專科醫院干部保健模式探索

?

·保健論壇·

專科醫院干部保健模式探索

趙淑琴,朱莉，張煒，黃曉菁

(中國醫學科學院阜外醫院，北京 100037)

建國以來干部保健醫療工作不斷進步、規范化。隨著社會的發展，保健對象人群特點也在發生著變化。我國人口老齡化逐漸加劇，保健對象的年齡越來越大，保健對象的人群也越來越龐大，怎樣才能夠更好地為保健對象提供醫療服務，如何應對不斷擴大的醫療需求和有限的醫療資源之間的矛盾，是當今干部醫療工作不得不面對的課題[1]。結合我院的實際，簡述心血管病專科醫院干部保健工作模式。

1設立干部保健病房

為確保保健對象享受優質的醫療保健服務，醫院專門設立干部保健病房。干部保健醫療的就診人群主要為老年患者，老年患者存在共病現象突出、用藥種類繁雜、多種疾病共存、重要臟器增齡性改變等特點[2]。因此，我們應該把老年患者看作一個有著自己特點的獨立群體。對于每位保健對象我們可以固定地安排1名醫師、1名護士為其進行全程、全方位一體化服務[3]。服務內容包括宣傳健康保健知識、建立健康檔案體系；完善個體預防保健方案；到醫院看病時的協調、聯系及全程陪診；家中急癥的緊急處置與搶救、疾病的康復等各項醫療保健工作。

2設立干部保健辦公室

為了更好地協調干部的門急診、體檢、住院、會診、轉診等醫療保健工作，醫院設立干部保健辦公室，使其在干部醫療保健一體化服務中具有管理、指導、協調等作用[4]。建立多項干部保健制度，使干部保健工作更加科學化、程序化、規范化[5]，使其各項診療制度得到有效落實、醫院干部醫療保健工作得以有效運轉。

3醫護人員的培養制度

為改善醫護人員發展受限、人才流失的現狀，將在干部病房工作的高級職稱的醫師固定在病區，中、初級醫師與普通病房的相應專科醫師之間進行定期輪轉，這種做法既使干部病區技術水平保持在穩定水平，又有利于年輕醫師自身技術水平的不斷提高和持續發展,不再受限于單一的醫療對象，不僅激活了他們的工作動力，而且病區差別發展的問題也可得到有效解決，同時還有利于帶動干部病區的科研工作。另外在干部病區成立老年健康教育中心，為住院離退休干部提供保健咨詢服務，使離退休干部既享受到干部病區的優質服務，又得到更為專業的診療服務[6]。

4保健專家隊伍的建設

保健隊伍的人才建設是做好干部保健工作的根本要求。一定要安排優秀的醫護人員從事干部保健工作，為保健工作提供一流的醫療服務。醫院組建相對固定的外科手術組、冠心病介入組和心律失常起搏與消融組等專家服務團隊為保健對象服務。這些專家涵蓋了內科、外科、影像、醫技等各個部門，是優秀的心血管專家隊伍，在保持本院特色的基礎上，建設出更高質量的專家團隊。

4.1思想教育高度重視，努力提高醫護人員的責任意識、服務意識和奉獻意識，是做好干部保健工作的關鍵所在。由于干部保健工作的特殊性，首先應對科室新職工進行針對性的入科教育，對全科人員及其他科室相關人員還要進行政治思想教育及相關制度學習。干部保健的核心是為保健對象提供高效、優質、滿意的醫療保健服務，這就要求醫護人員要懂得只有通過不斷學習、培訓才可以提供盡可能高水平的醫療服務和護理服務。心血管疾病具有發病急、病情重的特點，保健對象多是年齡大、病情復雜、需要外科手術或介入手術治療。這就需要我們保健隊伍必須以高度負責的態度和精益求精的技術做好各項保健工作，始終把黨和國家的利益放在最高的位置，堅持“沒有最好，只會更好”工作原則，用科學嚴謹的態度去落實各項保健任務，保證保健對象的身心健康。

