品管圈在神經內科護理管理中的應用

張斯琴

（內蒙古赤峰市第二醫院神經內科一病區，內蒙古 赤峰市024000）

品管圈在神經內科護理管理中的應用

張斯琴

（內蒙古赤峰市第二醫院神經內科一病區，內蒙古 赤峰市024000）

目的 探討品管圈（quality control circle，QCC）在神經內科護理中的應用價值。方法 我院自2014年1月建立神經內科品管圈領導小組后，開展“改善神經內科護理水平”主題活動，分析神經內科護理的問題和原因，制定針對性整改方案，比較QCC管理前后神經內科護理水平和護理滿意度的差異。結果 實施QCC后，神經內科護士護理考核達標率顯著高于實施前，低年資護士差錯率顯著低于實施前，護理滿意率顯著高于實施前（P<0.05）。結論 QCC能夠促進神經內科護理水平提升，改善護理工作質量和效率，值得臨床推廣。

品管圈；神經外科；基礎護理

品管圈（quality control circle，QCC）作為現代科學管理手段，以對問題進行系統分析為基礎，集思廣益，相互協作，共同提高解決問題的能力。我院神經內科自2014年1月起在臨床護理中實施QCC管理，取得了顯著效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：我院神經內科共有護士22名，包括1名為護士長，4名為主管護師，6名護師以及11名低年資護士，其中本科學歷8名，大專學歷14名，年齡20～42歲，平均年齡（27.53±3.98）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 建立QCC領導小組：建立以科主任、護士長為中心的QCC領導小組，21名護理人員作為組員。活動主題為“改善神經內科護理水平”。活動依次按照確定主題、擬定計劃、分析現狀、設定目標、分析原因、制定對策、實踐對策，修正策略、結果驗證、改進對策共10個步驟進行實施。

1.2.2 確定問題、分析原因：全體護理成員共同討論、總結、明確神經內科護理中所存在的問題，并深入探討分析問題發生的原因，護理質量難以提高主要與護士業務能力水平不高、工作繁重、缺少繼續教育以及管理不善有關。

1.2.3 制定對策：根據上述問題、原因分析結果，制定整改對策，組織系統化業務能力培訓，在提高護理人員責任意識的同時，提高知識水平，而且定期開展業務能力考核，將理論學習與臨床實踐緊密結合，發現薄弱點，針對性進行鞏固訓練，全面提升理論基礎和實踐操作能力。

1.2.4 不斷改進：將擬定措施在護理工作中施行，觀察應用效果，對于有效措施予以保留，對于作用不明顯的方法，結合臨床實際予以改進。

1.3 評價指標：統計整理實施QCC之前12個月（即2013年1～12月）與實施QCC之后12個月（即2014年1～12月）護理人員業務能力的變化、低年資護士犯錯以及患者對護理工作的認同程度。護理人員業務能力考核包括基礎理論知識和臨床實際操作，滿分100分，≥80分為優秀，超過70分為良好，不低于60分為及格，<60分為不及格，優秀、良好和及格均視為業務能力考核達標。同時統計護理工作滿意度調查表，對于護理態度、護理能力、護理語言等方面進行評價，滿分100分，≥85分為滿意，≥75分為較滿意，<75分為不滿意，總滿意率=滿意率+較滿意率。

1.4 統計學處理：采用SPSS.15.0版本統計學軟件進行數據分析，計量資料以表示，計數資料用χ2分析，P<0.05，存在顯著性差異。

2 結 果

實施QCC前12個月內，護士業務能力考核結果為：優秀5例，良好7例，及格4例，不及格6例，總達標率為72.73%，低年資護士出現差錯者6名，差錯率為54.55%，12個月內收治的2541例患者進行護理滿意度調查結果顯示：滿意942例，較滿意1256例，不滿意343例，總滿意率為86.50%，實施QCC后12個月內，護士業務能力考核結果為：優秀9例，良好8例，及格4例，不及格1例，總達標率為95.45%，低年資護士出現差錯3名，差錯率為13.64%，12個月內收治的2639例患者的護理滿意度調查結果顯示：滿意1637例，較滿意926例，不滿意76例，總滿意率為97.12%，實施QCC前后各指標比較，經統計學分析，P<0.05，差異具有顯著性。

3 討 論

QCC作為目前最為科學的管理方法之一，在發明之初主要應用在企業管理之中，通過提高職員的能動性和業務水平，促使公司穩步發展。近年來QCC逐漸應用在醫院日常管理工作中，其管理效果得到了廣泛可定[1]。神經內科作為醫院重要科室之一，接診患者數量較大，且患者病情多復雜、急重、病死率高，診療的風險性較高、護理工作繁重，是家屬投訴率最高科室之一。目前相關實驗證實[2-3]在神經內科臨床護理中實施QCC管理，能夠顯著改善護理質量，提高患者滿意度。本實驗結果顯示，在實施QCC前，神經內科護士業務能力考核達標率僅為72.73%，低年資護士護理差錯率高達54.55%，患者總滿意僅為86.50%，但是在采取了QCC管理之后，上述各項指標均明顯改善，說明QCC能夠提高護理能力，提高工作效果、減少護理差錯、改善患者滿意度。總而言之，我們認為QCC通過科學分析臨床護理實踐不足之處的相關原因，提出切實可行的針對性整治方法，不僅能夠提高護理人員自身素質，改善護理質量，而且改善患者對于護理工作的認同感，對于改善醫院管理現狀具有重要意義。

[1] 張艷民.品管圈活動在神經內科護理質量管理中的應用[J].中國實用醫藥,2015,10(19):247-248.

[2] 郭君怡,董愛淑,黃樂聽,等.品管圈在推進神經內科靜脈留置針應用中的作用[J].中華全科醫學,2014,12(10):1659-1661.

[3] 蔡月梅.神經內科病房實施品管圈管理的臨床效果[J].中國現代藥物應用,2014(16):259-260.

R473.74

C

1671-8194（2016）32-0275-01