綜合護理干預對首次住院的慢性乙型肝炎患者心理狀態的影響

劉春穎 韓麗娜

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綜合護理干預對首次住院的慢性乙型肝炎患者心理狀態的影響

劉春穎 韓麗娜

【摘要】目的 探討綜合護理干預對首次住院的慢性乙型肝炎患者心理狀態的影響。方法 選取100例首次住院的慢性乙型肝炎的患者的臨床資料進行回顧總結，根據護理方式的不同，將這些患者隨機分為干預組（50例）和常規組（50例）。常規組接受常規護理，干預組在常規護理的基礎上實施綜合護理干預。結果 護理干預后兩組患者的SAS和SDS評分與干預前相比均明顯下降，但是干預組與常規組相比下降的更為明顯，P＜0.01（其中SAS相比t值為5.250 3，SDS相比t值為3.220 4）。結論 綜合護理干預可以明顯改善首次住院的慢性乙肝患者的焦慮及抑郁的不良情緒，更有利于提高治療效果，改善預后。

【關鍵詞】綜合護理干預；慢性乙肝患者；焦慮；抑郁

Objective To investigate the influence of comprehensive nursing intervention on the mental state of patients with chronic hepatitis B upon first hospitalization. Methods The clinical data of 100 cases of patients with chronic hepatitis B upon first hospitalization were reviewed and were randomly divided into an intervention group （50 cases） and a conventional group （50 cases） according to the mode of care. Patients in the conventional group were given routine care and the patients in the intervention group were given comprehensive nursing intervention on the basis of routine care. Results The SAS and SDS scores of patients in the two groups decreased significantly compared with those before intervention，while the intervention group underwent a more obvious decline，P＜0.01 （with the t value of SAS being 5.250 3 and the t value of SDS being 3.220 4）. ConclusionComprehensive nursing intervention can significantly alleviate depression，anxiety and other negative emotions in patients with chronic hepatitis B upon first hospitalization，and is thus more conducive to boosting the therapeutic effects and prognosis.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention，Chronic hepatitis B patients，Anxiety，Depression

慢性乙型肝炎主要是指由乙肝病毒感染所引發的慢性疾病，具有傳染性，病情反復發作，如果不及時進行正規的治療，會發展成肝硬化甚至肝癌，因此患者的生命健康受到嚴重威脅，其心理狀態會受到嚴重影響［1］。研究表明，綜合護理干預可以提高患者對本病的認知度，增強康復的信心，改善心理狀況，從而提高治療效果［2］。本文選取首次在我院住院的慢性乙型肝炎患者100例，采取分組的形式，分別采用不同的護理方法，以探討綜合護理干預對首次住院慢性乙型肝炎患者心理狀態的影響。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本研究中入組的患者共計100例，均符合2000年全國傳染病學與寄生蟲學術會議（西安）修訂的病毒性肝炎診斷標準，均首次住院。包括男患者60例，女患者40例，年齡：24～55歲，平均年齡（43.2±3.4）歲。根據護理方式的不同，將全部患者分為常規組及干預組，每組50例。兩組患者對本研究的目的及方法全部知情同意，且個人資料相比差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

常規組實施常規護理，例如環境護理、休息、飲食指導、用藥指導等。干預組在對照組的基礎上進行綜合護理干預。包括以下幾點內容：（1）心理護理：患者因久病不愈，治療費用昂貴，具有傳染性及社會歧視等問題，心理及精神方面面臨著巨大的壓力［3］。護理人員要主動關心患者，經常與患者談心，談論患者感興趣的話題，與患者建立良好的護患關系，增加患者的信任和安全感。耐心傾聽患者的敘述，耐心解答患者的疑問，對患者的不良情緒進行正面的心理疏導，用人文關懷減輕患者的思想顧慮［4］。（2）健康教育：以真誠關心的語氣向患者講解疾病的治療方法、目的及預后，告訴患者此病雖然終生不能治愈，但是可以通過科學有效的治療方法來控制病情，改善癥狀，不影響正常工作和生活，從而提高生活質量。（3）幫助患者建立健康的生活方式，養成良好的生活習慣與飲食習慣，保證睡眠充足，盡量取平臥位，以增加肝臟的血流量。進行適量運動，做到勞逸結合。

1.3觀察指標

采用SAS和SDS量表評估兩組患者護理前后心理狀況變化。

1.4統計學分析

2　結果

2.1SAS比較

干預組患者干預前為（42.3±7.6）分，干預后為（29.1±5.3）分。常規組患者干預前為（41.9±7.8）分，干預后為（35.1±6.1）分。經統計學分析，兩組患者干預前的SAS評分相比差異無統計學意義，P＞0.05（t = 0.259 7，P = 0.795 1），干預后兩組患者均比干預前下降，P＜0.01（t值分別為10.073 7 和4.855 9），但是干預組下降的比較明顯，P＜0.01（t= 5.250 3，P= 0.00）。

2.2SDS比較

干預組患者干預前為（46.8±8.1）分，干預后為（32.5±5.8）分。常規組患者干預前為（46.4±7.6）分，干預后為（36.4±6.3）分。經統計學分析，兩組患者干預前的SDS評分相比差異無統計學意義，P＞0.05（t = 0.254 7，P= 0.799 0），干預后兩組患者均比干預前下降，P＜0.01（t值分別為10.149 8和7.163 0），但是干預組下降的比較明顯，P＜0.01（t = 3.220 4，P = 0.001 2）。

3　討論

慢性乙型肝炎是我國感染率和發病率最高的傳染?。?］，全世界超過20億人受到過乙肝病毒的感染［6］。此類患者首次住院期間心理波動較大。伴隨著病程延續與病情反復，患者的壓力逐漸加大，失去治療的信心，產生焦慮、抑郁絕望的心理［7］，對疾病的治療起著負面的作用，導致患者免疫力下降，影響了治療的效果［8］。在患者接受治療的過程中，綜合護理干預可讓患者對本病有了進一步的認識，緩解不良情緒，提高治療的配合度，從而達到治療的最佳效果［9］。本研究中，護理干預后兩組患者的SAS和SDS評分與干預前相比均明顯下降，但是干預組與對照組相比下降的更為明顯。因此，綜合護理干預可以明顯改善慢性乙肝患者的焦慮及抑郁的不良情緒，更有利于提高治療效果，改善預后，提高生活質量。

參考文獻

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Influence of Comprehensive Nursing Intervention on the Mental State of Patients With Chronic Hepatitis B Upon First Hospitalization

LIU Chunying HAN Li'na Department of Tuberculosis Prevention and Control，Second Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163316，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0232-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.159

作者單位：黑龍江省大慶市第二醫院結核防治科，黑龍江 大慶 163461