于前列腺手術的護理不僅極為繁瑣，而且精密程度較高，如何提高前列腺手術護理質量也是臨床研究的重點。精細化護理是指充分發揮和運用護理人員知識和技能，針對前列腺手術的特點和需要，對于護理中各個細節進行精確分析，完善護理內容，提高護理細節完成質量，在為患者提供安全舒適診療環境的同時，幫助患者獲得生理和心理上的健康。目前相關研究結果證實[2-3]對于手術患者實行精細化護理模式能夠顯著提高護理質量。本實驗結果顯示，與普通護理組相比，精細化護理組焦慮程度、焦慮癥發生率更低，對護理工作的滿意率更高，充分說明精細化護理能夠顯著減輕前列腺手術患者心理負面情緒、提高護理滿意度，有利于患者身心健康。

[1] 鄧慧.綜合護理干預對前列腺電切治療術后的影響分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(17):248-249.

[2] 文瓊.精細化護理在手術室的應用[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(21):334.

[3] 馬瑞.經尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生的精細化護理[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(18):71-74.

R473.6

B

1671-8194（2016）32-0274-01