觀察我院1 000例孕婦妊娠期間血液常規的變化及其臨床指導價值

劉政枝

?

觀察我院1 000例孕婦妊娠期間血液常規的變化及其臨床指導價值

劉政枝

【摘要】目的 對孕婦妊娠期間血液常規變化及臨床指導價值進行研究探討。方法 隨機抽取2015年1～10月在我院進行健康體檢的1 000名孕婦作為研究對象，進行血常規檢測，對孕婦的檢測結果進行回顧性分析。結果 1 000例孕婦中，中性粒細胞比例升高347例，血小板體積增大681例，占68．1%，紅細胞降低181例，占18．1%。Hb降低433例，占43．3%。紅細胞比容降低824例，占82．4%。結論 妊娠期孕婦貧血的發生率較高，容易出現白細胞升高，但血小板基本不變。

【關鍵詞】孕婦；妊娠期；血常規

Objective Research on pregnant women during pregnancy blood routine change and clinical significance． Methods Randomly selected from January to October 2015 for physical examination of 1 000 pregnant women as the research object in our hospital，the routine blood test，the test results of pregnant women were retrospectively analyzed． Results 1 000 cases of pregnant women，347 cases with an increase in neutrophils， significant increase in platelet volume of 681 cases（68．1%），red blood cells to reduce 181 cases，accounting for 18．1%． Hb reducing 433 cases，accounting for 43．3%．Red blood cell volume reduced 824 cases， accounting for 82．4%． Conclusion The high incidence of anemia pregnant women during pregnancy，it's easy to have a higher white blood cells， platelets basic unchanged，we should pay attention to the clinical．

【Key words】 Pregnant women，Pregnancy，Routine blood

婦女在妊娠過程中，因體內的激素水平及生理變化，胎兒生長發育迅速，對營養物質及氧氣的需求大，母體因需負擔起母嬰二人的血液供應，會出現血容量增加，心臟負擔加重，血液成分變化等，極易出現貧血［1］。為進一步了解孕婦妊娠期的全血細胞、白細胞、紅細胞、及血小板水平，筆者對2015年1～10月在我院進行健康體檢的1 000名孕婦的臨床資料進行回顧性分析，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年1～10月在我院進行健康體檢的1 000名孕婦作為研究對象，年齡為21～41歲，平均年齡（28.9±4.4）歲；孕周為37～42周，平均（39.2±1.6）周。排除標準：高血壓、糖尿病患者；合并有心、肝、腎及器官嚴重疾病；存在炎癥性疾病、妊娠期合并癥及其他并發癥；宮頸功能不全者；有吸煙史者。

1.2 檢驗方法

檢驗儀器為日本SYSMEX公司生產的XE--5000全自動血細胞分析儀，EDTA-K2抗凝真空管采靜脈血，清洗劑、稀釋液及各種溶血素均為該公司配套生產提供。抽取2.0 ml靜脈血，放入抗凝試管，充分搖勻，對孕婦的產前血紅蛋白、紅細胞、血小板、白細胞進行檢測。

1.3 診斷標準

血小板為（100～300）×109/L為正常，白細胞為（4～10）×109/L為正常，血紅蛋白（Hb）＞100 g/L，RBC＞3.5×1012/L為正常［2］。

1.4統計學處理

將所得數據錄入SPSS 22.0軟件包進行處理分析，計數資料進行χ2檢驗，以例數/百分比的形式表示，對計量資料進行t檢驗，以（±s）的形式表示，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 白細胞及細胞分類

