抗菌藥物合理應用的藥學干預及效果觀察

董生順

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抗菌藥物合理應用的藥學干預及效果觀察

董生順

【摘要】目的 觀察抗菌藥物合理應用的藥學干預效果。方法 從2013年1～12月（對照組）和2014年1～12月（觀察組）的門診處方中各抽取2 100張抗菌藥物處方進行研究，比較兩組抗菌藥物使用情況。結果 觀察組抗菌藥物不合理用藥發生率、用藥療程及費用數據均優于對照組（P＜0.05）。結論 在抗菌藥物合理應用中，實施藥學干預效果滿意。

【關鍵詞】抗菌藥物；合理應用；藥學干預

Objective To observe the effect of pharmaceutical intervention on the rational use of antimicrobial agents. Methods From January to December 2013 （control group）and January to December 2014 （observation group）outpatient prescriptions in each of the 2 100 antimicrobial drug prescriptions were selected to compare the use of two groups of antimicrobial agents. Results The incidence rate，the course of treatment and the cost data of the observation group were better than those of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion In the rational use of antibiotics，the effect of pharmaceutical intervention is remarkable.

【Key words】 Antibiotics，Rational use，Pharmaceutical intervention

抗菌藥物在感染性疾病的治療中應用廣泛。據調查顯示，抗菌藥物存在應用不合理現象，造成醫療資源的浪費［1］。因此，為促進抗菌藥物的合理應用，本文將藥學干預應用于抗菌藥物的應用，觀察其效果，報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

抽取2013年1～12月和2014年1～12月抗菌藥物處方各2 100張，其中2013年1～12月的2 100張未實施藥學干預，為對照組，2014年1～12月的2 100張采取藥學干預，為觀察組。對照組：處方所對應患者的男女比例為1 114：986，患者平均年齡為（42.73±4.28）歲。觀察組：處方所對應患者的男女比例為1 111：989，患者平均年齡為（42.11±4.79）歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組處方按照原方法建立處方，不進行藥學干預，觀察組處方采取藥學干預，具體如下。

以《臨床應用指導原則》為參考，制定合理的抗菌藥物使用管理制度，根據各科室以往抗菌藥物的使用情況，擬定合理的使用規范，藥師介入抗菌藥物的使用，一旦發現不合理用藥，對其發生日期、科室、醫師等進行記錄，并詢問使用醫師的診斷內容及藥師建議，當事醫師詳細說明不合理用藥的原因，將重點監護的藥物單獨列出，對其用藥時間、順序及配伍原則進行干預［2］。

建立抗菌藥物咨詢辦公室，當醫生或護士在使用抗菌藥物期間，遇到任何疑問可及時進行咨詢，嚴格把關各處的審查，藥物采購人員、管理人員應密切注意抗菌藥物的使用明細，定期抽查抗菌藥物使用處方，并作仔細點評，分析是否使用合理，對于不合理現象及時指出，并督促相關科室整改抗菌藥物使用不合理的問題。關于抗菌藥物的合理應用，必須將相關知識進行普及、宣傳，定期進行抗菌藥物合理應用的知識培訓［3］。

1.3觀察指標

比較兩組處方抗菌藥物不合理使用明細以及抗菌藥物使用的療程和費用。

1.4統計學處理

采用SPSS 20.0軟件處理分析數據，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，表示各觀察指標數據差異具有統計學意義。

2　結果

抗菌藥物不合理利用現象包括聯用不當、劑量不合理、療程過長及無指征用藥等，分別有110例、98例、160例、78例，其中對照組共有386例（18.38%）存在不合理用藥現象，觀察組共有60例（2.86%）存在不合理用藥現象，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

對照組處方抗菌藥物療程為（5.27±1.18）d，費用為（572.29± 114.37）元，觀察組處方抗菌藥物療程為（2.91±0.87）d，費用為（286.52±102.49）元，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

抗菌藥物在臨床中應用廣泛，但是隨之而來的不合理用藥現象也逐漸出現，抗菌藥物的不合理應用現象已經成為臨床用藥中的關注焦點，抗菌藥物應用不合理，不僅可能引發患者出現不良反應，而且對患者的身體健康以及臨床醫療質量具有影響［4-5］。因此，在臨床用藥中，合理的應用抗菌藥物能夠提高醫療水平，促進患者身體康復［6］。

藥學干預在臨床應用管理中具有重要的作用，針對抗菌藥物的合理應用，采取藥學干預通過建立合理的用藥制度、實施處方點評制度以及用藥報告制度等，能夠及時發現臨床用藥中存在的問題，甚至是可能發生的問題，然后對相應的問題采取有效的措施，不僅能夠將合理用藥的觀念深入人心，而且可有效提高醫療質量［7-8］。

本文研究中，觀察組處方經過實施藥學干預，取得了滿意的效果，將各項觀察指標與對照組未實施藥學干預的處方對比，觀察組處方不合理用藥發生率低于對照組，而且觀察組抗菌藥物的療程及費用數據均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在抗菌藥物的合理應用中，采取藥學干預措施具有較好的效果，能夠促進抗菌藥物的合理應用，降低不合理用藥發生率，減少醫療資源浪費。

參考文獻

［1］張雪艷，王愛華，馮欣. 藥學干預對抗菌藥物臨床合理應用的影響［J］.中國醫院用藥評價與分析，2012，12（10）:956-958.

［2］李晟琰，李連茂，杜妍. 臨床藥師對圍術期預防性應用抗菌藥物實施藥學干預的效果分析［J］. 中國醫院用藥評價與分析，2013，13（5）:473-475.

［3］范秀英，劉洪峰. 藥學干預對特殊使用抗菌藥物臨床應用的影響［J］. 中國醫院用藥評價與分析，2012，12（3）:270-273.

［4］朱永紅，張延華，黃晉紅. 綜合干預對抗菌藥物合理使用的效果分析［J］.臨床誤診誤治，2013，26（5）:68-72.

［5］謝龍元，林春麗，黃志強. 臨床藥師干預呼吸內科抗菌藥物使用的分析［J］.宜春學院學報，2014，36（3）:84-85.

［6］陳文瑛，陳漢章，謝白露，等. 藥師參與胸外科圍術期合理應用抗菌藥物［J］.中國醫院藥學雜志，2011，31（21）: 1818-1820.

［7］劉靜，張建偉，何峰. 臨床藥師對普通外科抗菌藥物經驗使用的合理性干預［J］. 醫藥導報，2011，30（10）:1383-1385.

［8］井智勇，趙瑞. 我院臨床藥師干預抗菌藥物應用的措施與成效［J］.中國藥業，2014，23（1）:38-40.

【中圖分類號】R969.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0112-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.076

作者單位:灤縣人民醫院臨床藥學室，河北 唐山 063700

Pharmaceutical Intervention and Effect Observation of Rational Use of Antibiotics

DONG Shengshun Clinical Pharmaceutics Room，Luanxian People's Hospital，Tangshan Hebei 063700，China

【Abstract】