乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測(cè)與臨床的相關(guān)性分析

王 磊

?

乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測(cè)與臨床的相關(guān)性分析

王 磊

【摘要】目的 探究乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測(cè)與臨床的相關(guān)性。方法 選取我院2014年4月～2015年8月收治的120例乙型肝炎病毒患者為研究對(duì)象，應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)對(duì)所有患者血清中的乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸進(jìn)行檢測(cè)，觀察檢測(cè)結(jié)果與其臨床的相關(guān)性。結(jié)果 乙型肝炎e抗原陽(yáng)性的乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸含量高于乙型肝炎e抗體陽(yáng)性的乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸含量，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸含量越高，說(shuō)明乙型肝炎病毒越多，對(duì)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸進(jìn)行定量檢測(cè)能有效反應(yīng)乙型肝炎病毒的含量以及藥物的作用情況。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎；病毒；脫氧核糖核酸；檢測(cè)

Objective To explore the correlation between quantitative detection of hepatitis B virus DNA and its clinical relevance． Methods In our hospital，120 cases of hepatitis B virus in patients with as the research object from April 2014 to August 2015，application of real time fluorescence quantitative polymerase chain reaction for all in serum of patients with hepatitis B virus deoxyribonucleic acid were detected ． Results and clinical correlation was observed． Results Hepatitis B e antigen positive of hepatitis B virus deoxyribonucleic acid content was higher than that in hepatitis B e antibody positive hepatitis B virus deoxyribonucleic acid content，the difference has statistical significance（P＜0．05）． Conclusion Hepatitis B virus deoxyribonucleic acid content is higher，indicating that the hepatitis B virus more，effective response to hepatitis B virus content and the effects of the drug situation in quantitative detection of hepatitis B virus deoxyribonucleic acid．

【Key words】 Hepatitis B，Virus，DNA，Detection

感染乙型肝炎病毒后能發(fā)展為傳染病乙肝，即乙型病毒性肝炎，其會(huì)給患者及其家庭，乃至整個(gè)社會(huì)帶來(lái)影響，臨床常采用乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)診斷，也可用實(shí)時(shí)熒光定量-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)進(jìn)行檢測(cè)［1］。為了給臨床治療乙型肝炎病毒患者提供參考依據(jù)，本文選取我院2014年4月～2015年8月收治的120例乙型肝炎病毒患者為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年8月收治的120例乙型肝炎病毒患者為研究對(duì)象，其中男69例，女51例，年齡31～68歲，平均年齡（46.8±4.6）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)符合全國(guó)病毒性肝炎防治方案。

1.2 方法

根據(jù)患者血清學(xué)標(biāo)志的不同分為乙型肝炎e抗原陽(yáng)性和乙型肝炎e抗體陽(yáng)性，分別有60例。所有患者早上空腹到醫(yī)院進(jìn)行抽血檢測(cè)，抽取5 ml血液并靜放，直到能將血液中的血清分離出，然后放入冰箱進(jìn)行保存?zhèn)溆茫捎脤?shí)時(shí)熒光定量-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)進(jìn)行檢測(cè)，時(shí)間需要控制在48 h以?xún)?nèi)，檢測(cè)方法嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，并設(shè)陰性和陽(yáng)性作為對(duì)照，結(jié)果超過(guò)5.0×102IU/ml則表示陽(yáng)性［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對(duì)本次采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，或者用中位數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示為數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

乙型肝炎e抗原陽(yáng)性60例中，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸陽(yáng)性有55例（91.67%），乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸含量有（6.52±0.12）拷貝/ml；乙型肝炎e抗體陽(yáng)性60例中，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸陽(yáng)性有37例（61.67%），乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸含量有（4.12±0.35）拷貝/ml，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.59，P＜0.05）。

