慢性腎炎護(hù)理干預(yù)模式的臨床應(yīng)用研究

孟凡偉

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慢性腎炎護(hù)理干預(yù)模式的臨床應(yīng)用研究

孟凡偉

【摘要】目的 剖析慢性腎炎應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式的效果。方法 將86例慢性腎炎者等分成試驗(yàn)組與對(duì)照組。前者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式，后者接受常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為0%、護(hù)理滿(mǎn)意度為97．67%，對(duì)照組依次為9．30%、81．40%。試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05。結(jié)論 合理運(yùn)用護(hù)理干預(yù)模式，既利于慢性腎炎者病情的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。

【關(guān)鍵字】慢性腎炎；應(yīng)用；護(hù)理干預(yù)

Clinical Research on Chronic Nephritis Nursing Intervention Mode

Objective To analyze the effect of nursing intervention mode on chronic nephritis． Methods 86 cases of chronic nephritis were divided into experimental group and control group． The former used nursing intervention mode，the latter for routine care． Compared two groups of nursing effect． Results The complication rate of experimental group was 0% and nursing satisfaction was 97．67%，control group 9．30%，81．40% in turn． The experimental group was better than control group， P＜0．05． Conclusion Reasonable use of nursing intervention mode is conducive to the recovery of chronic nephritis patients condition，and to prevent complications．

【Key words】Chronic nephritis，Application，Nursing intervention

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例慢性腎炎者，收治時(shí)間2014年6月～2016年1月。利用數(shù)字抽簽法，將86例患者均分成試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組男24例，女19例；年齡為25～73歲，平均（48.2±4.3）歲；病程2～8年，平均（4.5±1.9）年。對(duì)照組男25例，女18例；年齡為24～75歲，平均（48.3±4.2）歲；病程為2～10年，平均（4.6±2.0）年。兩組病程等基線(xiàn)資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

試驗(yàn)組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式［1］：（1）心理干預(yù)。與患者保持良好的溝通，掌握其心態(tài)變化及心理需求。針對(duì)有負(fù)面情緒者，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，幫助其恢復(fù)良好的心態(tài)。鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)感受，適當(dāng)給予其言辭上的安慰與鼓勵(lì)。和患者交流時(shí)，熟練運(yùn)用各種溝通技巧，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，促進(jìn)護(hù)患和諧關(guān)系的建立。將臨床治愈成功的案例向患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的陳述，盡量幫助其樹(shù)立面對(duì)疾病的信心，提高治療依從性。可通過(guò)指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)亦或者是采取注意力轉(zhuǎn)移法的方式，達(dá)到維持患者心態(tài)平和的目的。（2）基礎(chǔ)護(hù)理。指導(dǎo)患者取最佳體位，并將其水腫的肢體適當(dāng)抬高，增強(qiáng)血液循環(huán)功能，提高腎血流量，緩解疼痛。全面監(jiān)測(cè)患者病情，定期測(cè)量血尿、體重與血壓等體征，并做好記錄。觀(guān)察患者血腫情況，若有異常及時(shí)告知臨床醫(yī)師，并行對(duì)癥治療。落實(shí)生活護(hù)理工作，定期對(duì)患者的床被單進(jìn)行更換，保持床被單及衣物的清潔與干燥，預(yù)防褥瘡。每日定時(shí)對(duì)病室空氣進(jìn)行徹底的消毒，避免交叉感染。（3）用藥干預(yù)。用藥前，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史，并作藥敏試驗(yàn)，以合理調(diào)整用藥方案。遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，觀(guān)察其用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。若有不良反應(yīng)，需停藥觀(guān)察或者是更換其它同類(lèi)型的藥物。應(yīng)用抗生素前，結(jié)合患者病情確定用藥劑量，預(yù)防耐藥菌株。做好口腔清潔工作，防止感染。針對(duì)合并高血壓等基礎(chǔ)疾病者，需加強(qiáng)對(duì)其血壓及血脂進(jìn)行檢測(cè)的力度，并正確指導(dǎo)其服用相應(yīng)的藥物。輸液前，認(rèn)真核對(duì)患者信息，確保用藥準(zhǔn)確。輸液期間，合理調(diào)整輸液速度，觀(guān)察患者基礎(chǔ)體征變化，防止意外事件的發(fā)生危及患者生命。（4）飲食干預(yù)。結(jié)合患者病情，嚴(yán)格控制其每日蛋白質(zhì)的攝入量，如：腎功能較好者，每日蛋白質(zhì)攝入量保持80～110 g；輕度腎功能障礙者，30～40 g；重度腎功能障礙者，20～40 g。叮囑患者飲食需遵循“三低”原則，即：低鹽；低磷；低脂。告知患者應(yīng)多食富含維生素及纖維素的食物，禁食油膩、辛辣等刺激性的食物，嚴(yán)禁煙酒，切勿食用香蕉。（5）健康教育。采用通俗易懂的語(yǔ)言，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，包括：病理變化［2］；診斷方法；致病因；臨床表現(xiàn)；治療手段。制作健康手冊(cè)，并將其逐一發(fā)放至每例患者手中。引導(dǎo)患者對(duì)手冊(cè)中的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其能形成良好的保健意識(shí)。定期開(kāi)展專(zhuān)題講座，提高患者的疾病認(rèn)知度。（6）病房干預(yù)。每日早晚打掃病房衛(wèi)生1次，增加拖地頻率，減少灰塵等刺激源。勤開(kāi)窗通風(fēng)，維持室內(nèi)空氣的新鮮，并定期對(duì)病室進(jìn)行消毒，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，如：入院指導(dǎo)；常規(guī)宣教；心理教育。

