運用“5S”理論規范手術間物品管理的效果評價

鄭玉華

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運用“5S”理論規范手術間物品管理的效果評價

鄭玉華

【摘要】目的 探究在規范手術間管理中應用“5S”理論的效果。方法 選擇我院15間手術室作為研究對象，將未運用“5S”理論管理的作為對照組，而采用“5S”理論管理的作為實驗組，比較兩組手術室情況。結果 觀察組手術室術中環境整潔有序率、術后物品定位放置率、物品按需要量補充率、30 s可取出和放回物品率均高于對照組手術室。結論 在手術間物品管理中應用“5S”理論具有明顯的效果。

【關鍵詞】“5S”理論；規范管理；手術室

Objective To explore the effect of applying the theory of "5S" in the standard operation management. Methods 15 operation room in our hospital were chosen as the research object，and the "5S" theory was used on the control group，and the "5S" theory was used on the experimental group，and the two groups were compared. Results In the observation group，the rate of environmental clean and orderly，the placement rate of items after operation，the rate of the items needed to be added，the rate of 30 s can be removed and returned to the items were higher than those in the control group. Conclusion The application of "5S" theory in the surgical management of goods has obvious effect.

【Key words】 "5S" theory，Standardized management，Operation room

“5S”理論最早起源于日本，“5S”指的是Seiri（整理）、Seiton（整頓）、Seiso（清掃），Seikeetsu（清潔）和Shitsuke（素養）。它的應用能夠使工作場所環境得到改善，促進工作效率的提高，提升工作場所服務形象。我院自2015年1月開始將“5S”理論應用于手術間管理中，本研究主要分析5S理論的應用效果，以下為研究報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年1～12月我院應用“5S”理論的手術間15個視作實驗組，將2014年1～12月未運用“5S”理論管理的15個手術間作為對照組，每個手術間存放無菌物品和非無菌物品超過30種，手術室由于工作強度大，物品的清理無法及時到位，影響了手術取物。

1.2方法

對照組不對手術間進行任何其他管理，而實驗組手術間采用“5S”理論進行管理，具體管理方法如下：

1.2.1整理 根據手術間的使用情況，將手術間物品進行分類，分為必需品和非必需品，清除手術間非必需品，必需品分為基本和特殊配置，每個手術間均有基本配置，比如2輛治療車、1臺電刀、2個輸液架、2個器械托盤、4個手術圓凳、1套負壓吸引裝置等［1］。所有物品的編號均與所在手術間的號碼一致，例如，第3手術間中的輸液架、電刀編號中均有“3”。除了基本配置，還有特殊配置，比如，若醫院第7手術間為固定腦外科手術的百級凈化手術間，則將“7”標在其應用的高倍顯微鏡上，作為手術間的專用配置。另外要在手術間專用的電刀上標上相應的編號，由于腦外科手術會有較多出血，所以應該在手術間配置2套與標號一致的負壓吸引裝置，以備需要時應用［2］。

1.2.2整頓 整理手術間的物品，擺放根據方便拿取的原則進行定量、定位，標示要明確。比如手術間左側按順序擺放治療車和器械臺等，而右側按順序擺放吸引器裝置、電刀、圓凳等。針對藥品柜，要將內用藥統一放置在上層，外用藥放置在中層，液體放置在下層，在搶救車中放置急救藥品。一次性無菌物品筐放到上層，將體位墊、約束帶等放到下層［3］。

1.2.3清掃 在手術中巡回護士要隨時清理手術間，掌握手術室工作進程，及時調整物品放置，根據醫生手術需要提供相應手術用品，合理有序的擺放物品。手術完成后，將手術垃圾清理回收送至醫療垃圾清理處，將手術間物品清潔后按照手術前的位置擺放好，使其可以安全有效地應用。

1.2.4清潔 每一間手術室都要安排專人進行管理，管理人員根據手術室情況制定質量控制標準，設定合理的獎懲制度。每周質控小組要進行檢查，也可以進行隨機抽查，檢查術中環境整潔情況，術后物品定位、定量放置情況及物品按需要量補充情況，及時指出有問題的地方，指導手術室護理人員進行調整，根據指定的標準對檢查情況進行分數，給予獎勵或者懲罰，長期堅持才能夠保證手術室的整齊干凈，手術進行時才能有條不紊。

1.2.5素養 相關醫護人員要嚴格執行手術間的各項制度，養成良好的工作習慣，加強醫護人員的職業習慣及素質培養，給他們提供各種學習機會，學習“5S”管理理論，明確在手術間應用該種管理方法的意義，促進手術間物品管理的規范性。

1.3觀察指標

比較兩組手術室各項情況，包括物品按需要量補充、30 s內可以取出或者放回物品、術中環境整潔有序、術后物品定量定位放置。

1.4統計學方法

研究中實驗組和對照組兩組相關對比數據均采用統計學軟件SPSS 21.0進行整理和處理，相關計數資料用卡方檢驗進行驗證，存在統計學意義用P＜0.05作為標準。

2　結果

觀察組物品能夠按需要補充的手術室有13間，對照組僅有7間（χ2=16.17，P＜0.05）；觀察組30 s內可以取出或者放回物品的手術室有14間，對照組僅有9間（χ2=19.05，P＜0.05）；觀察組術中環境整潔有序的的手術室有15間，對照組有10間（χ2=10.21，P＜0.05）；觀察組術后物品定量定位放置的有14間，對照組僅有9間（χ2=11.85，P＜0.05）。觀察組各項指標情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

手術間作為一個特殊的治療場所，必須保持手術間所有物品均有序、整潔，且配置齊全，各種手術儀器的功能要保持良好，以保證手術順利進行［4-6］。應用“5S”理論并選派專人對手術室進行監督管理，能夠增強護理人員安全責任感，有助于護理人員養成良好的工作習慣，保證了操作的規范性，避免出現安全隱患［7］。同時咋手術間管理中應用“5S”理論，能夠提高手術間物品擺放的條理性，減少手術物品拿取時間，提升工作效率，提升護理質量。

綜上所述，在手術間物品管理中應用“5S”理論具有明顯的效果，不但規范了手術間物品，還能夠提高手術室工作效率。

參考文獻

［1］黃玉琳，王英. “5S”理論對病房藥品應用效率及合理性的綜合影響［J］.海南醫學，2012，23（18）：107-109.

［2］胡永玲. “5S”理論在病區藥品管理中的應用［J］. 天津護理，2013，21（3）：242.

［3］張淑芳，馬琳. 5S理論在ICU藥品管理中的應用體會［J］. 中國實用醫藥，2014，9（3）：257-258.

［4］朱小舟，林燕，蘭麗琴，等. 5S理論在手外科病房管理中的應用［J］. 現代實用醫學，2014，26（6）：763-764.

［5］田靜，高波，鄒偉，等. 提高門診護理質量的5S管理法效果分析［J］.中國組織工程研究，2014（z1）：251.

［6］蔡麗萍，邵潔.“5S”管理模式在普外科護理管理中的應用［J］.價值工程，2013（32）：124-125.

［7］劉玲. 5S管理法在藥房藥品管理中的應用［J］. 醫藥前沿，2015，5（17）：351-352.

Evaluation of the Effect of Using "5S" Theory to Standardize the Management of Articles

ZHENG Yuhua Operating Room，The Second Hospital of Nanping City，Nanping Fujian 354200，China

【Abstract】

【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0022-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09 .014

作者單位：福建省南平市第二醫院手術室，福建 南平 354200