探討護理干預對減少氣管鏡活檢出血風險的影響

梁水鳳

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探討護理干預對減少氣管鏡活檢出血風險的影響

梁水鳳

【摘要】目的 探究護理干預措施應用于氣管鏡活檢中對降低患者出血風險的影響。方法 本次研究選取我院234例實施氣管鏡活檢的患者作為研究對象，根據(jù)臨床給予的護理方案的不同將所有患者隨機分為兩組，其中對照組采用常規(guī)護理措施，試驗組則采用護理干預措施進行護理。護理結(jié)束后，對兩組患者的出血情況進行對比分析。結(jié)果 護理治療后，試驗組中有29例患者出現(xiàn)明顯出血癥狀，所占比例為23．4%，剩余患者均為輕微出血；對照組中有42例患者出現(xiàn)明顯出血癥狀，所占比例為38．2%，剩余患者均為輕微出血，兩組患者均未出現(xiàn)大出血癥狀，且其差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結(jié)論 對實施氣管鏡活檢的患者采用護理干預措施能有效的緩解患者的出血癥狀，降低出血風險。

【關(guān)鍵詞】護理干預；氣管鏡活檢；出血

Objective To explore the effect of nursing intervention on reducing the risk of bleeding in patients with endoscopic biopsy． Methods This study selected 234 cases in implementation of bronchoscopic biopsy of patients as the research object，all patients were randomly divided into two groups．Patients in control group were treated with routine nursing measures，the experimental group was used nursing intervention nursing． After the end of nursing，the bleeding of the two groups were compared and analyzed． Results After nursing，the test group of 29 cases of patients with significant bleeding symptoms，the proportion of 23．4%， remaining patients were minor bleeding．In the control group， 42 cases of patients with significant bleeding symptoms， the proportion was 38．2%， remaining patients were minor bleeding． Patients in the two groups there were no massive bleeding symptoms and the difference was significant， P＜0．05． Conclusion Nursing intervention can effectively relieve the bleeding symptoms and reduce the risk of bleeding in patients with tracheal mirror biopsy．

【Key words】Nursing intervention，Tracheal biopsy，Hemorrhage

本研究選取我院234例實施氣管鏡活檢的患者作為研究對象，探究并分析護理干預措施應用于氣管鏡活檢中對降低患者出血風險的影響［1］。詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

參與此次研究的234例患者均為我院2013年5月～2015年11月收治，所有患者均實施氣管鏡活檢。將所有患者隨機分成兩組，其中對照組110例，男患者82例，女患者28例，患者平均年齡（51.3±20.2）歲。56例患者為支氣管癌，33例為結(jié)核，21例患者為炎癥；試驗組124例，男患者93例，女患者31例，患者年齡平均年齡（54.5±19.7）歲。62例患者為支氣管癌，44例為結(jié)核，18例患者為炎癥。兩組患者的年齡等一般資料無差異，有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理措施。試驗組：采用護理干預措施進行護理［2］。（1）術(shù)前護理：對患者的血常規(guī)以及凝血功能進行檢查，以避免發(fā)生凝血障礙，并對患者做心電圖檢查。在進行氣管鏡活檢活檢前，為患者說明檢查的必要性以及檢查過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。簽署同意書后，指導患者做好檢查前的準備工作［3］。（2）術(shù)中配合：在對患者的檢查過程中，醫(yī)護人員要積極與患者進行交流，爭取患者的主動配合治療。對患者的病情變化進行密切關(guān)注，若有異常狀況發(fā)生，應及時給與合理有效的處理方法。同時關(guān)注患者的情緒變化，及時緩解患者檢查過程中的焦慮情緒［4］。責任護士要在患者的檢查過程中全程陪護，以穩(wěn)定患者的不安情緒。（3）術(shù)后護理：檢查結(jié)束后，要叮囑患者在檢查室進行適當休息，時間在30 min左右，并且檢查結(jié)束后禁食水2 h，并盡可能少飲溫開水。合理指導患者避免出血現(xiàn)象的產(chǎn)生［5］。

1.3 觀察指標

對所有患者護理治療后的出血例數(shù)以及出血程度進行統(tǒng)計并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，t檢驗用于計量資料比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理治療后，試驗組中有29例患者出現(xiàn)明顯出血癥狀，所占比例為23.4%，剩余患者均為輕微出血；對照組中有42例患者出現(xiàn)明顯出血癥狀，所占比例為38.2%，剩余患者均為輕微出血，兩組患者均未出現(xiàn)大出血癥狀，且其差異有統(tǒng)計學意義（χ26.036 7，P＜0.05）。

3 討論

氣管鏡活檢是支氣管鏡檢查的一種常用輔助檢驗方法，在進行氣管鏡活檢時，會發(fā)生較多的并發(fā)癥，不僅嚴重影響著患者的治療后康復，而且也極大的降低患者治療后的生活質(zhì)量臨床影響氣管鏡活檢成功的原因有多方面，其中視野清晰尤為重要。在臨床檢驗中，出血會嚴重影響患者的檢查視野，進而導致活檢失敗。因此，需要采用合理有效的護理措施有效的降低患者在活檢中的出血風險［6］。

綜上所述，對實施氣管鏡活檢的患者采用護理干預措施能有效的緩解患者的出血癥狀，降低出血風險。

參考文獻

［1］ 李晶． 心理護理在氣管鏡檢查中的應用體會［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（13）：1834．

［2］ 徐青，曹志剛． 護理干預對降低支氣管鏡針吸活檢并發(fā)癥中的作用［J］． 蚌埠醫(yī)學院學報，2014，39（5）：685-686．

［3］ 鐘紫外，陸晨，張?zhí)兀龋?護理干預對經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)的影響［J］． 中國基層醫(yī)藥，2012，19（20）：3170-3171．

［4］ 李曉鳳，張占娥，胡小艷． 氣管鏡活檢出血的護理［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（16）：2487-2488．

［5］ 范立華． 護理干預對纖維支氣管鏡檢查患者的影響［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（29）：250-251．

［6］ 張永君，李文芳，葉青，等． 心理護理干預在纖維支氣管鏡檢查中的應用［J］． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（31）：35-36．

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0233-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．174

作者單位：福建南平市二醫(yī)院內(nèi)鏡室，福建 南平354200

The Effect of Nursing Intervention on Reducing the Risk of Bleeding in Endoscopic Biopsy

LIANG Shuifeng Endoscopy Room，Nanping Second Hospital，Nanping Fujian 354200，China

【Abstract】