加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床分析

楊仲秋

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加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床分析

楊仲秋

【摘要】目的 對慢性萎縮性胃炎患者應用加味半夏瀉心湯治療的臨床療效進行分析。方法 選取于2014年4月～2016年2月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者127例，并隨機分為對照組（62例）和實驗組（65例），對分別應用常規治療和加味半夏瀉心湯治療的效果進行對照研究。結果 實驗組患者的痊愈率、治療總有效率均高于對照組（64.62%、90.77% vs. 38.71%、72.58%），幽門螺桿菌轉陰率高于對照組（92.31% vs. 76.00%），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢性萎縮性胃炎患者應用加味半夏瀉心湯治療的臨床療效理想。

【關鍵詞】加味半夏瀉心湯；慢性萎縮性胃炎；臨床療效

Objective Clinical effect of Banxia Xiexin decoction （a kind of traditional Chinese medication for purging stomach-fire）in treatment of chronic atrophic gastritis is to be analyzed. Methods Chose 127 patients of chronic atrophic gastritis who were treated in hospital from April 2014 to February 2016 and separated them into control group（62 patients）and study group（65 patients）randomly，and then compared conventional treatment effect to modified Banxia Xiexin decoction effect between two groups. Results Patients'cured rate and treatment efficacy were much higher in study group compared to counterparts in control group（64.62%、90.77% vs. 38.71%、72.58%）. Besides，the helicobacter pylori negative-turning rate in study group was also higher than that in control group （92.31% vs.76.00%）. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Banxia Xiexin decoction is quite effective in treatment of chronic atrophic gastritis.

【Key words】 Banxia Xiexin decoction，Chronic atrophic gastritis，Curative effect

慢性萎縮性胃炎是消化內科常見病和多發病，其發病率隨著年齡的增長而逐漸增高，對患者的危害大，以發病率高、病因復發、病程長、難治愈等為主要的臨床特點，不僅帶給患者嚴重的疼痛感，而且會對患者的正常進食造成影響［1］。本院將加味半夏瀉心湯應用于2014年4月～2016年2月收治的慢性萎縮性胃炎患者中，效果突出，現報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2014年4月～2016年2月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者127例，其中男性患者、女性患者的人數分別是70例和57例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為20歲和73歲，平均年齡（54.43±4.43）歲；病程1.3～13.6年，平均病程（4.29±1.29）年；腺體萎縮程度：23例患者為重度，30例患者為中度，74例患者為輕度；腸上皮化增生程度：重度患者32例，中度患者40例，輕度患者55例。根據隨機雙盲原則將上述患者通過擲幣法隨機分為對照組（62例）和實驗組（65例），上述兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組的62例患者應用常規治療：給予患者5 片/次的維酶素片，3次/d［2］；實驗組的65例患者應用加味半夏瀉心湯進行治療，方劑組成為：15 g白花蛇舌草、6 g甘草、10 g半夏、6 g黃連、20 g黨參、15 g蒲公英、5 g干姜、15 g煅烏賊骨、10 g黃芩、10 g枳實［3］；如果患者存在上腹部痛癥狀，則需要加3 g田七粉沖服；如果患者存在腹脹癥狀，則需要加用6 g砂仁（后下）、10 g佛手（后下）、10 g延胡索；如果患者存在便溏癥狀，則需要加用30 g薏苡仁；如果患者存在泛酸癥狀，則需要加用10 g參術、30 g瓦楞子、10 g白及［4］。以上方劑均用水煎至400 ml，1 劑/d分早晚兩次分服。本次研究將3個月判定為1個治療療程，127例患者均接受為期1個療程的治療。

1.3判定標準

1.3.1療效標準 治療后對患者進行胃鏡復查顯示黏膜病灶、黏膜部位顏色以及充血、潰瘍等情況均恢復正常，臨床癥狀、體征均徹底消失，飲食明顯改善，則判定為痊愈；治療后對患者進行胃鏡復查顯示黏膜病灶、黏膜部位顏色以及充血、潰瘍等情況均改善顯著，黏膜病灶縮小程度在50%以上，臨床癥狀、體征以及飲食情況均改善明顯，則判定為好轉；治療后未達到上述指標，則判定為無效［5］。治療總有效率=痊愈率+好轉率

1.3.2幽門螺桿菌檢驗 對胃黏膜組織進行檢驗，存在病理則為陽性，病理消失則為陰性［6］。

1.4統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以（均數±標準差）（±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，檢驗標準P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效對比

對照組患者中，痊愈24例，痊愈率為38.71%（24/62），好轉21例，好轉率為33.87%（21/62），無效17例，無效率為27.42% （17/62），治療總有效率為72.58%；實驗組患者中，痊愈42例，痊愈率為64.62%（42/65），好轉17例，好轉率為26.15%（17/65），無效6例，無效率為9.23%（6/65），治療總有效率為90.77%；組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2幽門螺桿菌轉陰情況對比

治療前，對照組患者中幽門螺桿菌陽性50例，治療后幽門螺桿菌陽性12例，幽門螺桿菌轉陰率為76.00%；治療前，實驗組患者中幽門螺桿菌陽性52例，治療后幽門螺桿菌陽性4例，幽門螺桿菌轉陰率為92.31%；組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性萎縮性胃炎屬于一種臨床常見的慢性消化系統疾病，在中醫中屬于“反酸”“胃脹”“胃病”“嘔吐”的范疇［7］，并且隨著病情的發展會導致潰瘍、穿孔、出血等并發癥［8］。在本次研究中，將常規治療和加味半夏瀉心湯治療分別應用于我院收治的127例慢性萎縮性胃炎患者中，結果顯示：實驗組患者的痊愈率、治療總有效率均高于對照組（64.62%、90.77% vs. 38.71%、72.58%），幽門螺桿菌轉陰率高于對照組（92.31% vs. 76.00%），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者應用加味半夏瀉心湯治療的臨床療效十分理想，對快速緩解患者的臨床癥狀以及促進幽門螺桿菌轉陰均具有至關重要的作用，是臨床上治療該病首選的、安全可靠的治療手段之一。

參考文獻

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［3］楊晉翔，安靜，彭繼升，等. 半夏瀉心湯加減方治療慢性萎縮性胃炎臨床療效的系統評價［J］. 北京中醫藥大學學報，2015，38（1）: 46-47.

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［6］鄒水平，連建共. 加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎35例［J］.當代醫學，2013，19（14）:155-156.

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［8］應瑛. 加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究［J］. 新中醫，2015，47（5）:76-77.

【中圖分類號】R259

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0128-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.086

作者單位:哈爾濱市雙城區中醫院中醫內科，黑龍江 哈爾濱 150100

Clinical Analysis of Modified Banxia Xiexin Decoction in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

YANG Zhongqiu Department of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine，Shuangcheng District，Harbin City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150100，China

【Abstract】