品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用研究

張志申

（駐馬店市第一人民醫(yī)院西藥房，河南 駐馬店 463000）

品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用研究

張志申

（駐馬店市第一人民醫(yī)院西藥房，河南 駐馬店 463000）

目的 探討品管圈實施的理論基礎(chǔ)和程度，并分析在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用效果及價值。方法 回歸性分析我市5家三甲醫(yī)院藥劑科內(nèi)的品管圈試點活動，總結(jié)在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善過程中，品管圈應(yīng)用的有形成果。結(jié)果 品管圈管理后，A1組評分（91.86±1.29）分，A2組為（83.47±1.21）分。顯然A1組藥劑科管理人員的考核分數(shù)高于A2組，組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。對兩組藥劑科工作人員工作的滿意度對比，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理工作中，品管圈的改善方法能夠有效提高藥劑科質(zhì)量管理水平和質(zhì)量，從而提高藥劑科的核心競爭力，值得推廣和應(yīng)用。

品管圈；醫(yī)院藥劑科；質(zhì)量管理；持續(xù)改善；應(yīng)用

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)療衛(wèi)生制度改善也在有條不紊的進行著，在此影響下，各個醫(yī)院藥劑科管理的工作也發(fā)生了很大的變化，醫(yī)院藥學(xué)工作逐步改善單一的以藥品供應(yīng)為中心工作的狀態(tài)，逐步轉(zhuǎn)向以患者為中心的服務(wù)模式，根據(jù)醫(yī)院情況建立完善的以患者為中心，安全合理用藥的臨床藥學(xué)服務(wù)體系[1]。為了全面提高醫(yī)院藥劑科服務(wù)質(zhì)量，提高藥事管理的整體水平，很多醫(yī)院工作者不斷研究長效管理機制，近年來在醫(yī)院藥事管理工作中，品管圈的改善方法得到了一定的應(yīng)用，并成為醫(yī)院藥事管理的一個積極嘗試[2]。本研究對品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用情況進行研究，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：對我市5家三甲醫(yī)院藥劑科內(nèi)的品管圈試點活動進行回顧性分析，70名藥劑科管理人員作為主要研究對象，其中男性6名，女性64名，并將其隨機性分為A1組和A2組，每組35名，其中A1組人員的年齡在25～45歲，平均年齡為（33.85±1.97）歲，A2組人員的年齡在20～46歲，平均年齡為（34.78±1.93）歲，兩組藥劑科管理人員的基本資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：A2組藥劑科管理接受常規(guī)管理。A1組的藥劑科管理接受品管圈改善方法管理。品管圈的實施主要包括導(dǎo)入品管圈活動、品管圈活動的基本步驟。①品管圈活動導(dǎo)入。其中導(dǎo)入品管圈活動的動機及準備階段屬于開展品管圈活動的前提，實施品管圈的程序主要包括三大部分，第一部分是建立品管圈推行組織、增強潛力，第二部分是實施教育培訓(xùn)、推行活動，第三部分是品管圈活動進行。推行建立品管圈組織是確保教育訓(xùn)練、品管圈活動進行的重要保障。②品管圈活動的基本步驟。品管圈活動主要遵循四個過程進行，即計劃、實施、確認、處置。將品管圈活動的基本步驟劃分為以下10個部分，第一大部分計劃，計劃主要包括選定主題、擬定活動計劃書、把握現(xiàn)狀、設(shè)定目標、解析、擬定對策。第二大部分實施。實施對策與檢討。第三大部分確認，主要包括效果確認、標準化。第四大部分處置，主要包括檢討與改進。

1.3 觀察指標

1.3.1 理論知識和臨床實踐考核：對藥劑科工作管理人員的工作情況進行考核，滿分為100分，分數(shù)越高說明工作管理質(zhì)量和水平越高[3]。

1.3.2 調(diào)查對藥劑科工作的滿意度：主要采用問卷的形式，滿分為100：滿意：高于80分；比較滿意：50～80分；不滿意：低于50分，總滿意度=滿意＋比較滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）檢驗對藥科質(zhì)量管理人員工作的滿意度方面的數(shù)據(jù)，計量資料以（）形式表式，采用t檢驗藥劑科工作人員考核情況，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組藥劑科管理人員考核情況對比：品管圈管理后，A1組評分（91.86±1.29）分，A2組為（83.47±1.21）分。顯然A1組藥劑科管理人員的考核分數(shù)高于A2組，組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。

