綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果

陶 宇

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綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果

陶 宇

【摘要】目的 探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的效果。方法 隨機將98例高熱驚厥患兒平均分為兩組，對照組行常規護理，觀察組在對照組的基礎上行綜合護理。比較兩組療效。結果 觀察組驚厥消失時間、生理指標及復發率等方面均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論綜合護理干預應用于小兒高熱驚厥效果理想。

【關鍵詞】小兒高熱驚厥；綜合護理干預；效果

Objective To observe the effect of children with febrile convulsion treated with comprehensive nursing intervention. Methods We divided 98 patients into two groups，observation group used comprehensive nursing，and control group used routine nursing care. comparing efficacy of two groups. Results The disappearance time，the physiological index and the recurrence rate of observation group were significantly better than control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention in children with high fever convulsion is ideal.

【Key words】 Children with high fever convulsion，Comprehensive nursing intervention，Effect

因小兒大腦功能尚未發育完善，因此往往較弱刺激都會造成神經元放電異常，進而導致驚厥等癥狀。小兒高熱驚厥臨床主要表現為肌肉收縮異常、意識障礙等癥狀。綜合護理干預應用于高熱驚厥患兒可顯著降低其對腦部的損害，并提高臨床療效［1］。本研究選擇98例高熱驚厥患兒，探討綜合護理干預的效果?，F報道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料

隨機將我院2015年2月～2016年2月收治的98例高熱驚厥患兒分為兩組，每組49例。其中觀察組男26例，女23例；年齡：0.6～5歲；平均年齡：（1.36±0.40）歲；原發病：13例腹瀉、15例肺炎、10例急性上呼吸道感染、11例支氣管炎；體溫：38.3 ～40.4℃，平均體溫：（39.5±0.1）℃。對照組男25例，女24例；年齡：0.6～5歲；平均年齡：（1.40±0.39）歲；原發病：14例腹瀉、15例肺炎、11例急性上呼吸道感染、9例支氣管炎；體溫：38.1 ～40.4℃，平均體溫：（39.4±0.1）℃。兩組年齡、病情及病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均行營養支持、維持酸堿平衡、降低顱內壓等對癥治療措施。（1）對照組行常規護理，主要內容包括：飲食護理、用藥指導及心理護理等措施；（2）觀察組行綜合性護理干預，主要內容有：①環境護理：確保住院環境的衛生清潔，定期開窗通風，避免患兒感染，同時應使患兒衣衫避免過緊以利于散熱；②心理護理：入院后，患兒往往伴哭鬧及食欲降低等情況，再加上靜脈穿刺等操作會使患兒產生疼痛，極易引起患兒發生緊張及恐懼等情緒，導致治療依從性降低［2］，因此護士應與患兒充分交流以避免其出現恐懼感；③病情護理：注意檢查患兒病情及生命體征的變化，應對高熱患兒迅速實施物理降溫，必要時行藥物降溫；若驚厥發作，應迅速進行急救處理并及時通知患兒家屬，確?；純汉粑赖臅惩ā；純后@厥癥狀控制后應確保環境安靜，避免因受外界刺激而引起驚厥復發［3］；④飲食護理：若仍為母乳喂養患兒，則囑咐母親少食油膩、辛辣等刺激性食物，另外哺乳前30 min，飲用適量溫開水以便稀釋母乳；若為食物喂養兒童，則可選擇菜粥及面條等半流食，同時對患兒制定相應的飲食計劃，建議其食用富含蛋白質、維生素的食物，并注意防止攝取較難消化食物［4］；⑤安全護理：因患兒意識往往不清晰，因此應實施相關安全防護措施如避免舌咬傷、防止患兒跌落等，若患兒病情，則應設立專人陪護；⑥健康教育：護士應積極主動向患兒家屬講解相關知識，使其了解基本護理技能如保證營養均衡、提高抵抗力、增加體育鍛煉及常備退熱藥等；⑦出院指導：出院后，護士應指導家屬提高對患兒體溫的監測力度，并使其了解疾病早期臨床癥狀及搶救措施等［5］，同時建議家屬定期帶患兒來醫院體檢。

