護理安全量化管理模式在護理管理工作中的應用

張 靖劉寶麗吳懷芹*

（1 吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021；2 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

護理安全量化管理模式在護理管理工作中的應用

張 靖1劉寶麗2吳懷芹2*

（1 吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021；2 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

目的 探討護理安全量化管理模式在護理管理工作中的應用效果，從而提高護理質量。方法 選取我院某科室在2014年6月至2015年6月期間的住院患者和在科室工作的21名護士作為研究對象。參考我院的實際情況來制定評價護理安全量化的評分標準，從而評定患者護理后的安全，并比較實施護理安全量化管理模式前后護士考核和護理質量的變化情況。結果 在護理安全量化管理模式實施后，與之前比較，護士考核優秀率、健康知識拓展面、護理操作熟練度、書寫相關文件合格率、病房管理、不良反應發生率及患者護理滿意度，均有明顯變化，且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在護理管理工作中實施護理安全量化管理模式可護士業務水平，及時有效的發現患者的安全隱患，減少不良事件的發生率，保障患者的健康安全，提升護理滿意度，具有重要的臨床推廣價值。

護理安全量化管理；護理管理工作；臨床推廣

所謂的護理安全是指在整個護理工作的開展過程中，患者未出現除法律和相關規章制度允許范圍外的包括心理、機體功能及組織器官障礙、不同程度的缺陷或損害，甚至死亡等嚴重不良事件。護理安全所包含的內容主要有護理業務操作熟練度、正確指導患者用藥、護理過程的詳細記錄，同時護理安全也是護理質量的有效反映及患者生命安全與身體健康的基礎保障[1]。為了研究護理安全量化模式在護理管理工作中的應用效果，選取我院某科室在2014年6月至2015年6月期間的住院患者和在科室工作的21名護士作為研究對象，比較實施護理安全 量化模式前后，護士業務水平、不良事件發生率等情況，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院某科室在2014年6月至2015年6月期間收治的住院患者和科室工作的21名護士作為研究對象，所有護理人員均為女性，年齡為19-45歲，平均年齡（32±4.76）歲。比較實施護理安全量化模式前后護士考核成績和護理質量的變化情況。

1.2 方法：本科室從2014年6月開始建立科學全面的護理安全量化管理模式，實施自上而下的分層管理模式，即護理部-護士長-護士，具體實施內容包括：①由護理部查閱并整理護理安全綜合量化管理的相關文獻資料，結合科室的實際情況來制定科學有效的安全規章制度，并由護士長組織科室護理人員定期討論和學習各項規章制度；舉辦以案例分析為主的安全專題講座；互動學習，讓護理人員就某件安全問題案例談談自己的想法及如何避免不良事件的發生；對科室所有護理人員進行安全知識考核，幫助其樹立正確的護理安全理念，即“預防為主，安全第一”，把患者安全始終放在首要位置。②由護士長全面負責科室工作，針對責任病區的具體情況進行相關安全管理制度的完善，主要包括值班崗位責任到人，護理工作服務及操作流程，對護理流程的缺陷部分及時進行詳細記錄、并分析原因、完善工作，同時建立實習護士管理制度等。如果護士長工作繁忙，可選用合適的安全管理人員來協助護士長進行責任區的護理安全管理，并隨時抽查科室護理人員的工作病區。③護士長負責監督護理部對科室所有護理人員進行的全面考核，同時根據考核項目對科室護理人員的護理質量進行評分，并設定評分結果與科室獎金分配相關制。

1.3 觀察指標：考核指標制定分為4個等級，包括優秀、良好、合格、不合格，其中90～100分為優秀，80～89分為良好，70～79分為合格，70分以下為不合格，考核合格以上即為達標。①護理工作質量評分包括：護理文書書寫正確率、病房管理質量合格率、護理操作質量達標率、不良反應發生率、病人健康知識掌握程度。②護理人員考核指標包括：考核優秀、良好、合格及不合格率[2]。

1.4 統計學方法：對本文數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理，采用卡方檢驗計數資料，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對護理人員實施護理安全量化管理模式后考核合格率為98.86%，優秀率為94.12%，顯著高于實施之前；護理人員在護理質量包括護理工作熟練度、病人健康知識掌握程度、病房管理合不合理、護理文書書寫規范度等方面合格率分別為96.3%（實施前84.2%）、95.4%（實施前83.6%）、98.3%（實施前81.7%）、97.8%（實施前82.9%），不良反應發生率在實施護理安全量化管理模式后為0，較之前的4.26%明顯降低。

3 討 論

護理安全管理的目的是減少整個管理實施過程中患者的機體功能、組織器官及心理等方面的損害及缺陷。護理質量管理體系的不健全，會削弱醫院護理部門的執行力度，致使管理措施不到位；輕視護理工作人員的安全教育；護理工作人員資歷較低、情緒控制不好，造成服務意識及態度差等。針對這些不安全因素，本科室從2014年6月開始全面進行護理安全量化管理模式的推廣，首先由醫院護理部門建立科學完善的護理安全規章制度，同時以專題講座等方式對已發案例進行分析并定期以案例分析，從而幫助護理人員建立安全理念，繼而通過護士長監督負責使護理安全規章制度得以貫徹實施。

本文研究顯示，給予本科室21名護理人員護理安全量化管理模式后，護理操作質量評分、病房管理質量評分、護理文書書寫評分及患者健康知識評分均較實施前有了顯著提高，具有統計學意義（P<0.05）；與實施前相比，明顯降低了不良反應發生率（P<0.05）；同時也顯著提高了患者護理滿意度（P<0.05）。

總之，護理安全是醫療機構管理水平的重要標志，也是患者生命健康的基本保障，而護理安全量化管理模式可顯著提升醫院的護理安全質量，進而減少或杜絕護理工作過程中的不良事件發生率，值得臨床推廣。

[1] 羅文娣.優質護理管理模式在護理安全管理中的應用[J].中國現代藥物應用,2015,9(9):223.

[2] 繆秀多.護理安全層級量化管理模式在護理管理中的應用[J].中國現代藥物應用,2013,7(2):135.

R473

C

1671-8194（2016）32-0284-01

*通訊作者