淺談神經內科病房導尿管相關尿路感染的護理研究

孫 丹

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淺談神經內科病房導尿管相關尿路感染的護理研究

孫 丹

【摘要】目的 研究神經內科病房導尿管相關尿路感染的目標監測及相應的護理方法。方法 選取我院神經內科收治的住院患者100例為研究對象，對照組進行常規護理，觀察組患者給予針對性的護理干預，對比分析兩組患者的護理效果。結果 護理干預后，觀察組患者的尿路感染發生率低于對照組。結論 對于引發尿路感染的不同因素對患者進行針對性的護理干預，加強護理，能夠對尿路感染的發生進行有效的控制與預防。

【關鍵詞】神經內科；尿路感染；監測護理

Objective To study the objective monitoring of urinary tract infection associated with urinary catheter in the department of internal medicine and the corresponding nursing methods． Methods 100 cases of hospitalized patients in our hospital were selected as the research object，the control group was given routine nursing，the observation group was given targeted nursing intervention，and the nursing effect of the two groups were compared and analyzed． Results After nursing intervention，the incidence of urinary tract infection in the observation group was significantly lower than that in the control group． Conclusion The different factors that lead to urinary tract infection in patients with targeted nursing intervention can effectively control and prevent the occurrence of urinary tract infection．

【Key words】 Neurological department of Internal Medicine，Urinary tract infection，Monitoring and nursing

留置導尿管屬于醫院中一種常見的處置措施，導管插入后會加大細菌入侵的機會，因此患者尿路感染發生率升高［1-4］。所以尋找一種有效的方法對患者尿路感染的發生進行有效控制十分必要。本研究主要采用目標監測的方法，對神經內科留置導尿的患者進行護理干預，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將2013年6月～2014年6月我院神經內科100例留置導尿的患者作為研究對象，其中男58例，女42例，年齡65～85歲，平均年齡為（50.8±12.5）歲。對觀察組與對照組這兩組患者的年齡、性別等基本資料進行對比分析，兩組差異無統計學意義（P＞0.05），可以將其用作對比分析。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，觀察組患者給予針對性的護理干預，具體為：（1）對醫院中的各種感染因素進行評估，并且根據評估的結果以及相關的因素采取針對性的護理措施。首先要確保集尿系統的密封性，防止逆行感染的發生。雖然一次性塑料無菌集尿袋是一個密封性的裝置，但是在排放尿液時，集尿袋的密封系統很容易遭到破壞，當其接近半開放的狀態時，便在很大程度上增加了污染的機會，在患者進行體位改變的過程中，很容易使尿液逆流到膀胱之中。因此在護理的過程中，護理人員要采用鉗夾使引流管保持關閉的狀態，在患者的膀胱充盈之后，再將集尿袋排空再將鉗夾打開，將膀胱內的尿液排空，當排放完畢時，要馬上將鉗夾關閉，使集尿系統恢復封閉的狀態。根據以上步驟進行循環不僅能夠更好的保證一次性集尿袋的密封性，而且對無力性膀胱的發生進行良好預防。每天要采用碘伏面前對尿道口與尿管的銜接處進行兩次擦拭，防止患者在變更體位的過程中導管進行上下移動，進而導致細菌沿著尿道口入侵。（2）縮短導尿的時間預防感染的發生。護理人員每天都要對患者留置導尿管的必要性進行評估，在病情允許的情況下盡早將導尿管拔除。對留置導尿的指征要進行嚴格控制，如果患者屬于尿失禁，則改為接尿器。如果患者的尿潴留已經解除，應及時停止留置導尿管。護理人員還要鼓勵患者多飲水，對手的衛生進行嚴格控制，防止因為手污染而引發交叉感染。

1.3 統計方法

對研究中的相關數據借助SPSS 19.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。如果P＜0.05，代表觀察組與對照組兩組數據對比，差異存在統計學意義。如果P ＞0.05，代表差異不存在統計學意義。

2 結果

護理后，對兩組患者尿路感染的發生情況進行對比分析，觀察組50例患者中，有9例患者發生尿路感染，對照組50例患者中，有15例患者出現尿路感染，觀察組患者的尿路感染發生率低于對照組，兩組數據對比，差異存在統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

現階段，留置導尿管泌尿系感染的發生率相對較高，但是如果能夠對其進行及時的臨床處理，并采用相應的措施對其進行嚴格控制，感染可以避免［5］。因此要對患者進行前瞻性的護理，做到防患于未然，開展目標性的監測，盡早發現問題，然后對其進行客觀性的分析，再找出正確的解決方法，將管理的重點放在事前預防［6-8］。

本研究通過對我院100例神經內科病房導尿管相關尿路感染患者進行對比性的研究分析得知，對患者進行精心護理后，觀察組患者的尿路感染發生率低于對照組，兩組數據對比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于引發尿路感染的不同因素對患者進行針對性的護理干預，能夠對尿路感染的發生進行有效的控制與預防。

參考文獻

［1］ 尹曄． 神經內科病房導尿管相關尿路感染的目標監測及護理干預［J］．醫學信息，2015（18）：160．

［2］ 趙昕． 神經內科病房導尿管相關尿路感染的目標監測及護理［J］．中外健康文摘，2014（14）：26-27．

［3］ 胡家玉，李麗瓊，蔣楊萍，等． 護理干預能降低導尿管相關尿路感染［J］． 中國醫藥指南，2014，12（30）：21-22．

［4］ 陸巍，王清，胡明明，等． 留置尿套系統在神經內科男性尿失禁患者中的應用［J］． 解放軍護理雜志，2015，28（24）：73-75．

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［8］ 蔡雅明，鄭揚，李婉珺． 留置尿管患者相關尿路感染128例護理危險因素分析及對策［J］． 西北國防醫學雜志，2012，33（2）：187-188．

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0191-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．141

作者單位：鄭州人民醫院神經科重癥監護室，河南 鄭州 450000

Study on Nursing of Urinary Tract Infection in Neurological Department of Internal Medicine Ward

SUN Dan Zhengzhou People's Hospital of Neurology ICU，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】