綜合性護理對于小兒腹瀉的臨床護理效果分析

鄒林平

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綜合性護理對于小兒腹瀉的臨床護理效果分析

鄒林平

【摘要】目的 觀察綜合性護理對小兒腹瀉的臨床效果。方法 隨機將96例腹瀉患兒平均分為兩組，觀察組行綜合性護理，對照組行常規護理。比較兩組臨床護理效果。結果 觀察組有效率、并發癥發生率等指標均優于對照組（P＜0.05）。結論 綜合性護理應用于小兒腹瀉效果理想。

【關鍵詞】小兒腹瀉；綜合性護理；護理效果

Objective To observe the effect of comprehensive nursing on infantile diarrhea. Methods We divided 96 patients into two groups，observation group used comprehensive nursing，and control group used routine nursing care. comparing efficacy of two groups. Results The efficiency，incidence of complications of observation group were significantly better than control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing with infantile diarrhea is ideal.

【Key words】Infantile diarrhea，Comprehensive nursing，Nursing effect

小兒腹瀉是臨床中兒科夏秋兩季較為多見的疾病，其中6個月～2歲幼兒是高發人群，臨床主要表現為大便頻次、性狀出現明顯變化，且往往伴發熱、腹痛等表現，嚴重影響了患兒的身體健康［1］，因此及時有效的治療護理具有重要的意義。本研究選擇96例腹瀉患兒，觀察綜合性護理的臨床效果。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2015年2月～2016年2月收治的96例腹瀉患兒分為兩組，每組48例。其中觀察組男28例，女20例，年齡：0.5～4歲，平均年齡：（1.6±0.5）歲；病程：1～5 d，平均病程：（2.3±0.3）d；病情程度：30例輕度脫水、18例中度脫水。對照組男27例，女21例，年齡：0.5～4歲，平均年齡：（1.7±0.4）歲；病程：1～5 d，平均病程：（2.4±0.2）d；病情程度：31例輕度脫水、17例中度脫水。納入標準：（1）入院時，伴呼吸道感染、發熱癥狀等癥狀；（2）起病急，大便次數至少每天5次；（3）大便為稀水樣或蛋花湯狀；（4）大便檢查未發現紅細胞、黏液等。兩組年齡、病情及病程等方面差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

兩組均行營養支持、維持酸堿平衡、抗感染及止瀉等對癥治療措施。（1）對照組行常規護理，主要內容包括：飲食護理、用藥指導、保暖及臀部護理等措施；（2）觀察組行綜合性護理干預，主要內容有：①癥狀護理：注意檢查患兒病情及生命體征的變化，若患兒出現高熱并發癥，則應迅速實施物理降溫，必要時行藥物降溫［2］。注意記錄每位患兒大便性狀及次數等內容。同時嚴格觀察皮膚彈性、尿量等方面以判斷患兒脫水程度；②飲食護理：若仍為母乳喂養患兒，則囑咐母親少食油膩、辛辣等刺激性食物，另外哺乳前30 min，飲用適量溫開水以便稀釋母乳［3］。若為人工喂養患兒，則可喂其腹瀉專用奶粉，避免其它食物刺激患兒胃腸道。若為食物喂養兒童，則可選擇菜粥及面條等半流食，同時對患兒制定相應的飲食計劃，建議其食用富含蛋白質、維生素的食物，并注意防止攝取較難消化食物。喂養過程中，若發現嘔吐及腹脹等情況，則應及時停止喂養或降低喂養量，并輔助患兒排便，必要時行小劑量紅霉素以提高胃動力；③保暖護理：因患兒體表面積的特殊，其散熱量大于產熱量，這往往會引起體溫過低，進而導致多種并發癥，因此保暖護理具有重要的意義［4］，護理人員應注意使患兒體溫維持于正常水平；④心理護理：入院后，患兒往往伴哭鬧及食欲降低等情況，再加上靜脈穿刺等操作會使患兒產生疼痛，極易引起患兒發生緊張及恐懼等情緒，導致治療依從性降低，因此護士應與患兒充分交流以避免其出現恐懼感；⑤臀部護理：因患兒大便頻次較多，應注意及時用溫水清洗臀部，確保肛門附近皮膚的清潔干燥，若患兒肛門附近皮膚發紅，則涂擦相應藥物并輕度按摩以促進局部血液循環。

1.3觀察指標

（1）療效評判標準［5］：顯效：治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀消失，大便頻次＜3次/d或恢復正常；有效：治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀明顯改善，大便頻次為3～5次/d；無效：治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀無變化甚至加重，且大便頻次未減少。（2）并發癥情況。

1.4統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組48例患者，其中顯效30例（62.5%），有效16例（33.3%），有效率為95.83%；對照組48例患者，其中顯效24例（50.0%），有效12例（25.0%），有效率為75.0%，兩組有效率差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度及并發癥發生率分析研究

觀察組共出現2例并發癥，其中2例水電解質紊亂，發生率為4.17%；對照組共出現8例并發癥，其中4例臀部紅腫、2例高熱驚厥、2例水電解質紊亂，發生率為16.67%。兩組并發癥發生率差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腹瀉是臨床中兒科常見的疾病，它使患兒生長發育及身體健康受到極大的影響，若治療護理不及時，則會導致患兒休克甚至死亡［6］。對癥治療是目前治療小兒腹瀉的重要方法，但因患兒年齡較低，語言能力較差，較難向醫務人員表達自身癥狀，所以及時有效的護理越來越受到人們的重視。綜合性護理是具有預見性及科學性等特點新型護理模式，對于護理危重及特殊患者效果極為理想［7］。護理期間，注意檢查患兒臨床癥狀有利于判斷疾病是否因感染因素所致。積極有效的飲食指導有利于改善腹瀉癥狀。健康教育則可增強患兒家屬對相關知識的認知，使其建立良好的治療意識［8-9］。本研究發現，觀察組有效率、并發癥發生率等指標均明顯優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，綜合性護理應用于小兒腹瀉效果理想，可有效改善患兒臨床癥狀，并發癥少，安全可靠。

參考文獻

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［2］劉翼翔. 護理干預在腹瀉患兒中的應用效果觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（34）：108-109.

［3］謝葉玲，黃燕玲，陸雅，等. 精細護理模式在小兒腹瀉中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（30）：63-64.

［4］溫治華，王利芳. 整體護理程序在小兒腹瀉護理中的應用［J］.全科護理，2010，8（3）：195-196.

［5］李樹珍. 護理干預在小兒腹瀉患兒中的應用及效果觀察［J］. 貴陽中醫學院學報，2013，34（1）：201-203.

［6］陳永紅，童建明. 護理干預對小兒秋季腹瀉治療及預后的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18（10）：25-27.

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［8］張書平，鄭麗. 臨床護理干預在小兒腹瀉治療中的效果觀察［J］.求醫問藥（下半月），2012，10（3）：517.

［9］李寶娟. 分析探討循證護理在小兒腹瀉護理中的應用效果［J］.中國衛生標準管理，2015，6（32）：255-256.

Analysis of Clinical Nursing Effect of Comprehensive Nursing for Infantile Diarrhea

ZOU Linping Pediatrics department，Zhaoyuan county Fuxing township hospital，Daqing Heilongjiang 166545，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0216-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.148

作者單位：黑龍江省大慶市肇源縣福興鄉衛生院兒科，黑龍江 大慶166545