1.3 臨床觀(guān)察指標(biāo)

記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，并作護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t檢驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生者0例（0%），對(duì)照組4例（9.3%）。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度分析

試驗(yàn)組滿(mǎn)意者33例（76.74%），基本滿(mǎn)意者9例（20.93%），不滿(mǎn)意者，1例（2.33%），護(hù)理滿(mǎn)意度為97.67%。對(duì)照組滿(mǎn)意者21例（48.84%），基本滿(mǎn)意者14例（32.56%），不滿(mǎn)意者8例（18.6%），護(hù)理滿(mǎn)意度為81.4%。試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

綜上所述，慢性腎炎為臨床常見(jiàn)病，對(duì)患者的正常生活造成影響。研究發(fā)現(xiàn)，早期治療慢性腎炎是提高患者生活質(zhì)量以及改善預(yù)后的重要途徑，若患者發(fā)病后得不到早期的治療，其腎功能將逐漸退化，有甚者還會(huì)引發(fā)腎功能衰竭病癥，導(dǎo)致其生存質(zhì)量大幅度降低。故臨床需加強(qiáng)對(duì)慢性腎炎者進(jìn)行早期診斷及治療的力度。因護(hù)理在病患的治療工作中占據(jù)著極其重要的地位，全面、有效的護(hù)理不僅能提高療效，同時(shí)還能起到預(yù)防并發(fā)癥以及提高患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的雙重作用［3］。故我們需針對(duì)慢性腎炎者的病情特點(diǎn)，向其提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以增強(qiáng)療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

本研究，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，P ＜0.05。因此，給予慢性腎炎者護(hù)理干預(yù)措施，可減少并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫巍． 護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（20）：251-252．

［2］ 付曉超． 對(duì)慢性腎炎病人焦慮抑郁的護(hù)理干預(yù)［J］． 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（5）：127-128．

［3］ 曾勝金． 循證護(hù)理干預(yù)模式在在慢性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用效果研究［J］． 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（1）：407．

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0249-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．186

作者單位：哈爾濱市道外區(qū)太平人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150050

MENG Fanwei Internal Medicine，Taiping People's Hospital of Harbin Daowai District，Harbin Heilongjiang 150050，China

【Abstract】