重癥肌無力臨床治療效果觀察

薛炬君 陳 曦

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重癥肌無力臨床治療效果觀察

薛炬君 陳 曦

【摘要】目的 通過實驗分析患有重癥肌無力的患者有效的臨床治療方案，并觀察記錄臨床效果。方法 收集在我院進行治療的重癥肌無力患者100例作為研究對象，分成研究組和對照組，研究組患者實施實施益氣祛濕的中藥治療方案，對照組患者使用新斯的明進行對比治療，治療完成后對比兩組患者治療效果。結果 研究組患者治療有效率高于對照組患者。結論 重癥肌無力的臨床表現多變，病情較復雜。對重癥肌無力的患者實施益氣祛濕可以提高患者的治療效果。

【關鍵詞】重癥肌無力；臨床治療；治療效果

Objective To analyze the clinical treatment of patients with myasthenia gravis through experimental analysis and observe the clinical effect of records. Methods Collected myasthenia gravis in 100 patients as the research object in our hospital，divided into study group and control group，compared treatment effect. The research group was treated with Chinese medicine treatment scheme of Yiqi Qushi. Patients in the control group were treated with neostigmine. After treatment，compared the two groups of patients with treatment effect. Results The study group patients of effective rate of treatment was significantly higher than the control group patients. Conclusion Myasthenia gravis has more complex condition.In myasthenia gravis patients using YiqiQushi can improve patient's therapeutic effect.

【Key words】 Myasthenia gravis，Clinical treatment，Therapeutic effect

重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病［1-3］。患有重癥肌無力的患者主要臨床表現為患者間斷性的出現全身或部分肢體乏力，眼角下垂，全身浮腫，食欲不振，舌苔色淡，患者出現不同程度的活動后不良癥狀加重，同時患者每天出現波動性的肌無力，夜間病情加重，患者經過休息后不良癥狀緩解［4］。研究人員發現重癥肌無力沒有及時接受有效的處理會危害到患者生命，重癥肌無力給患者和患者家屬日常生活帶來嚴重的影響，所以針對重癥肌無力需要實施合理有效的治療方法。本研究通過實驗分析重癥肌無力患者的有效臨床治療方案，并觀察記錄臨床效果。現將結果公布如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

收集2014年3月～2015年12月在我院進行治療，經?？漆t生確診為重癥肌無力的患者100例作為研究對象。分成研究組和對照組，每組50例。研究組有男性研究對象29例，女21例，年齡54～76歲，平均（59.80±9.78）歲，研究組患者患病時間為4～120個月，平均患病時間為（60.30±19.39）月，根據患者患有重癥肌無力的類型不同可以劃分成眼疾型肌無力16例，輕度全身型肌無力14名，中度全身型肌無力15例，重度激進型肌無力3例，遲發重癥型肌無力有2例。對所有研究對象實施CT檢查和胸腺病理檢查，其中40例患者胸腺正常，6例患者出現胸腺異常增長，4例患者出現胸腺瘤。對照組患者男性研究對象26例，女24例，年齡57～72歲，平均（60.30±10.34）歲，研究組患者患病時間為7～100個月，平均患病時間為（58.50±12.42）月，根據患者患有重癥肌無力的類型不同可以劃分成眼疾型肌無力14例，輕度全身型肌無力14名，中度全身型肌無力16例，重度激進型肌無力2例，遲發重癥型肌無力有 4名患者。對所有研究對象實施CT檢查和胸腺病理檢查，其中35例患者胸腺正常，9例患者出現胸腺異常增長，6例患者出現胸腺瘤。對所有研究對象的基本生命體征包括年齡，身高，體重不同類型基本資料進行統計學分析，兩者差異不具有統計學意義。

1.2治療方法

研究組患者的治療方案為實施益氣祛濕的中藥藥方，其主要構成為黃芪50 g，人參145 g，白術15 g，當歸15 g，蒼術10 g，澤瀉10 g，煎后口服，每日兩次，一日500 ml，早晚250 ml，連續口服8周。對照組患者實施以新斯的明（上海三井制藥生產）為主要治療方案。主要的用法為一日3次，每次20 mg，連續口服8周。治療結束后對比兩組患者的治療效果。

1.3療效標準

顯效：臨床癥狀和體征有明顯好轉，能自理生活、堅持學習或輕工作，治療重癥肌無力藥物的藥量減少1/2以上，歷時一個月以上無復發。好轉：臨床癥狀和體征有好轉，生活自理能力有改善，治療重癥肌無力的藥物用量減少1/4以上，歷時一個月以上無復發。無效：臨床癥狀和體征無好轉，甚至有惡化。治療有效率=（顯效+有效）/總例數。

1.4統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次的研究數據進行處理分析，計量資料用（均數±標準差）表示，計數資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

研究組患者經過治療后，顯效35例，有效15例，無效有0例，其治療有效率為100%。對照組患者經過治療后發現，顯效有25例，有效15例，無效有10例，其治療有效率為80%。研究組患者治療有效高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

經過研究發現，每年全球患有重癥肌無力的患者有8 000多萬人，我國每年患有重癥肌無力的患者有500多萬人，其中由于治療不當或者沒及時接受治療導致患者出現死亡的人數在80多萬人，由于沒有受到有效的治療導致患者出現殘疾的人有200多萬人［5-9］。本研究發現治療后觀察組治療有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，重癥肌無力的臨床表現復雜多變，病情不易明確診斷，但是對重癥肌無力的患者實施中醫方案，即實施益氣祛濕可以提升治療效果，緩解患者痛苦。

參考文獻

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【中圖分類號】R746.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0138-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.094

作者單位:黑龍江省醫院老年神經內科，黑龍江 哈爾濱150036

Clinical Therapeutic Effect of Myasthenia Gravis

XUE Jujun CHEN Xi Department of Internal Medicine-Neurology，Heilongjiang Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】