護理干預在風濕性心臟病治療中的應用研究

李佰玲

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護理干預在風濕性心臟病治療中的應用研究

李佰玲

【摘要】目的 探究風濕性心臟病患者采取護理干預的措施和治療效果。方法 選取2014年4月～2015年10月收治的72例風濕性心臟病患者進行護理研究，隨機分組，實驗組38例患者接受綜合護理，對照組34例患者接受常規的護理措施，比較兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者護理有效率為92.11%，對照組患者護理有效率為82.35%，實驗組患者得到更加顯著的護理效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 風濕性心臟病患者接受綜合護理能夠改善新功能，減輕身體不適癥狀，保持良好心態。

【關鍵詞】風濕性心臟病；綜合護理；護理效果

Objective Nursing method and its effect in treatment of rheumatic heart disease are to be studied. Methods Chose 72 patients with rheumatic heart disease who were treated in hospital from April 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random；38 patients in study group were given comprehensive nursing，while another 34 patients in control group were given conventional nursing and then compare effects between two groups. Results Patients'nursing efficacy in study group was 92.11%，which was much higher than 82.35% in control group. Thus，nursing efficacy was much better in study group compared to that in control group and such a differential had statistic value （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is quite effective for patients with rheumatic heart disease，it is conducive to improving patients’function，relieving patients'uncomfortable symptoms and keeping them in good mood.

【Key words】Rheumatic heart disease，Comprehensive nursing，Nursing effect

風濕性心臟病是因為風濕熱活動，累計心臟瓣膜導致心臟病變，該疾病一般在冬春季節發作，在潮濕、寒冷等環境的影響下會加重病痛。患者活動后會有氣促、心悸、呼吸困難、夜間不能平臥等，輕微活動后就會咳嗽，而且咳痰帶血絲，容易受涼，食欲不振［1］。該疾病會降低患者的生活質量，增加家庭負擔。嚴重者還會出現心力衰竭，要想提高患者的治療效果，改善心功能，需要采取適當的干預措施，保持良好心態，消除負面情緒，提高治療依從性。本次研究選取2014年4月～2015年10月收治的72例風濕性心臟病患者進行護理，觀察患者的護理效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2015年10月收治的72例風濕性心臟病患者進行護理研究，實驗組患者38例，男性21例，女性17例，年齡38～73歲，平均（49.32±4.32）歲，病程1～8年，平均（3.61±1.25）年。對照組患者34例，男性20例，女性14例，年齡36～78歲，平均（51.32±4.95）歲，病程1～8年，平均（3.59±1.27）年。兩組患者一般資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規的護理，主要針對患者的具體情況采取對應的護理措施，確保患者的生命體征維持穩定。在此基礎上，實驗組患者采取綜合護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理 該疾病屬于慢性疾病，治療時間較長，病情容易反復發作，患者會有恐懼、擔憂、悲觀的不良情緒，尤其在心律失常或者心力衰竭時，會出現瀕死感，有劇烈的情緒變化，不能主動配合治療，護理人員要體貼、理解患者［2］。針對心理問題給予細心的講解，保持和諧護患關系，改善失落感和孤獨感，闡述疾病的進展，發病機制和注意事項，叮囑患者要正確服用藥物，講解我院治療成功患者，提高治療信心。

1.2.2藥物護理 護理人員告知患者每天使用的治療藥物，包括抗漲血管類、利尿劑和洋地黃類的藥物，使用的劑量，藥理作用，不良反應和注意事項，如果在應用地高辛后出現脈搏的驟然增快，則停止藥物應用，檢查是否有藥物中度等情況［3］。長期選擇利尿劑的使用，還會出現低鉀血癥，對血鉀情況要定期檢查，在補鉀中對輸液速度嚴格控制。

1.2.3氧療護理 患者一旦病情發作會出現缺氧的癥狀，及時采取鼻導管進行氧療，若需要長期給氧，要對氧氣流量進行嚴格控制，每分鐘1～2 L［4］。若患者有嚴重缺氧，但是沒有明顯二氧化碳主流者可間斷性提高氧流量，每分鐘4～6 L。

1.2.4飲食護理 該類患者患有瓣膜病變，容易出現右心衰竭，出現消化道的淤血，會降低食欲，出現消化道不良。護理人員要告知患者的食欲減退的原因，并指導其采用低脂肪、高營養、易消化、清淡的食物［5］。增加新鮮蔬果的食用量，補充鉀含量，包括蘋果、米粉、西紅柿、橘子等，若有水腫或者心功能不全者需要限制鈉鹽，避免食用咸菜。

1.3判定標準

護理滿意：患者對于護理人員的服務滿意度較高，能夠按照醫囑進行治療，病情改善迅速。一般滿意：患者對于護理人員的服務滿意度一般，有部分患者無法按照醫囑進行治療，病情改善速度一般。不滿意：患者對于護理人員的服務不滿意，不能按照醫囑進行治療［6］。

1.4統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

實驗組38例患者中，22例護理滿意，占57.9%，13例一般滿意，占34.2%，3例不滿意，占7.9，護理滿意度為92.11%。對照組34例患者中，10例護理滿意，占29.4%，20例一般滿意，占58.8%，6例不滿意，占17.6%，護理滿意度為82.35%，實驗組患者的護理滿意度優于對照組（P＜0.05）。

3　討論

風濕性心臟病屬于慢性疾病，病情會反復發作，所以在治療同時，還要采取相應的護理措施，避免或者減少病情的復發，糾正錯誤的生活習慣，保持每天按時服藥，避免感染，消除不良情緒，提高治療信心，取得良好的治療效果［7］。在飲食中也給予科學合理的指導，增加蔬果食用，適當減少鹽分的攝取［8］，經過綜合護理后，實驗組患者的護理效果得到提高，對照組采取常規的干預措施，效果一般。

綜上所述，風濕性心臟病患者接受綜合護理能夠改善新功能，減輕身體不適癥狀，保持良好心態，減少并發癥。

參考文獻

［1］羅兒雪. 風濕性心臟病94例圍術期心理護理［J］. 齊魯護理雜志，2013，19（6）：106-107.

［2］薛文莉，張承賢. 綜合護理干預在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中的應用效果觀察［J］. 現代中西醫結合雜志，2013，22 （27）：3074-3075.

［3］張偉. 護理干預對風濕性心臟病患者的影響研究［J］. 中國城鄉企業衛生，2014（6）：162-163.

［4］梁華. 焦慮狀態專項護理在風濕性心臟病患者中的應用及臨床效果［J］. 中外醫學研究，2015，13（5）：96-98.

［5］羅容慧，阿侯伍來莫，楊穎，等. 針對性護理對風濕性心臟病患者焦慮狀態的效果觀察［J］. 中國實用神經疾病雜志，2015，18 （11）：135-136.

［6］劉勤. 全面護理干預在先天性心臟病介入治療中的應用［J］. 現代臨床醫學，2015，41（3）：223-225.

［7］陳益君，張春萍，盧家凱. 全程護理干預在妊娠合并心臟病孕婦圍生期中的臨床應用［J］. 中國醫藥導報，2014，11（14）：110-113.

［8］關亞玲. 護理干預在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病經皮冠狀動脈介入治療中的應用［J］. 實用醫技雜志，2014，21（11）：1249-1250.

Study on Nursing Intervention Application in Treatment of Patients With Rheumatic Heart Disease

LI Bailing Department of Internal Medicine，Zhaodong 1stHospital，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】

【中圖分類號】R151.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0204-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.139

作者單位：肇東市第一醫院內科，黑龍江 肇東 151100