中醫骨傷治療神經根型頸椎病的臨床效果觀察

董以海

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中醫骨傷治療神經根型頸椎病的臨床效果觀察

董以海

【摘要】目的 探究中醫骨傷治療神經根型頸椎病的臨床治療效果。方法 選取我院108例被確診為神經根型頸椎病的患者，采取中醫療法和西醫療法兩種治療方式。結果 中醫療法的治愈率高達95%，西醫的治愈率為72%，兩組差異具有統計學意義。結論 中醫骨傷治療神經根型頸椎病的臨床效果較好。

【關鍵詞】中醫骨傷治療；神經根型頸椎病；臨床效果

Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine in treatment of cervical spondylotic radiculopathy. Methods 108 patients were diagnosed as cervical spondylosis radiculopathy in our hospital，and the two treatment methods of TCM therapy and Western medicine therapy were adopted. Results The cure rate of the traditional Chinese medicine treatment was 95%，the cure rate of Western medicine was 72%，the difference between the two groups with statistical significance. Conclusion The clinical effect of TCM in treatment of cervical spondylosis radiculopathy is obvious.

【Key words】TCM traumatology therapy，Cervical spondylotic radiculopathy，Clinical effect

神經根型頸椎病是由于各種原因如盤源性，骨源性，頸椎關節錯縫或化學因素等導致頸神經根被壓迫而導致頸部及上肢的疼痛，功能活動受到限制的一組綜合征。其致病因素有很多，患者也會有多種疼痛表現，該病還會引起相關部位的并發癥，臨床對于神經根型頸椎病的治療方式有許多種，包括中醫療法的中藥療法、針灸療法以及西醫療法［1-3］，但是實踐中，不同治療手段的效果卻大相徑庭，因此，本文將通過對中醫和西醫對治療神經根性頸椎病的治療治療效果進行對比分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究，選取我院自2014年4月～2015年1年接收入院治療的108例患有神經根型頸椎病的患者，每組各54例，其中一組采取中醫骨傷療法，另一組采取西醫療法。中醫骨傷療法中有男性患者30例，女性患者24例，患者年齡19～70歲，平均年齡為（44.5±15.0）歲，患病時間平均為（3.4±1.2）年；采取西醫療法的一組，有男性患者29例，女性患者25例，患者年齡20 ～69歲，平均年齡為（44.5±14.4）歲，患病時間平均為（3.2±1.1）年。將這兩組患者的基本資料進行對比分析，具有統計學方面的可比性。

1.2治療手段

對于兩組患者分別給予中醫療法和西醫療法。其中施行中醫骨傷療法的一組給患者服用湯藥同時配合中醫的針灸和推拿手段對54為患者進行治療，中藥成分包括杜仲、續斷、葛根、丹參等，并且根據患者個人的體質用藥有所增減，如果患者為寒濕性體質，則需要加入獨活、細辛等藥材；若患者為濕熱型體質，則需要加入薏苡仁、黃柏等藥材，其他類型的體質也需要對癥給與不同的藥方，患者每天要服用一劑中藥分兩次分別服用，同時，有些患者伴隨上肢有麻木、頸肩疼痛異常、手指有麻木現象等情況，應根據其具體部位的不同施針于不同的穴位，并配合指撥經絡的方式進行推拿。采取西醫療法的一組，應每天一次靜脈注射甘露醇，同時使用地曬米松配合葡萄糖注射液，連續幾日后，觀察患者的反應，減少地曬米松的用量，如果患者的自身感覺逐漸良好，則應根據具體情況減少用量甚至停止用藥，之后再根據患者情況進行手術治療。

1.3療效標準

參照1994年國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》［4］，將患者的治療效果分為：無效，有效，顯效，基本痊愈。其中，若眩暈麻木等臨床癥狀減少不足30%則判定為無效；若采取治療后，臨床癥狀基本消失且眩暈麻木等臨床癥狀減少在30%～70%則判定為有效；臨床癥狀基本消失且眩暈麻木等臨床癥狀減少在70%～90%則判定為顯效；若癥狀明顯改善且眩暈麻木等臨床癥狀減少不少于90%則判定為基本痊愈。總有效率=基本痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法

本研究中所出現的一切數據均由Excel及SPSS 13.0兩個軟件加以統計、處理，計數資料采用卡方檢驗，組間數據以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

經過兩個療程治療后，中醫骨傷組患者的基本痊愈率為13%，顯效率為68%，有效率為14%，無效率為5%；西醫治療組患者的基本痊愈率為6%，顯效率為43%，有效率為23%，無效率為28%，中醫骨傷組患者的療效優于西醫治療組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

中醫骨傷療法對于治療神經性型頸椎病的臨床效果明顯，我國傳統中醫學研究認為引起神經型頸椎病的的原因主要是由于患者的肝臟功能和腎臟功能存在缺陷、頸椎相關關節發生痿軟，在此情況下，機體受到風寒或者是濕邪的侵入致使患者的相關部位感到疼痛和麻木［5-8］。所以，神經型頸椎病的發病機理是由于患者機體的肝腎功能缺陷為根本，同時頸椎部位由于受到外部的損傷引起的氣滯血瘀，同時由于寒氣和濕氣的侵入到期經絡運行不暢為標。所以，在中藥中加入了杜仲、續斷是為了幫助患者補養肝臟和腎臟；加入三七、延胡索等為了幫助患者清除瘀滯，減輕病痛；除此之外，丹參、絡石藤等的加入是為了去除患者體內的濕氣和寒氣，打通患者運行不暢的經絡。該藥方是根據中醫學理論對患者病因的分析進行調配，因此其可以做到標本兼治，從根源減輕患者病痛，并且無需西醫的手術開刀，不至于出現創口，同時避免出血。

綜上所述，本研究通過對比中醫骨傷療法與常規西醫療法，可以得出實驗組的治療效果優于對照組，雖然現階段中醫理論對頸椎病微觀的發病機理認識尚不明確，但中醫骨傷療法在治療神經根型頸椎病中有著良好的療效。

參考文獻

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【中圖分類號】R274

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0140-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.095

作者單位:黑龍江省雙鴨山市寶清縣中醫院中醫骨傷科，黑龍江 雙鴨山155600

The Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Cervical Spondylotic Radiculopathy

DONG Yihai Department of Orthopaedics and Traumatology，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Baoqing Shuangyashan County，Shuangyashan Heilongjiang 155600，China

【Abstract】