彩超在診斷泌尿系統結石中的作用

張　微

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彩超在診斷泌尿系統結石中的作用

張微

【摘要】目的 研究泌尿系統結石診斷中彩超的價值作用。方法 將2014年3月～2015年3月我院收治的86例泌尿系統結石患者納入本次研究，均行彩超診斷，進一步評價診斷結果。結果 28例為結石單側單發，58例為結石多側多發。38例為腎結石，35例輸尿管結石，9例為后尿道結石，4例為膀胱結石。結論 彩超在診斷泌尿系統結石中價值作用顯著。

【關鍵詞】彩超；泌尿系統結石；價值作用

泌尿系統結石是泌尿系的一種常見病，以腎與輸尿管結石最為常見。該類患者主要的臨床癥狀包括絞痛、嘔吐以及排尿困難等［1］。本研究將2014年3月～2015年3月我院收治的86例泌尿系統結石患者納入研究，其目的是評價彩超在診斷泌尿系統結石中的價值作用，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次納入研究的泌尿系統結石患者于2014年3月～2015年3月收治我院，均知情同意被納入本次研究。其中，男性46例、女性40例，年齡6～79歲，平均年齡（56.9±3.1）歲，大部分患者存在腰腹絞痛、血尿以及排尿困難等癥狀。

1.2 診斷方法

采取彩色多普勒診斷儀，將探頭頻率控制在3.5～5.5 MHz之間。在檢查之前，使用50％的葡萄糖20 ml，讓患者口服，并飲水500 ml左右，以此促進尿液排出，并使胃腸道氣體及黏液干擾得到有效排除。約0.5 h之后，患者膀胱適度充盈后，且符合檢查要求，即可進行腎、輸尿管、膀胱及尿道等詳細檢查［2］。

2 結果

2.1 結石類型

本次納入研究的86例泌尿系統結石患者中，28例為結石單側單發，所占比率為32.56％；58例為結石多側多發，所占比率為67.44％。86例泌尿系統結石患者中，38例為腎結石，所占比率為44.19％，其中9例為腎盞結石、8例為腎上盞結石、8例為腎中盞結石、13例為腎下盞結石；35例輸尿管結石，所占比率為40.70％，其中8例為輸尿管上段結石、12例為輸尿管中段結石、15例為輸尿管下段結石；9例為后尿道結石，所占比率為10.47％；4例為膀胱結石，所占比率為4.65％。

2.2 聲像圖表現

不同類型的結石患者，其聲像圖表現也有所差異：（1）腎結石患者，其彩超顯示為強回聲光團，基于光團后有聲影伴隨，因結石成分有所差異，結石性狀表現為多樣化特點，包括鹿角狀及桑葚狀等；（2）輸尿管結石患者，聲像圖顯示基于積水輸尿管遠端存在尿結石回聲，通常表現為增強弧形光帶，且伴有后方聲影；（3）膀胱結石患者，聲像圖存在弧形強光帶現象，且伴隨后方聲影，結石小（數毫米）部分無聲影，只有淡聲影出現。

3 討論

泌尿結石是泌尿系較為常見的一種疾病，在腎、膀胱、輸尿管以及尿道均可能有結石存在，但以腎與輸尿管結石最為常見［3］。結石所處位置不同，患者的臨床表現也有所不同。為了使患者獲得較為有效的治療方法，在前期做好泌尿系統結石患者的臨床診斷工作非常關鍵［4］。

臨床研究顯示，輸尿管結石多發部位和解剖結構存在較為密切的聯系，在輸尿管正常的條件下，存在的狹窄部位共有5個部位［5］。對于正常的輸尿管來說，通常不容易顯露出來，如果處于輸尿管當中的結石有梗阻狀況發生，那么尿液排泄容易受到阻斷，但是這樣能夠將各段輸尿管清晰地顯示出來，進而為結石所處具體位置的探查提供了有效幫助。基于輸尿管結石下降期間，通常易受到阻斷，進而導致患者出現腹痛癥狀。對于輸尿管結石患者來說，其聲像圖主要表現為基于積水輸尿管的遠端產生結石強回聲，且存在增強型的弧形光帶。近年來，針對泌尿系統結石患者，在臨床診斷過程中，通常會采取彩超診斷方法，為使輸尿管結石的診斷更具有效性，一般在彩超診斷過程中會實施分段探查措施［6］。在實際探查過程中，有必要對髂血管上段及下段進行認真且詳細的檢查，以此使中小段結石的檢出率得到有效提升。如果出現輸尿管無擴管狀況，導致識別受阻，有必要實施多體位及多切面檢查措施。有學者研究表明，對于泌尿系統結石患者，實施彩超檢查效果顯著，能夠明確泌尿系統結石患者的結石類型，并清楚地了解每一種結石類型患者的聲像圖狀況；此次得出了與該學者相一致的研究成果［7］。此外，還有臨床研究者表示，B超檢查具備操作簡單、無創傷、經濟實惠、圖像清晰以及可動態觀察等優勢，可在泌尿系統結石患者臨床診斷中推廣使用［8］。

參考文獻

［1］ 馬桂玲，劉彥森，陳蘭.彩超在診斷泌尿系統結石中的作用［J］．中國社區醫師（醫學專業），2012，14（2）：276．

［2］ 謝民.腎分泌性造影與B超在泌尿系統結石診斷中的價值［J］．吉林醫學，2013，34（13）：2503．

［3］ 劉鑄.非增強螺旋CT在急診診斷泌尿系結石中的作用［J］.中國農村衛生事業管理，2013，33（4）：461-462．

［4］ 陳愛菁.彩超在診斷泌尿系統結石中的作用［J］.承德醫學院學報，2013，30（5）：437-438．

［5］ 董慧琴，陳芳.彩超在泌尿系統結石診斷中的應用效果分析［J］．現代診斷與治療，2013，24（18）：4260-4261．

［6］ 趙曉麗.泌尿系統結石診斷中彩超技術的應用價值［J］.當代醫學，2014，（25）：94．

［7］ 陳美珊，張小惠，李奎生.彩超在泌尿系結石體外碎石中診斷和定位的價值研究［J］.中國醫學工程，2015，23（4）：30-31．

［8］ 李春旭，王冰.低劑量多層螺旋CT與多普勒超聲在泌尿系統結石中的診斷價值分析［J］.基層醫學論壇，2016，20（7）：947-949．

Value of Color Doppler Ultrasonography in the Diagnosis of Urinary Calculi

ZHANG Wei Department of Physical Diagnosis，Central Hospital of Jiamusi，Jiamusi Heilongjiang 154002，China

【Abstract】Objective To study the value of ultrasonography in the diagnosis of urinary calculi.Methods 86 cases of urinary calculi in our hospital from March 2014 to March 2015 were included in this study.All patients were diagnosed by color doppler ultrasound，and the diagnosis results were further evaluated.Results 28 cases were single side of the stone，58 cases of stone multiple side multiple.38 cases of kidney stones，35 cases of ureteral calculi，9 cases of posterior urethral calculi，4 cases of bladder stones.Conclusion Color doppler ultrasound in the diagnosis of urinary stones in the value of the role of significant，it is worth to adopt the application．

【Key words】Color doppler ultrasonography，Urinary calculi，Value function

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0175-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．134

作者單位：黑龍江省佳木斯市中心醫院物理診斷科，黑龍江 佳木斯154002