對行耳鼻咽喉手術的患者實施綜合護理干預的效果探討

劉 艷

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對行耳鼻咽喉手術的患者實施綜合護理干預的效果探討

劉 艷

【摘要】目的 評價綜合護理干預在耳鼻咽喉手術患者護理中的應用效果。方法 將我院收治的96例耳鼻咽喉手術患者按隨機數字表法分為兩組，對比兩組患者患者術后疼痛情況及護理的滿意度情況。結果 手術后，觀察組疼痛程度改善效果優于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P ＜0.05）。在護理總滿意度方面，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結論 耳鼻咽喉手術患者實施綜合護理干預效果顯著。

【關鍵詞】耳鼻咽喉科；綜合護理干預；術后疼痛

Objective To evaluate the effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of patients with ear nose and throat surgery. Methods 96 cases in our hospital were randomly divided into two groups according to the random number table method，and compared the two groups of patients with postoperative pain and nursing satisfaction. Results After operation，the improvement effect of the observation group was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant between the two groups（P＜0.05）. In the general satisfaction of nursing，the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention on patients with ENT surgery is remarkable.

【Key words】Ear，nose and throat department，Comprehensive nursing intervention，Postoperative pain

臨床研究表明，耳鼻咽喉手術后患者通常疼痛明顯，有必要采取有效護理措施，以此使患者的疼痛感得到有效消除，進而改善手術預后效果［1］。本次將96例耳鼻咽喉手術患者納入研究，其目的是評價綜合護理干預在其中的應用效果，現報告如下：

1　資料及方法

1.1基本資料

本次納入研究的96例耳鼻咽喉手術患者于2014年1月～2016年1月收治我院，所有患者均符合耳鼻咽喉科臨床診斷標準，同時均滿足手術指征，并均知情同意納入本次研究［2-3］。按隨機數字表法分為兩組，觀察組48例中，男28例、女20例；年齡（42.8±2.3）歲；18例實施會厭囊腫切除術、14例實施乳突根治術、16例實施腭厭成形術。對照組48例中，男27例、女21例；年齡（42.9±2.4）歲；19例實施會厭囊腫切除術、13例實施乳突根治術、16例實施腭厭成形術。在基本資料上，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者實施一般護理方法，在圍手術期間，認真觀察患者病情變化，嚴密監測患者各項體征情況；一旦有異常狀況出現，及時告知醫生，并采取有效處理措施。觀察組患者實施綜合護理干預，具體內容如下：

1.2.1住院環境干預 患者入院后，需加強患者的住院環境干預，主要是為患者營造一個衛生、清潔、舒適的病房環境。對病房進行定期消毒，保持病房通風，控制病房溫濕度，消除噪音，從而使患者具備一個良好的住院環境。

1.2.2健康教育干預 在手術前，有必要對患者進行健康教育，為患者講解有關耳鼻咽喉手術的知識，同時告知患者在手術前、中、后需注意的基本事項，使患者提高對手術的認識水平，消除患者的心理疑慮，進而使患者在手術期間的配合度得到有效提高。

1.2.3 疼痛護理干預 術中、術后患者會伴有不同程度的疼痛感，因此有必要通過加強與患者了解的方式，分散患者的注意力，進而達到緩解患者疼痛的目的。也可以在了解患者喜歡的音樂的基礎上，讓患者聽音樂。如果患者疼痛感劇烈，有必要合理使用鎮痛藥物，使患者疼痛感得到有效緩解。

1.2.4心理護理干預 在手術前，患者會有擔心、害怕以及焦慮等心理，因此護理人員有必要加強與患者溝通，了解患者心理狀態，進而對患者進行心理疏導。術中、術后由于疼痛等因素，患者也會產生一些不良心理，護理人員有必要做好患者的心理疏導工作，多鼓勵、關心患者，使患者以健康、積極的心理面對手術，進而為手術的順利進行奠定基礎。

1.3判定標準

根據VRS主訴疼痛分級法，將患者術后疼痛分為四個等級：（1）0級：不存在任何疼痛；（2）I級：輕疼痛，日常生活及睡眠不會受到影響［4］；（3）II級：疼痛感明顯，睡眠會受到影響，需使用鎮痛藥物；（4）III級：疼痛感劇烈，嚴重影響睡眠，需大量使用鎮痛藥物進行鎮痛治療。采取自制調查問卷，將患者對護理的滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個等級，總滿意度為前兩項滿意度之和［5-6］。

1.4統計學分析

采取SPSS 16.0統計學軟件處理相關數據，計數資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者術后疼痛程度情況對比

手術后，觀察組疼痛程度分布情況：0級12例、I級28例、II級7例、III級1例；對照組疼痛程度分布情況：0級5例、I級20例、II級18例、III級5例。觀察組疼痛狀態改善效果優于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者對護理的滿意程度對比

觀察組中，滿意36例、較滿意10例、不滿意2例，總滿意度為95.83%；對照組中，滿意9例、較滿意21例、不滿意18例，總滿意度為62.50%。在護理總滿意度方面，觀察組高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（χ2= 12.492，P＜0.05）。

3　討論

耳鼻咽喉手術患者術后疼痛較為明顯，為了緩解患者術后疼痛，有必要采取有效護理方法。本次提到的綜合護理干預包括住院環境干預、健康教育干預、疼痛護理干預以及心理護理干預，旨在為患者提供全面、優質、溫馨的護理服務［7-8］。本次觀察組48例患者實施綜合護理干預，術后疼痛改善效果優于實施一般護理的對照組患者；此外，觀察組患者對護理的總滿意度為95.83%，高于對照組的62.50%。綜上所述：耳鼻咽喉手術患者實施綜合護理干預效果顯著，可緩解術后疼痛，提高患者對護理的滿意度。

參考文獻

［1］龍玉玲. 對行耳鼻咽喉手術的患者實施綜合護理干預的效果分析［J］. 當代醫藥論叢，2016，14（2）：53-54.

［2］劉靜. 對行子宮肌瘤切除術的患者實施綜合護理干預的效果分析［J］. 當代醫藥論叢，2016，14（3）：73-74.

［3］陳靜. 為行手術治療的耳鼻咽喉科患者實施綜合護理干預的效果分析［J］. 當代醫藥論叢，2014，12（18）：82.

［4］任永嶧. 對行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術的老年患者實施圍手術期綜合護理干預的效果研究［J］. 當代醫藥論叢，2015，13（1）：68-70.

［5］宋懷蘭. 護理干預預防耳鼻咽喉術后疼痛的效果觀察［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（10）：1930-1931.

［6］陳秀撈，翁瓊英，張慧嬌，等. 圍手術期心理護理對耳鼻咽喉科患者中的應用效果評價［J］. 中國醫藥指南，2013，11（19）：385-386.

［7］潘璟. 綜合護理干預對耳鼻喉手術術后疼痛程度的影響觀察［J］.基層醫學論壇，2014，18（24）：3213-3214.

［8］楊林鳳. 對行腹腔鏡前列腺癌根治術的患者實施綜合護理干預的效果觀察［J］. 當代醫藥論叢，2016，14（5）：66-67.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients Who Underwent the Operation of ENT Surgery

LIU Yan Department of ENT，Nanyang Second People's Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0235-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.161

作者單位：河南省南陽市第二人民醫院耳鼻喉科，河南 南陽 473000