甲巰咪唑治療甲亢的臨床效果

張秀坤孫 巍于 淼王 哲孫 琳徐明艷鄒香妮

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甲巰咪唑治療甲亢的臨床效果

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【摘要】目的 研究分析甲亢患者接受甲巰咪唑長期治療的臨床效果。方法 根據(jù)2010年1月～2012年5月我院的60例甲亢患者進行研究分析，為其提供長期甲巰咪唑治療，采取口服的給藥方式，患者癥狀改善后，維持長期使用，對患者進行2年隨訪，分析患者的甲狀腺功能改善情況和治療效果、不良反應等。結果 60例患者經(jīng)治療總有效率為91．67%，復發(fā)率為5．00%，患者的甲狀腺各項指標治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．01）；60例患者中，有7例患者粒細胞減少，2例藥物性皮疹，對癥處理后均緩解，未見其他明顯不良反應。結論 甲巰咪唑長期服用能夠對甲亢患者的甲狀腺功能起到較好的改善作用，臨床不良反應少。

【關鍵詞】長期治療；甲巰咪唑；甲亢

2 黑龍江省中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150036

Objective To study the clinical effect of hyperthyroidism patients receiving long-term treatment with methimazole． Methods According to the 60 cases of hyperthyroidism from January 2010 to may 2012 in our hospital to conduct research and analysis． To provide long-term treatment with methimazole，take oral administration and the improvement of symptoms，maintain long-term use，2 years of follow-up． Analysis of thyroid function in patients with improved conditions and treatment effect，adverse reactions and so on． Results 60 patients after treatment，total effective rate was 91．67%，the recurrence rate was 5．00%． Before and after the treatment，patients with thyroid indicators had significant difference（P＜0．01）． 60 patients，7 cases patients with neutropenia，2 cases of drug rash，after symptomatic treatment were relieved． No other obvious adverse reactions． Conclusion The longterm use of methimazole of thyroid function in patients with hyperthyroidism can play a better effect， less clinical adverse reaction．

【Key words】 Long term treatment of methimazole， Methimazole，Hyperthyroidism

甲亢是指甲狀腺功能亢進癥狀，是因為甲狀腺功能失調(diào)所導致的甲狀腺分泌異常疾病，患者的甲狀腺腫大，組織代謝亢進，神經(jīng)興奮，會有多食、消瘦、眼突、多汗、心動過速等等表現(xiàn)。甲亢是比較多見的分泌系統(tǒng)疾病，男性患者比女性患者少，目前治療該疾病以甲巰咪唑為主。此次選取部分患者進行研究分析，在2年的隨訪中我們了解到，甲巰咪唑能夠對患者的甲狀腺功能起到改善效果，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)2010年1月～2012年5月我院的60例甲亢患者進行研究分析，為其長期使用甲巰咪唑治療，共有男性患者22例，女性患者38例，年齡最小20歲，最大50歲，輕度患者10例，中度患者39例，重度患者11例，無心血管疾病、妊娠和哺乳期女性精神病、心臟病、糖尿病等患者。

1.2 方法

患者長期接受甲巰咪唑治療，3次/d，每次10 mg，根據(jù)情況增減劑量，每天總量低于60 mg，患者癥狀改善后，可以2次/d單次5 mg劑量的治療，持續(xù)進行2年的治療。

1.3 統(tǒng)計分析

以SPSS 18.0軟件作統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）（±s）表示，采用檢驗，P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

60例患者經(jīng)治療，總有效率為91.67%，復發(fā)率為5.00%治療后患者的TSH、TT4、TT3、FT4和FT3分別為（0.40±0.05）IU/ml、（7.02±1.81）g/dl、（1.23±0.35）ng/ml、（1.19±0.30）ng/dl、（2.82±0.73）pg/ml，較治療前均改善，治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。60例患者中，有7例患者粒細胞減少，2例藥物性皮疹，對癥處理后均緩解，未見其他不良反應。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療技術發(fā)展快速，甲亢的治療效果有了提升，目前常用的治療方式是藥物治療，該方式安全可靠，效果突出，并發(fā)癥率低。甲巰咪唑是常用的抗甲狀腺治療藥物，能夠提升患者的免疫能力和抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶活性，和比索洛爾聯(lián)合治療能夠對神經(jīng)功能癥狀進行改善，降低震顫、心悸等等不良反應發(fā)生率。

甲亢是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，發(fā)病時因為甲狀腺激素的分泌異常，在進入人體血液后，促進了神經(jīng)興奮，加速了新陳代謝［1-4］。而且，甲狀腺激素過多會讓患者的心臟和外周血管系統(tǒng)受到影響，增加心肌細胞的能力釋放，心臟收縮能力增強，引起心律失常和心動過速癥狀，如果不及時治療會引起繼發(fā)性心臟病［5］。

甲亢的治療有碘131、手術和藥物治療，碘131和手術具有創(chuàng)傷性，患者受到損傷大，風險性高，患者依從性差，所以療效不佳，臨床中藥物治療還是首選。甲巰咪唑是常用的有效藥物。根據(jù)本文探討，我們了解到甲巰咪唑有利于患者的甲狀腺功能改善。

參考文獻

［1］ 張洪梅． 急性甲亢性延髓麻痹的臨診應對［J］． 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30（2）：153-155．

［2］ 何婷婷，肖海鵬． 甲狀腺功能亢進癥的藥物治療［J］． 國際內(nèi)分泌學雜志，2011，31（1）：19-21．

［3］ 張玉英． 甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢不良反應臨床對比［J］．中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（16）：131-133．

［4］ 杜凌超． 比索洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進的臨床療效［J］． 北方藥學，2015，12（7）：110-112．

［5］ 王芳． 普萘洛爾與甲巰咪唑對甲亢進癥的臨床治療效果觀察［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（2）：71-72．

【中圖分類號】R581．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0099-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．074

作者單位：1 黑龍江省醫(yī)院南崗分院，黑龍江 哈爾濱 150001

通訊作者：鄒香妮，E-mail：1422466742@qq．com

The Clinical Effect of Methimazole in Treatment of Hyperthyroidism

ZHANG Xiukun1SUN Wei1YU Miao1WANG Zhe1SUN Lin1XU Mingyan1ZOU Xiangni21 Heilongjiang Hospital of Nangang Branch of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150001，China，2 the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】