4.2專業學習循證醫學的發展是當代醫學的一大進步，然而在臨床工作中將成年患者的循證醫學證據套用于老年群體往往會遇到很多問題，目前國內外針對老年人特別是高齡老人的循證醫學證據非常缺乏，因此，要求干部醫療隊伍的醫務人員學習并鉆研老年醫學，與國際老年醫學接軌[7]，并依托老年患者這一就診群體，深入發展老年醫學專業。開展老年臨床醫學研究工作，針對老年疾病的規律和特點,不斷吸納新理念、新內涵, 完善新方法、新技術, 較好地推動干部保健工作的創新和發展。在突出老年臨床醫學特色的基礎上，充分利用學科群聯合攻關, 注重單病種診治規范和院外跟蹤隨訪指導, 突出專家組在老年臨床醫學特色診治方面的綜合優勢。不斷提升老年人常見病和多發病的綜合診治水平和能力，減少再住院率, 改善生活質量。組織開展專題講座、病例討論、應急搶救演練等一系列活動, 掌握本學科專業臨床進展的最新動態, 不斷提高醫護隊伍的整體素質和專業技術水平，促使醫護人員始終站在學科知識最前沿，促進干部保健隊伍業務水平不斷提高，醫務人員的知識面得到拓寬, 處置疾病的臨床能力得到進一步提升，保健對象的日常預防保健質量得到提高。

4.3科學研究充分發揮醫療設備的功效，讓先進的醫療設備用于保健病人，是做好保健工作堅實的物質基礎。醫院在設備配置上，充分考慮到保健病人的特點，努力為他們提供效果好、副作用小的醫療設備，最大限度地降低某些檢查給受檢者帶來的危害，減輕服務對象的顧慮。在實驗設施、技術條件等方面給予最大的支持，努力改善老年醫學研究條件，營造自主創新的學術氛圍，為老年病新技術、新業務的開展提供技術平臺。積極參與重大科研項目和各種科研課題的協作攻關，組織專題學術活動和對外學術交流，搭好學術交流的保健平臺，加強與國內外學術團體的溝通交流、總結交流經驗。

4.4專家組的作用創新保健工作機制，發揮團隊協作精神，堅持多學科聯合會診查房制度，是做好干部保健工作的制度保證。對所有住院治療的保健對象，醫院都要安排專家聯合會診查房。會診專家涉及診斷疾病的相關學科，通過聯合查房，集合了專家團隊們的智慧和經驗，顯著提升診斷的準確率和治療的有效率[8]。

5總結

當前，心血管病發病率快速上升，已經成為危害人民健康的第一殺手，心血管病患者對醫療的需求十分迫切，來我院接受診治的保健對象也呈增加趨勢。繼續加強心血管病專科保健工作勢在必行。為此，我院已就今后一段時間的保健工作制定出整體的發展規劃，其核心思想是“推行預防-保健-醫療-康復一體化服務”的健康新觀念，堅持預防為先、防病為重、關口前移的工作原則，力求使保健對象少發病、晚發病、不發病，更好地為黨和人民服務”。

在未來的工作中，作為心血管專科醫院需要更加發揮專科優勢，堅持以預防為主的工作方針，以增強綜合性保健服務能力為核心，著力在加快完善工作體系、加強保健軟硬件建設、發展保健技術以及提高管理水平和效率等方面下功夫，更加精、細、準、穩地做好干部保健工作，為保健對象提供優質安全便捷的醫療保健服務。

參考文獻

[1]褚曉靜.與時俱進,主動服務積極做好干部保健工作[J].中國臨床保健雜志,2007,10(6):661-662.

[2]黃翹勝,黃劍云.新時期做好干部醫療保健工作的實踐體會[J].中國臨床保健雜志,2010,13(1):110-112.

[3]胡新勇,申萍,朱小蔚，等.干部醫療保健一體化服務模式的構建[J].解放軍醫院管理雜志,2010,17(4):334-336.

[4]趙冬艷,宋宜,張燕軍，等.淺談新形勢下干部保健辦公室職能和人員素質[J].中國臨床保健雜志,2007,10(1):111-112.

[5]史兆榮, 朱小蔚, 潘士勇.醫院干部醫療保健模式的實踐與探索[J].醫學研究生學報, 2013, 26(2):175-177.

[6]杜麗霞,徐月霞,張穎，等.干部健康管理重在細節[J].中國臨床保健雜志,2007,10(4):447-448.

[7]孫穎, 李敏, 趙冬梅,等.從干部保健對象就醫需求分析談干部保健醫療工作模式轉化[J].中華保健醫學雜志, 2013, 15(4)：344-345.

[8]田蕊艷, 顏偉, 邵芙玲,等.專家組在干部保健工作中的作用[J].西南國防醫藥, 2011, 21(5):545-546.

(收稿日期：2015-11-20)

中圖分類號:R19

文獻標識碼:C

DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2016.01.037

作者簡介：趙淑琴，助理研究員,Email:junqin8731@163.com