2.2 對兩組藥劑科工作人員工作的滿意度對比情況：A1組滿意20名，比較滿意13名，對A1組藥劑管理管理工作的滿意度為94.28%，A2組滿意18名，比較滿意8名，總滿意度為74.28%，顯然對A1組藥劑科工作滿意度較高，與A2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.001，P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國各個領(lǐng)域的不斷發(fā)展，近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正面臨的更大的挑戰(zhàn)，一方面醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擔負著提高醫(yī)療技術(shù)和持續(xù)發(fā)展的重任，另一方面，其還肩負著政策責(zé)任和巨大社會責(zé)任。近年來各個部分對提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，要求逐步改善傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀，逐步建立以患者為中心的服務(wù)體系，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以建立完善的醫(yī)患關(guān)系為主線，全面提高醫(yī)院管理工作的整體水平[5]。

通過對當前很多醫(yī)院藥劑科管理工作進行調(diào)查，顯示存在著很多現(xiàn)實問題，為了提高醫(yī)院藥劑科工作管理的整體質(zhì)量，品管圈改善方法應(yīng)運而生，品管圈系主要針對一群工作性質(zhì)相似的人員，將10人左右組成一圈，設(shè)定質(zhì)量改善的主題，將PDCA-SDCA為管理循環(huán)基礎(chǔ)，通過圈內(nèi)全員的相互啟發(fā)，充分利用頭腦風(fēng)暴方法，有效發(fā)揮團隊合作的力量，從而不斷維持和改善自己工作現(xiàn)象。其中PDCA循環(huán)又被成為戴明環(huán)。主要包括四個環(huán)節(jié)，即計劃、實施、確認、處置[6]。

在醫(yī)院藥劑科管理工作中實施品管圈改善方法，以尊重人性為前提，營造舒適的工作環(huán)境，采用人性化管理方法，鼓勵員工多動腦，建設(shè)舒適的工作環(huán)境。對品管圈活動的員工進行質(zhì)量管理培訓(xùn)，經(jīng)過自我啟發(fā)、相互啟發(fā)，使每位成員參與整個活動過程中。充分發(fā)揮每位員工的腦力，充分利用無限的腦力資源，集思廣益。醫(yī)療品質(zhì)和質(zhì)量屬于生命線，需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，有計劃、有組織的開展和推行品管圈活動，引導(dǎo)每位員工自助發(fā)覺問題、改善問題，有利于從根本上強化醫(yī)院藥劑科品質(zhì)管理水平，從而提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平[7]。

[1] 王臨潤,張國兵,汪洋,等.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用[J].中國藥房,2010,30(37):3491-3493.

[2] 王臨潤,汪洋,張相宜,等.品管圈管理在醫(yī)療機構(gòu)中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,25(6):823-826.

[3] 梁麗梅,黃惠燕,許百虹,等.品管圈在降低住院藥房差錯件數(shù)中的應(yīng)用及效果評價[J].中國藥房,2012,19(25):2350-2352.

[4] 洪志達,萬雋,張偉華,等.品管圈在醫(yī)院藥事質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2012,35(3):228-230.

[5] 鄭必龍,劉俊.品管圈在改進醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的探索和應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2014,16(6):1169-1171.

[6] 李茜,鄭東升,杭漢強,等.品管圈在醫(yī)院制劑生產(chǎn)質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用與成效[J].中國藥房,2014,28(33):3112-3115.

[7] 何煒華,張文志,王玉和.品管圈活動在門診藥房藥師專業(yè)培訓(xùn)中的應(yīng)用實踐[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2014,35(10):357-360.

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