3 討論

國(guó)內(nèi)感染乙型肝炎病毒的患者很多，被感染的人容易引起各種急性乙肝及肝硬化或者是慢性乙肝等疾病，乙型肝炎病毒感染臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，通過(guò)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測(cè)與臨床的相關(guān)性分析，能夠提高乙型肝炎病毒的檢出率，有利于制定乙型肝炎病毒患者的治療方案，以及對(duì)該疾病的預(yù)防［3］。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高，臨床開(kāi)始應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)進(jìn)行乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測(cè)，這種檢測(cè)方法自動(dòng)化程度高，能在較短的時(shí)間內(nèi)得出結(jié)果，已經(jīng)在臨床上開(kāi)始廣泛應(yīng)用，其原理是根據(jù)患者的血清，模擬自然DNA復(fù)制過(guò)程的核酸，檢測(cè)患者血清內(nèi)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸的含量情況［4］。臨床研究表明，血清指標(biāo)乙型肝炎病毒 e 抗原和乙型肝炎e抗體都呈現(xiàn)出陽(yáng)性時(shí)，乙型肝炎病毒在人體內(nèi)的傳染性較強(qiáng)，因此此次研究選擇這兩組進(jìn)行對(duì)比研究，乙型肝炎病毒 e 抗原是乙型肝炎病毒的結(jié)構(gòu)蛋白，具有標(biāo)志性意義，也就是說(shuō)當(dāng)患者被感染乙肝肝炎病毒時(shí)，就能檢測(cè)出乙型肝炎病毒 e 抗原［5］；乙型肝炎e抗體是在乙型肝炎病毒 e 抗原的刺激下而產(chǎn)生的一種抗體，它和乙型肝炎病毒 e 抗原都能夠反映出病毒情況，患者的血液中只要檢測(cè)到這兩種標(biāo)志物，便可以說(shuō)明患者體內(nèi)有病毒存在，而且病毒在不斷繁殖，患者的病情就會(huì)增加，甚至有危急的可能性［6-7］。本次研究，乙型肝炎e抗原陽(yáng)性的乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸含量高于乙型肝炎e抗體陽(yáng)性的乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸含量，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，乙型肝炎病毒 e 抗原是治療抗病毒比較明確的指標(biāo)，能反映乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸含量情況，兩者呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，可以為治療乙型肝炎患者提供參考依據(jù)［8］。

綜上所述，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸含量越高，說(shuō)明乙型肝炎病毒越多，對(duì)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸進(jìn)行定量檢測(cè)能有效反應(yīng)乙型肝炎病毒的含量以及藥物的作用情況。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李莉，秦小超，陳凱． HBV血清學(xué)標(biāo)記物與HBV-DNA定量檢測(cè)相關(guān)分析的臨床價(jià)值［J］． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（16）2143-2144．

［2］ 王富珍，沈立萍，張國(guó)民，等． 慢性乙型肝炎病例乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸載量和乙型肝炎病毒e抗原狀態(tài)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的相關(guān)性研究［J］． 中國(guó)疫苗和免疫，2014，20（4）：294-295．

［3］ 沈立萍，王曉艷，陳園生，等． 乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸載量與乙型肝炎病毒e抗原和抗體定量對(duì)數(shù)正相關(guān)［J］． 中國(guó)疫苗和免疫，2012，18（4）：316-317．

［4］ 楊慧銀，王立福，周雙男，等． 慢性乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸基因型與中醫(yī)辨證規(guī)律初探［J］． 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（10）：1045-1046．

［5］ 劉玉娟，何文敏，劉霞，等． 阿德福韋酯聯(lián)合苦參素膠囊治療慢性乙型肝炎療效觀察及對(duì)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸的影響［J中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，34（6）：472-473．

［6］ 王海濱，張冬青，陳趙嬌，等． 乙型病毒性肝炎患者HBV-DN與乙肝標(biāo)志物和肝功能指標(biāo)關(guān)系的分析［J］． 感染、炎癥、修復(fù)2015，16（3）：173-174．

［7］ 鄧紅麗． 基層慢性乙型病毒性肝炎現(xiàn)況調(diào)查及對(duì)策［J］． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（1）：196-197．

［8］ 姜海鳳． 慢性乙型病毒性肝炎的科學(xué)治療與預(yù)防［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（3）：62-63．

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446．61

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0152-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．113

作者單位：義馬市義煤集團(tuán)總醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 三門(mén)峽 472300

Quantitative Detection and Clinical Analysis of Hepatitis B Virus DNA

WANG Lei Department of Laboratory，Yima City General Hospital of Coal Group General Hospital， Sanmenxia He'nan 472300，China

【Abstract】