1 000例孕婦中，中性粒細胞比例升高347例，占34.7%；白細胞總數升高250例，占25.0%。

2.2 血小板、血小板體積

1 000例孕婦中，血小板降低13例，占1.3%，血小板升高12例，占1.2%。血小板體積增大681例，占68.1%。

2.3 紅細胞、血紅蛋白及紅細胞比容?1 000例孕婦中，紅細胞降低181例，占18.1%。Hb降低433

例，占43.3%。紅細胞比容降低824例，占82.4%。

3 討論

妊娠期合并貧血為妊娠期常見營養性并發癥，發生率高達17%～58%，因妊娠期孕婦機體負荷增大，再加上妊娠反應導致消化吸收能力差，孕婦容易發生貧血［3］。妊娠期貧血會給產婦的健康造成嚴重影響，降低其抵抗力，提高了手術的風險，增加了并發癥的發生率。除此之外，貧血會對胎兒營養供給造成嚴重影響，影響胎兒發育，增加新生兒體重過輕或貧血的發生率。臨床研究指出［4］，貧血癥孕婦中缺鐵性貧血患者占50%以上，因妊娠期間胎兒的生長發育，孕婦的身體系統會發生一系列適應變化。其中紅細胞變化是因為孕婦血容量會在妊娠第6～8周起增加，在32 ～34周到達高峰值，其中血漿的增加量多于紅細胞，而母體紅細胞會降低，引起紅細胞比容減少。白細胞會隨著妊娠的進程逐漸升高，主要為中性粒細胞。從妊娠期7～8周逐漸增加，30周時達到高峰值。妊娠期女性出現白細胞升高一般為生理變化，有利于孕婦提高自身防護。白細胞升高提示孕婦的免疫系統已經被激活，這種激活狀態能夠對臨產孕婦的機體進行保護［5-9］。本研究通過對1 000名孕婦進行血常規檢測發現，孕婦在妊娠期間容易出現白細胞升高、貧血、血小板不變等癥狀。因此，對孕婦行產前血液檢測能夠更好了解孕婦的營養狀況，為臨床醫師的產前檢查及圍產期保健提供診斷標準。筆者認為，在妊娠期，特別是4～5個月，孕婦要加強營養，保持膳食營養平衡，改變不良的飲食習慣。飲食應以高維生素、高蛋白、富含維生素B及葉酸食物為主。注意補充維生素C與鈣質，促進鐵的吸收，增加體內鐵質儲備。注意加強血常規檢測，一旦出現貧血癥狀，應積極補充鐵劑臨床研究指出，80%的孕婦在補充鐵劑之后，可保持全孕期血紅蛋白≥110 g/L，有效改善母體貧血癥狀。總之，對孕婦妊娠期間開展血常規檢測能夠及時發現妊娠期異常情況，降低圍產期并發癥的發生率，提高新生兒的優生優育率。

參考文獻

［1］ 王霞，李秀峰． 135例孕婦在妊娠期間血液常規的變化［J］．夏醫科大學學報，2012，35（5）：535-536．

［2］ 吳云霞． 妊娠期孕婦凝血功能指標的變化及其臨床意義［J］．南外科學雜志，2013，19（1）：106-107．

［3］ 黃和明，謝世營，林楚楚，等． 妊娠期貧血患者的血常規檢驗析［J］． 臨床和實驗醫學雜志，2014，13（24）：2075-2076．

［4］ 劉順軍，徐燕． 不同妊娠期孕婦血凝四項的變化及臨床意義［J］贛南醫學院學報，2011，31（2）：237-238．

［5］ 程姣姣． 妊娠期貧血患者血常規檢驗的臨床意義探究［J］． 世界新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（93）：56-57．

［6］ 王然婷． 妊娠期貧血患者血常規檢驗的價值分析［J］． 實用婦內分泌電子雜志，2015，2（4）：144-145．

［7］ 陳桂黃． 妊娠并發貧血的140例診治分析［J］． 世界最新醫學息文摘（電子版），2013，13（9）：85-86．

［8］ 馬麗，陳慧娟，雷婷，等． 妊娠期貧血相關檢測指標參考值范研究［J］．檢驗醫學與臨床，2016，13（1）：6-7，10．

［9］ 孫德華，朱漢生，張豫明，等． 正常妊娠婦女血常規檢測參考間調查［J］．血栓與止血學，2011，17（4）：183-185．

【中圖分類號】R714．24

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0148-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．110

作者單位：深圳市福田婦幼保健院檢驗科，廣東 深圳 518045

Observation on the Change of Blood Routine and its Clinical Value in 1 000 Cases of Pregnant Women in Our Hospital

LIU Zhengzhi Department of Laboratory，Maternal and Child Health Care Hospital of Futian District，Shenzhen Guangdong 518045，China

【Abstract】