甲硝唑與克林霉素聯合治療細菌性陰道炎的效果觀察

狄春萍

?

甲硝唑與克林霉素聯合治療細菌性陰道炎的效果觀察

狄春萍

【摘要】目的 探究采用甲硝唑和克林霉素聯合治療細菌性陰道炎的效果。方法 選取2014年9月～2015年11月收治的76例細菌性陰道炎患者進行治療研究，隨機分組，實驗組40例患者采用甲硝唑和克林霉素綜合治療，對照組36例患者采用甲硝唑治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應。結果 實驗組患者治療的總有效率為92.5%，復發率為5.0%，對照組患者治療的總有效率為80.56%，復發率16.7%。實驗組患者的治療效果優于對照組，復發率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用甲硝唑和克林霉素聯合治療細菌性陰道炎，效果顯著，安全性較高，且很少出現不良反應，明顯緩解身體不適的癥狀。

【關鍵詞】細菌性陰道炎；甲硝唑和克林霉素聯合治療；治療效果

Objective Effect of Metronidazole combined with Clindamycin in treatment of bacterial vaginitis is to be studied. Methods Chose 76 patients with bacterial vaginitis who were treated in hospital from September 2014 to November 2015 and separated them into two groups at random. 40 patients in study group were given Metronidazole combined with Clindamycin treatment，while another 36 patients in control group are given Metronidazole treatment only，and then compared treatment effects and side-effect incidence between two groups. Results Patients’ treatment efficacy and illness reoccurrence incidence in study group were 92.5% and 5.0% respectively，thus，patients’ treatment efficacy was higher and illness reoccurrence was much lower than counterparts of 80.56% and 16.7% in control group，there was a differential between two groups（P＜0.05）. Conclusion Metronidazole combined with Clindamycin is quite effective and safe in treatment of bacterial vaginitis with few side-effects.

【Key words】Bacterial vaginitis，Metronidazole combined with Clindamycin treatment，Treatment effect

細菌性陰道炎是由于細菌混合感染導致，為常見的婦科疾病，細菌性陰道炎會造成患者陰道內微生物的平衡失調，主要有陰道分泌物增多的癥狀，以及胺類揮發氣味和魚腥臭味［1］。會對患者身體和心理造成嚴重的不良影響。傳統治療中經常單純采用甲硝唑的治療，本次研究中選擇甲硝唑和克林霉素的綜合治療，藥物效果顯著，且安全性高，不良反應較少［2］。選取2014年9月～2015年11月收治的76例細菌性陰道炎患者進行治療研究，采取不同方法治療。觀察患者的治療效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年11月收治的76例細菌性陰道炎患者進行治療研究，實驗組患者40例，患者年齡31～69歲，平均年齡：（44.2±3.4）歲，病程范圍：5～15天，平均病程：（7.9±1.1）天。對照組患者36例，年齡32～68歲，平均年齡：（44.4±3.3）歲，病程范圍：5～16天，平均病程：（7.8±1.3）天。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 該組患者選擇甲硝唑和克林霉素的綜合治療，甲硝唑，口服，一天2次，劑量為400 mg，晚上睡覺前將濃度為2%的克林霉素軟膏涂抹在陰道，每次劑量5 g，一個療程為7天，治療后觀察患者的治療效果，不良反應以及復發率。

1.2.2對照組 該組患者僅采用甲硝唑的治療，甲硝唑，口服，一天2次，劑量為400 mg，一個療程為7天的時間，治療后觀察患者的治療效果，不良反應以及復發率。

1.3療效標準

治愈：患者腹部疼痛、白帶異常等身體癥狀消失，而且病原體的檢查結果為陰性，陰道的清潔度為正常，且pH值不足4；治療顯效：患者腹部疼痛、白帶異常等身體癥狀得到顯著改善，而且病原體的檢查結果為陰性；治療有效：患者腹部疼痛、白帶異常等身體癥狀有所減輕，且病原體的檢查結果為陽性；治療無效：患者腹部疼痛、白帶異常等身體癥狀沒有加重或者改善，病原體的結果為陽性。

1.4統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析和檢驗，計數資料采用χ2檢驗，用%表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1治療效果

實驗組患者治愈19例，占比為47.5%，13治療顯效例，占比為32.5%，治療有效5例，占比為12.5%，治療無效3例，占比為7.5%，治療的總有效率為92.5%。對照組患者治愈10例，占比為27.8%，治療顯效13例，占比為36.1%，治療有效6例，占比為16.7%，治療無效7例，占比為19.4%，治療的總有效率為80.56%。實驗組患者的治療效果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2復發率

治療后對患者進行隨訪，實驗組有2例患者復發，復發率為5.0%，對照組中有6例患者復發，復發率為16.7%，對照組患者的復發率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

細菌性陰道炎是陰道中正常菌落失調造成的混合感染，不是一種病菌導致，為多種病菌共同作用造成的［3］。由于代謝物導致陰道分泌物出現改變，其pH值提高，有機酸、胺類物質和有些酶類增加［4］。實驗組患者采取甲硝唑和克林霉素的綜合治療，甲硝唑有抗陰道厭氧菌和加德納菌的效果，若僅給予甲硝唑的治療，會使念珠菌惡化，為此需要采取抗念珠菌藥物。同時使用克林霉素軟膏，有殺菌效果，還可保持陰道菌群平衡，促使陰道保持正常環境，兩種藥物綜合使用，穩定性和安全性較高，復發率較低，而且不良反應較?。?］。實驗組患者治療的總有效率為92.5%，復發率為5.0%，對照組患者治療的總有效率為80.56%，復發率16.7%。實驗組患者的治療效果明顯高于對照組，復發率明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療同時還要叮囑患者保持陰道清潔，勤換內衣內褲。

綜上所述，細菌性陰道炎患者采取甲硝唑和克林霉素聯合治療，效果顯著，安全性較高，且很少出現不良反應，明顯緩解身體不適的癥狀。

參考文獻

［1］楊麗華. 甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究［J］.中國當代醫藥，2012，19（17）：55-56.

［2］劉海霞. 甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床療效觀察［J］. 首都醫藥，2013（22）：48-49.

［3］孫盈建，曹發斌. 甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床效果觀察［J］. 中國民康醫學，2014，26（13）：62-64.

［4］劉喜絨. 73例甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床觀察［J］. 微量元素與健康研究，2015，23（1）：73-74.

［5］薛會茹. 甲硝唑、克林霉素聯合治療細菌性陰道炎效果分析［J］.海峽藥學，2015，27（7）：166-167.

Observation on the Curative Effect of Metronidazole Combined With Clindamycin in the Treatment of Patients With Bacterial Vaginitis

Di Chunping Department of Obstetrics and Gynecology，Health Service Center in Changwu，Zhaodong Heilongjiang 151126，China

【Abstract】

【中圖分類號】R711

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0103-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.070

作者單位：黑龍江省肇東市昌五鎮中心衛生院婦產科，黑龍江 肇東 151126