1.3觀察指標

記錄兩組血鉀、血鈉及血糖等生理指標；退熱時間；驚厥消失時間；住院時間；驚厥復發率；護理滿意度：使用自制調查問卷（分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意）。

1.4統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床情況分析

2.1.1癥狀改善時間 護理后，觀察組退熱時間（26.60± 3.45）h、驚厥消失時間（4.08±0.16）h均明顯優于對照組［分別為（44.18±3.40）h、（6.25±0.62）h］，差異具有統計學意義（P ＜0.05）；

2.1.2生理指標 護理后，觀察組血鉀（4.65±0.17）mmol/L、血鈉（147.80±2.05）mmol/L及血糖（4.30±0.35）mmol/L均明顯優于對照組［分別為（4.51±0.11）mmol/L、（143.27±1.75）mmol/L、（4.50±0.40）mmol/L］，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組其它情況分析研究

觀察組住院時間（7.08±0.86）d、護理滿意度（97.96%；48/49）、驚厥復發率（8.16%；4/49）明顯優于對照組［（13.65± 1.27）d、（73.47%；36/49）、（22.45%；11/49）］，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

目前，高熱驚厥是臨床中兒科較為多見的疾病，其中3個月～5歲嬰幼兒是高發人群［6］，它是因發熱所致的驚厥，臨床主要表現為突然模糊、肌肉陣攣性收縮、口吐白沫及面色青紫等癥狀。高熱驚厥具有發病急、病情嚴重等特點，如果治療不及時，則會引起患兒腦部功能損害，從而導致一系列嚴重后遺癥，給患兒及其家庭帶來巨大傷害［7］。綜合性護理是具有預見性及科學性等特點新型護理模式，對于護理危重及特殊患者效果極為理想［8］。護理期間，注意檢查患兒臨床癥狀有利于判斷疾病病因。積極有效的飲食指導有利于改善患兒抵抗力。健康教育則可增強患兒家屬對相關知識的認知，使其建立良好的治療意識［9］。本研究發現，觀察組驚厥消失時間、生理指標及復發率等方面均明顯優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，綜合護理干預應用于小兒高熱驚厥效果理想，有利于患兒的快速恢復，復發率低，避免了醫患關系的緊張。

參考文獻

［1］徐超. 90例小兒高熱驚厥的護理要點分析［J］. 醫藥前沿，2014 （21）：145-146.

［2］彭玉彬. 護理干預在小兒高熱驚厥中的應用研究［J］. 中國中醫藥咨訊，2010，2（14）：166-168.

［3］戴麗霞. 綜合護理干預對小兒高熱驚厥患兒康復的影響［J］. 中國民族民間醫藥，2012，21（10）：17-18.

［4］張鳳偉，郭秋菊，陳小萌，等. 階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察［J］. 護理實踐與研究，2012，9（10）：29-30.

［5］王淑梅. 淺談高熱驚厥的危害及家庭護理干預［J］. 求醫問藥（學術版），2012，10（10）：22-23.

［6］盛敬伊，史國晶，蘇丹. 小兒呼吸道感染引發高熱驚厥急救及護理［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（19）：199-200.

［7］李繼亮. 綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果［J］. 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（18）：3742.

［8］陳峰. 綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果［J］. 護理研究：下旬版，2015，29（4）：1519-1520.

［9］馮漢蘭，溫永珍，陳小紅. 護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果研究［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23（14）：1572-1574.

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Febrile Convulsion Treated

TAO Yu Department of Pediatrics，Ning'an City Wolong Korean Township Hospital，Ning'an Heilongjiang 157413，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0239-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.164

作者單位：黑龍江省寧安市臥龍朝鮮族鄉衛生院兒科，黑龍江 寧安157413